آیا ډاکټر تاسو ته ویلي دي چې تاسو د پښتورګو ستونزه یا کمزوري لرئ؟ یا تاسو اوریدلي دي چې یو څوک چې تاسو پیژنئ د پښتورګو ناروغي لري؟ دا ډیره عادي خبره ده چې کله تاسو دا ټکي واورئ نو یو څه ویره او اندیښنه احساس کړئ. مګر که موږ له دې څخه خبر شو، نو دا ویره تر ډیره حده کم کیدی شي. نو نن ورځ، راځئ چې د دې اوږدمهاله پښتورګو ناروغۍ په اړه وغږیږو، چې د "د پښتورګو مزمن ناروغي (CKD)" ده، د هغې مختلفې مرحلې څه دي، او موږ باید په هره مرحله کې څه وکړو.
ولې د پښتورګو ناروغي (CKD) په مرحلو ویشل شوې ده؟
په ساده ډول، CKD هغه حالت دی چې د وخت په تیریدو سره د پښتورګو فعالیت په تدریجي ډول کمیږي. دا ټول په یو وخت کې نه پیښیږي. له همدې امله ډاکټران ناروغي د 1 څخه تر 5 مرحلو پورې طبقه بندي کوي ترڅو د هغې شدت پوه شي.
د زینې په څیر فکر وکړئ. کله چې تاسو د زینو په سر کې یاست، ستاسو پښتورګي غوره کار کوي. لکه څنګه چې تاسو ښکته ځئ، د دوی فعالیت کمیږي.
- لومړني پړاوونه (۱-۳ پړاوونه): په دې پړاوونو کې، ستاسو پښتورګي لاهم ښه یا په نورمال کچه فعالیت کوي. په ډیری مواردو کې، پدې مرحله کې هیڅ لوی نښې نښانې شتون نلري.
- وروستي پړاوونه (څلورمه-پنځمه مرحله): پدې مرحله کې، د پښتورګو فعالیت د پام وړ کم شوی وي. د وروستي مرحلې پورې، پښتورګي ممکن تقریبا په بشپړ ډول غیر فعال وي.
خو دا پدې معنی نه ده چې د هر چا د پښتورګو ناروغي به پنځم پړاو ته وده وکړي . د سمې درملنې او د ژوند طرز بدلون سره، ډیری خلک کولی شي ناروغي په اوسني کچه کنټرول کړي او د اوږدې مودې لپاره یې پرمختګ وځنډوي.
دا مرحلې څنګه ټاکل کیږي؟ GFR څه شی دی؟
سمه ده، اوس راځئ وګورو چې ډاکټر څنګه کولی شي په سمه توګه ووایی چې تاسو په کومه مرحله کې یاست. دا په عمده توګه ستاسو د پښتورګو د "فلټریشن نرخ" په لیدلو سره ټاکل کیږي.
زموږ په بدن کې دوه پښتورګي د اوبو د دوو فلټرونو په څیر دي. د پښتورګو اصلي دنده د وینې څخه د ناغوښتل شوي فاضله موادو، اضافي اوبو او مالګو فلټر کول او پاکول دي او د ادرار په توګه یې بهر کوي. د پښتورګو دننه په ملیونونو ډیر کوچني واحدونه شتون لري چې دا فلټر کولو پروسه ترسره کوي. موږ ورته "نیفرونونه" وایو. د دې هر نیفرون اصلي فلټر "ګلومیرولس" بلل کیږي.
د دې فلټرونو له لارې ستاسو وینه څومره ژر پاکیږي د ګلومیرولر فلټریشن ریټ یا GFR په نوم یادیږي.
کله چې پښتورګي زیانمن شي، نو د فلټریشن کچه (GFR) کمیږي. ځکه چې د دې GFR مستقیم اندازه کول ستونزمن دي، ډاکټران ستاسو په وینه کې د "کریټینین" په نوم د ضایعاتو محصول اندازه اندازه کوي او بیا یې د ځانګړي معادلې په کارولو سره ستاسو د GFR محاسبه کولو لپاره کاروي، لکه ستاسو عمر او جنس. موږ دې ته اټکل شوی GFR یا eGFR وایو.دا هغه ارزښت دی چې ستاسو د وینې په راپور کې د eGFR په توګه لیست شوی دی.
