ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා PSMA PET ස්කෑන් එකක් කරන්න කියලා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, ලොකු ප්රශ්නයක් ආවද? "අනේ මේක මොන වගේ දෙයක්ද? රිදෙයිද? මේකෙන් ලොකු ලෙඩක් අහුවෙයිද?" වගේ දේවල් එක දිගට හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඕනෑම කෙනෙක් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කිව්වම පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවනේ. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක දැන් කාලේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer) හඳුනාගන්න සහ ඒ ගැන තොරතුරු හොයන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම වැදගත්, ආරක්ෂාකාරී, සහ වේදනාවක් නැති තරම් වන පරීක්ෂණයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ PSMA PET ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
හරි, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සෛල හොරෙන් හැංගිලා ඉන්නවා කියලා. අපිට ඒවා නිකන් ඇහැට පේන්නේ නෑනේ. ඉතින් මේ PSMA PET ස්කෑන් එක කියන්නේ හරියට විශේෂ කැමරාවක් වගේ දෙයක්. මේ කැමරාවට පුළුවන් අර හැංගිලා ඉන්න පිළිකා සෛල තියෙන තැන් ලස්සනට පාට කරලා පෙන්නන්න.
මේ නමේ තේරුම කඩලා බැලුවොත් තවත් ලේසියි:
- PSMA: මේකේ තේරුම Prostate-Specific Membrane Antigen. කලබල වෙන්න එපා, මේ ලොකු වචනෙට. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සෛලවල මතුපිට තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට ඒ පිළිකා සෛල ඇඳගෙන ඉන්න විශේෂ ඇඳුමක් වගේ. නිරෝගී සෛලවල මේක තියෙන්නේ හරිම පොඩ්ඩයි, නැත්නම් නැතිම තරම්.
- PET: මේකේ තේරුම Positron Emission Tomography. මේක තමයි අර විශේෂ කැමරාව, ඒ කියන්නේ ස්කෑන් යන්ත්රය.
ඉතින් මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, ඔයාගේ ඇඟට පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (`(radiotracer)`), හරියට විශේෂ "ඩයි" එකක් වගේ දෙයක්, ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් විදිනවා. මේ "ඩයි" එක ඇඟ පුරාම ගිහින් අර පිළිකා සෛලවල තියෙන PSMA කියන ප්රෝටීන් එකට ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ PET ස්කෑන් යන්ත්රයට මේ "ඩයි" එක ඇලිලා තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පිළිකා සෛල තියෙන තැන් ස්කෑන් පින්තූරයේ ලස්සනට පාට වෙලා පේනවා. මේක මුළු ඇඟම පරීක්ෂා කරන (`full-body scan`) එකක් නිසා, පිළිකාව පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් පිට වෙනත් තැනකට පැතිරිලාද කියලත් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට PSMA PET ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. ඔයාට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම හඳුනාගත්තම:
ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඊළඟට දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි මේ පිළිකාව කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද, ඒකේ බරපතළකම කොහොමද කියන එක. වෛද්යවරු මේකට `(Gleason score)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. ඉතින්, පිළිකාව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න (`(metastasizing)`) ඉඩ තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් මේ ස්කෑන් එක කරලා ඒක තහවුරු කරගන්නවා.
2. පිළිකාවට ප්රතිකාර කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ:
සමහර වෙලාවට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරලා සනීප වුණාට පස්සේ, කාලයක් ගිහින් ආයෙමත් රෝගය මතුවෙන්න (`(recurrence)`) පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන PSA (`Prostate-Specific Antigen`) මට්ටම ආයෙමත් ඉහළ යනවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී, පිළිකාව ඇඟේ කොහේද ආයෙමත් හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ PSMA PET ස්කෑන් එක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ස්කෑන් එකෙන් හරිම පුංචි පිළිකා සෛල ගුලියක් වුණත් හොයාගන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා, රෝගය ගැන කලින්ම දැනගෙන ඉක්මනට ප්රතිකාර කරන්න මේක ලොකු උදව්වක්.
මේ ස්කෑන් එකෙන් වෙන පිළිකාත් හොයාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක පාවිච්චි කරන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හොයන්න තමයි. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, වෙනත් පිළිකා වර්ග කිහිපයක සෛල වලත් PSMA ප්රෝටීනය සුළුවෙන් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට ඛේට ග්රන්ථි (කෙල ග්රන්ථි), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, අක්මාව, වකුගඩු, මොළය, පියයුරු හෝ පෙනහළු වගේ අවයවවල පිළිකා සමහර වෙලාවට මේ ස්කෑන් එකේ යන්තමට පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ස්කෑන් එකට කලින්, අතරතුර සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ සිරිපාල මාමාට දොස්තර මහත්තයා මේ ස්කෑන් එක කරන්න කිව්වා කියලා. එයාටත් ඔයා වගේම ටිකක් බයක් තිබුණා. අපි බලමු සිරිපාල මාමා මේකට මුහුණ දුන්නේ කොහොමද කියලා. මේ පියවර ටික දැනගත්තම ඔයාගේ බය ගොඩක් අඩු වෙයි.
| අදියර (Stage) | වෙන්නේ මොකක්ද සහ ඔයා දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| ස්කෑන් එකට කලින් |
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය බලලා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට ඉන්ජෙක්ෂන් කටුවලට බයක් (`(trypanophobia)`) තියෙනවා නම්, හිරවුණු තැන්වල ඉන්න බයක් (`(claustrophobia)`) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරයි, සමහරවිට ඔයාව සන්සුන් කරන්න පොඩි බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේ ස්කෑන් එකට කලින් කෑම බීම නතර කරන්නවත්, ඔයාගේ සාමාන්ය බෙහෙත් නතර කරන්නවත් ඕන නෑ. සැහැල්ලු, පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. කරාබු, මාල, මුදු, කණ්ණාඩි වගේ ලෝහමය දේවල් ගෙදර තියලා යන එක හොඳයි. |
| ස්කෑන් එක අතරතුර |
|
| ස්කෑන් එකට යන මුළු කාලය |
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ක්රියාවලියටම පැය දෙකකට වඩා යන්නේ නෑ. බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න පැයක් විතරත්, ස්කෑන් එක කරන්න විනාඩි 30ක් විතරත් තමයි යන්නේ. |
| ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ |
ස්කෑන් එක ඉවර වුණාම, තාක්ෂණික නිලධාරියා පින්තූර පැහැදිලිද කියලා බලලා, ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා. ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල (`results`) ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් යයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන දැනුම් දෙයි. |
මේකෙන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) තියෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත් හරිම කලාතුරකින් සමහර අයට පොඩි තාවකාලික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- විශාල මහන්සියක් දැනීම (`(fatigue)`)
- හිසරදය
- කටේ රසය වෙනස් වීමක් (`(dysgeusia)`)
- සුළු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (උදා: සමේ පොඩි රතු වීමක්)
මේ වගේ දෙයක් ඇති වුණොත් ඒක ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ඔයාට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
ප්රතිඵල ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) තමයි ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර පරීක්ෂා කරන්නේ. පින්තූරවල PSMA ප්රෝටීනය වැඩිපුර තියෙන තැන්, ඒ කියන්නේ අර `(radiotracer)` එක ඇලිලා තියෙන තැන්, ලස්සනට පාට වෙලා පේනවා.
- PSMA positive කියලා කියන්නේ මොකක්ද?
ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ස්කෑන් එකේ PSMA තියෙන තැන් හමුවුණා කියන එකයි. ඒක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒක 100% තහවුරු කරගන්න හෝ ඒකේ බරපතළකම තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න හෝ ඔයා එක්ක වැඩිදුරටත් කතා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්?
ස්කෑන් එකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, බය වෙන්න එපා. මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳම සහ ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ. ඒකට ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන විදිය, සහ ඒක පැතිරෙන වේගය වගේ කරුණුත් බලපානවා. කලින්ම රෝගය අඳුරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා කලින් හඳුනාගත්තොත් බොහෝ දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PSMA PET ස්කෑන් එක කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම දියුණු, ආරක්ෂාකාරී සහ ඵලදායී පරීක්ෂණයක්.
- පිළිකාවක් අලුතින් හඳුනාගත්තම එය පැතිරිලාද කියා බලන්නත්, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ නැවත මතුවෙලාද කියා බලන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- පරීක්ෂණයට මුහුණ දෙන එක හිතන තරම් අපහසු නෑ. පොඩි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් සහ ටික වෙලාවක් හෙලවෙන්නේ නැතුව හාන්සි වෙලා ඉන්න එක තමයි කරන්න තියෙන්නේ.
- ඉන්ජෙක්ෂන් කටු වලට, හිරවෙන තැන්වලට බයක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම දොස්තර මහත්තයට හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියාට කියන්න. ඒක ලැජ්ජා වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරයි. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේ වැදගත් පියවරක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න