سربیره پردې، د ادرار معاینه ترسره کیږي ترڅو په ادرار کې د پروټین (البومین) معاینه شي. ځینې وختونه، حتی که eGFR نورمال وي، په ادرار کې پروټین د پښتورګو د زیان لومړنۍ نښه کیدی شي.
د CKD مرحلې او د هغوی معنی
دا د eGFR ارزښت دی چې د CKD د پنځو مرحلو طبقه بندي کولو لپاره کارول کیږي. تاسو کولی شئ د دې جدول په لیدلو سره په اسانۍ سره پوه شئ.
| سټیج | د eGFR ارزښت (mL/min) | د پښتورګو حالت |
|---|---|---|
| لومړی پړاو | ۹۰ یا پورته | پښتورګو ته لږ زیان رسیدلی، خو د فلټریشن کچه یې نورماله ده. |
| دوهم پړاو | ۶۰ - ۸۹ | پښتورګو ته لږ زیان او د فلټریشن کچه کې یو څه کمښت شتون لري. |
| مرحله 3a | ۴۵ - ۵۹ | پښتورګو ته معتدل زیان او د فلټریشن کچه د پام وړ کمه شوې ده. |
| مرحله 3b | ۳۰ - ۴۴ | پښتورګو ته معتدل زیان او د فلټریشن کچه کې نور کمښت. |
| څلورم پړاو | ۱۵ - ۲۹ | پښتورګي سخت زیانمن شوي دي. د فلټر کولو کچه ډیره ټیټه ده. |
| پنځم پړاو | د ۱۵ کلونو څخه کم عمره | د پښتورګو ناکامي. پدې مرحله کې، ډایالیسس یا د پښتورګو لیږد ته اړتیا ده. |
په هره مرحله کې کومې نښې نښانې لیدل کیدی شي؟
د CKD یوه ځانګړې ځانګړتیا دا ده چې نښې نښانې یې د مرحلې پورې اړه لري.
مرحلې ۱ او ۲
په دې لومړنیو مرحلو کې، ډیری خلک هیڅ نښې نلري ځکه چې د دوی پښتورګي لاهم ښه کار کوي. دا معمولا په ناڅاپي ډول کشف کیږي کله چې د وینې یا ادرار معاینات د بل حالت لپاره ترسره کیږي، یا کله چې د وینې فشار معاینه کیږي. مګر ځینې خلک ممکن داسې شیان وګوري لکه:
- د لاسونو، پښو یا پښو پړسوب
- د ادرار د لارې مکرر انتانات
- د فوم لرونکی پیشاب
مرحلې ۳ الف او ۳ ب
لکه څنګه چې د پښتورګو فعالیت نور هم کمېږي، بدن ورسره سمون موندل ستونزمن وي. دا هغه وخت دی چې ډیری خلک نښې نښانې تجربه کوي.
- د پښو او پښو پړسوب
- د وزن کمیدل او د اشتها کمیدل
- د ستړیا او بې ژوندۍ احساس کول
- د عضلاتو دردونه
- تنفس کې ستونزه
- بې خوبۍ
- خارښ لرونکی پوستکی
- په مکرر ډول د ادرار کولو اړتیا، په ځانګړې توګه د شپې
- د فوم لرونکی یا تیاره پیشاب
څلورم او پنځم پړاو
په دې وخت کې، پښتورګي نور په سمه توګه کار نه کوي، او د بدن څخه ضایعات په وینه کې راټولیږي. دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي. د پورته ذکر شویو نښو سربیره، لاندې نښې هم رامینځته کیدی شي:
- د تمرکز مشکل
- د سر درد
- د ټیټ معدې درد
- په لاسونو او پښو کې خارښت
- زړه بدوالی او کانګې
- د ادرار کموالی یا بشپړ بندیدل
- بد بوی
- د پوستکي رنګ بدلول (خړ یا ژیړ کیدل)
د پښتورګو د ناروغۍ درملنې څه دي؟
د CKD لپاره لا تر اوسه کومه درملنه نشته. په هرصورت، درملنه کولی شي نښې کنټرول کړي او د ناروغۍ پرمختګ ورو کړي. د درملنې اختیارونه د ناروغۍ مرحلې پورې اړه لري.
د لومړي او دوهم پړاو لپاره درملنه
په دې وخت کې اصلي هدف د پښتورګو د نور زیان مخنیوی دی. ستاسو ډاکټر ممکن لاندې سپارښتنې وکړي:
- که تاسو سګرټ څکوئ، سمدلاسه یې ودروئ.
- صحي خواړه وخورئ، لږ مالګه او غوړ ولرئ.
- په منظم ډول تمرین کول.
- د بدن د وزن کنټرول.
- که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو د خپلې وینې د شکر کچه په ښه توګه کنټرول کړئ.
- که تاسو د وینې لوړ فشار لرئ، نو کنټرول یې کړئ.
د 3a او 3b مرحلو لپاره درملنه
په دې مرحله کې، د ژوند طرز بدلونونو سره سره، د ناروغۍ کنټرول لپاره درملو ته هم اړتیا لیدل کیدی شي.
- د لوړ فشار لپاره درمل: حتی که تاسو د لوړ فشار نلرئ، ځینې درمل کولی شي ستاسو پښتورګو ته زیان کم کړي.
- د کولیسټرول کمولو درمل.
- د شکر ناروغۍ درمل: ځینې درمل، په ځانګړې توګه د SGLT2 مخنیوی کونکي، حتی په هغو خلکو کې چې شکر ناروغي نلري د پښتورګو د ساتنې لپاره ورکول کیږي.
- ډیوریتیکس: د بدن څخه اضافي مالګه او اوبه لرې کولو کې مرسته کوي.
- نور درمل: د هډوکو د قوي ساتلو او د وینې کمښت مخنیوي لپاره د اوسپنې ګولۍ یا نور ویټامینونه.
د څلورم او پنځم پړاو لپاره درملنه
کله چې پښتورګي د ناکامۍ سره نږدې وي، یوازې درمل نور د بدن د روغتیا ساتلو لپاره کافي ندي. پدې مرحله کې د درملنې دوه اصلي انتخابونه دا دي:
- ډایالیسس: یو ماشین چې ستاسو د پښتورګو څخه وینه لرې کوي.
- د پښتورګو پیوند: په جراحي ډول د بدن دننه د روغ پښتورګو پیوند.
دا ټولې درملنې ستاسو د ډاکټر لخوا ستاسو د روغتیا د بشپړې معاینې وروسته پریکړه کیږي. له همدې امله ، دا خورا مهمه ده چې په منظم ډول د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د دوی مشورې تعقیب کړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د کولمو د سرطان ناروغي یوه ناروغي ده چې د وخت په تیریدو سره د پښتورګو فعالیت ورو ورو کمزوری کوي.
- دا ناروغي د شدت له مخې له ۱ څخه تر ۵ مرحلو پورې طبقه بندي شوې ده، او د دې لپاره د eGFR په نوم اندازه کارول کیږي.
- په لومړیو مرحلو کې، ډیری وختونه نښې نښانې نه وي. له همدې امله، که تاسو د خطر عوامل لکه د شکر ناروغۍ یا د وینې لوړ فشار ولرئ، نو دا خورا مهمه ده چې منظم طبي معاینات وکړئ.
- که څه هم د CKD بشپړه درملنه ناشونې ده، خو د ناروغۍ شدت د سمې درملنې او د ژوند طرز بدلون سره کنټرول کیدی شي.
- تل د خپل حالت، مرحلې او درملنې په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم