Você tem uma vértebra deslizando na coluna? Vamos aprender sobre espondilolistese!

A dor nas costas é um problema comum que muitas pessoas enfrentam hoje em dia. Às vezes, pode ser uma simples dor lombar causada por esforço. No entanto, se essa dor for mais intensa em alguns dias, ou se vier acompanhada de outros sintomas, pode haver uma causa específica. Trata-se de uma condição que afeta a coluna vertebral (espondilolistese) . Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos entendê-la de forma simples.

O que é espondilolistese? Em termos simples...

Imagine sua coluna vertebral como uma pilha de pequenos ossos (chamados vértebras) empilhados uns sobre os outros. Para ser exato, são 33 vértebras. Embora essas vértebras estejam conectadas entre si, elas podem se mover um pouco quando nos curvamos ou movimentamos o corpo. Em uma condição chamada espondilolistese, uma dessas vértebras sai do lugar e pressiona a vértebra abaixo dela. É como um elo quebrado em uma corrente. Quando isso acontece, os nervos nessa área podem ficar comprimidos. É aí que surgem sintomas como dor nas costas e nas pernas. A espondilolistese pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas é mais comum na região lombar . Essa condição também pode ocorrer no pescoço (coluna cervical) ou do pescoço até o final das costelas (coluna torácica). A coluna vertebral é como uma corrente que sustenta constantemente nosso corpo. Portanto, pode ser um pouco assustador quando um elo se desloca. Mas isso não significa que toda a corrente esteja comprometida. Geralmente existem bons tratamentos para uma condição chamada espondilolistese. Se você sentir dores recentes nas costas ou nas pernas e estiver com dificuldade para realizar atividades diárias, consulte um médico.

Quais são as possíveis causas da espondilolistese?

Existem várias maneiras principais pelas quais essa situação pode ocorrer:

1. Espondilolistese degenerativa relacionada à idade

Este é o tipo mais comum. Com o passar dos anos, as estruturas que funcionam como amortecedores entre as vértebras (chamadas discos intervertebrais ) se desgastam. À medida que esses discos se tornam mais finos, o espaço entre as vértebras aumenta, tornando mais provável o deslizamento de uma delas. Isso também é um tipo de doença degenerativa do disco .

2. Espondilolistese Congênita

Às vezes, essa condição pode ocorrer porque a coluna vertebral do bebê não se forma corretamente enquanto ele ainda está no útero. Quando isso acontece, os problemas podem surgir no início da vida ou muito mais tarde.

3. Devido a uma fratura na junção das vértebras (espondilolistese ístmica)

Quando um pequeno fragmento ósseo que conecta duas vértebras (chamado pars interarticularis ) se rompe, ele não consegue mais mantê-las unidas adequadamente. A vértebra então desliza. Isso pode acontecer com atletas, especialmente aqueles que praticam exercícios de salto e tração .

Outros tipos menos comuns:

• (Espondilolistese Traumática):Uma vértebra pode deslizar devido a danos graves na coluna vertebral causados ​​por um acidente grave ou queda.
• Espondilolistese patológica: Esta também pode ser causada por condições que enfraquecem os ossos (como osteoporose ou um tumor ósseo).
• (Espondilolistese pós-cirúrgica): Muito raramente, essa condição pode ocorrer como efeito colateral de uma cirurgia na coluna vertebral.

Quais são os sintomas da espondilolistese?

Surpreendentemente, algumas pessoas têm espondilolistese e não apresentam sintomas. Se a vértebra deslocada for muito pequena (baixo grau), pode não causar sintomas, pois não exerce muita pressão sobre outras partes da coluna ou nervos. No entanto, se os sintomas ocorrerem, podem incluir:

• Dor lombar.
• Dor que irradia pelas pernas (também chamada de ciática ).
• Sensação de aperto e tensão nas costas.
• Dificuldade para caminhar ou ficar em pé por mais de alguns minutos.
• Dormência, fraqueza ou sensação de dormência nos pés.

Dependendo de onde as vértebras deslizaram, a dor também pode ser sentida em outras partes das costas. Essa dor também pode irradiar para as nádegas ou coxas.

Quais são as causas da espondilolistese?

A causa de uma vértebra deslocada varia dependendo do tipo de espondilolistese que você tem. Algumas causas comuns incluem:

• Os discos da coluna vertebral se desgastam com a idade.
• Vértebras mais finas que o normal ao nascimento.
• Acidentes durante a prática de esportes.
• Estirões de crescimento em crianças e jovens adultos.
• Acidentes como quedas e acidentes de carro.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver espondilolistese, algumas pessoas apresentam maior risco:

• Pessoas com mais de 50 anos de idade.
• Mulheres.
• Atletas (especialmente aqueles que praticam esportes de alto impacto, saltam muito e fazem exercícios de alongamento).
• Pessoas com histórico familiar de espondilolistese ou doenças ósseas.

O que pode acontecer se a espondilolistese não for tratada? (Complicações)

Se essa condição não for diagnosticada e tratada adequadamente, você poderá enfrentar os seguintes problemas:

• Dor lombar crônica.
• Artrite na coluna vertebral.
• Lesão nervosa.
• Incapacidade de controlar a micção (incontinência urinária) ou a incontinência fecal (incontinência intestinal) .

Como os médicos diagnosticam a espondilolistese?

O médico diagnosticará a espondilolistese por meio de um exame físico e exames de imagem específicos. Ele examinará cuidadosamente suas costas e coluna vertebral. Você precisará informar ao médico quando começou a sentir dor ou outros sintomas, quais atividades pioram a dor e o que você fazia antes do início dos sintomas, principalmente se sofreu algum acidente. Em seguida, o médico solicitará uma radiografia da coluna para obter imagens das suas vértebras. Você também poderá precisar de uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para verificar se há danos nos discos ou nervos.

Graus de Espondilolistese

Seu médico atribuirá uma classificação à sua condição, dependendo do grau de deslizamento das suas vértebras. Essa classificação pode ser um número, "grau baixo" ou "grau alto":

• Espondilolistese de baixo grau - Grau I e Grau II: Este é o tipo mais comum. Muitas crianças pequenas com espondilolistese ístmica e adultos com espondilolistese degenerativa apresentam essa condição menos grave.
• Espondilolistese de alto grau (grau III e grau IV): Nesses casos, a cirurgia é mais provável de ser necessária, especialmente se você tiver dor intensa ou outros sintomas.

Quais são os tratamentos para espondilolistese?

Muitas pessoas conseguem controlar seus sintomas com tratamentos não cirúrgicos, incluindo:

• Repouso : Fazer uma pausa nos esportes e atividades extenuantes por um tempo reduzirá a pressão sobre a coluna.
• Medicamentos: Você pode usar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre (como ibuprofeno e diclofenaco) ou paracetamol (como paracetamol) para reduzir a dor e o inchaço. No entanto, não tome esses medicamentos por mais de 10 dias sem orientação médica. Converse com seu médico antes de iniciar qualquer medicação para que ele possa indicar o medicamento mais adequado para você.
• Corticosteroides: São medicamentos potentes prescritos por um médico para reduzir a inflamação. Podem ser administrados por via oral ou injetados diretamente na área dolorida (injeção de cortisona) .
• Fisioterapia:Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios para fortalecer os músculos ao redor da sua coluna (especialmente os músculos das costas e do abdômen). Isso reduzirá a pressão sobre a coluna e permitirá que você se movimente com mais facilidade.
• Uso de colete ortopédico: Se você tiver uma vértebra fraturada, seu médico poderá recomendar o uso de um colete ortopédico para manter a coluna estável. Ele também lhe dirá por quanto tempo você deverá usá-lo.

Quando é necessária cirurgia para espondilolistese?

Nem todos precisarão de cirurgia para espondilolistese. Se as vértebras deslocadas não estiverem causando sintomas graves ou não apresentarem risco de outras complicações, você poderá conviver com uma condição de baixo grau. Seu médico lhe dirá quando será o momento de considerar a cirurgia. A cirurgia pode ser necessária nos seguintes casos:

• Se você tiver uma condição de alto grau (espondilolistese) .
• Se você tiver dor intensa ou outros sintomas que o impeçam de ficar em pé, andar ou se movimentar.
• Se os sintomas não diminuírem apesar de outros tratamentos não cirúrgicos .

O cirurgião provavelmente realizará um procedimento chamado fusão espinhal . Isso envolve o realinhamento das vértebras e o fortalecimento da área. Você também pode precisar de um procedimento chamado descompressão espinhal para aliviar a pressão sobre o nervo ciático. Seu médico ou cirurgião explicará qual cirurgia você precisa e o que esperar.

Possíveis efeitos colaterais após a cirurgia

Algumas pessoas que se submetem à cirurgia de fusão espinhal podem apresentar uma ligeira diminuição na amplitude de movimento após a cirurgia. Isso ocorre porque a cirurgia funde duas vértebras para formar um único osso. No entanto, para a maioria das pessoas, a dor é tão menor que elas conseguem tolerar esse pequeno desconforto. Mesmo assim, não hesite em conversar com seu cirurgião sobre isso antes de decidir fazer a cirurgia. Ele ou ela poderá explicar os riscos e ajudá-lo(a) a ter expectativas realistas.

É possível prevenir a espondilolistese?

Às vezes, a espondilolistese não pode ser completamente evitada, especialmente se ocorrer como resultado de um acidente ou devido à forma como sua coluna vertebral está estruturada desde o nascimento. No entanto, você pode reduzir o risco seguindo estas dicas:

• Faça exercícios que fortaleçam os músculos das costas e do abdômen .
• Siga uma dieta saudável que seja adequada para você. Isso pode proteger seus ossos e sua saúde em geral.
• Converse com seu médico sobre a saúde dos seus ossos. Ele ou ela lhe dirá se e quando você deve fazer exames de densidade óssea .

O que você pode esperar se tiver espondilolistese?

Se você tem espondilolistese, seus sintomas devem melhorar com tratamentos não cirúrgicos, como repouso, medicamentos e fisioterapia. Após o início do tratamento, seu médico solicitará radiografias adicionais para verificar se as vértebras estão deslizando ainda mais. O médico acompanhará de perto a vértebra deslocada. Se o deslizamento for muito acentuado, pode ser necessária cirurgia.

Tratamentos não cirúrgicos não conseguem restaurar uma vértebra deslocada à sua posição original, mas podem ajudar você a realizar suas atividades diárias sem dor. Somente a cirurgia pode restaurar o alinhamento original da coluna vertebral.

A recuperação completa de uma cirurgia na coluna pode levar de algumas semanas a alguns meses. Seu cirurgião fornecerá um cronograma de recuperação adequado às suas necessidades.

Quando poderei voltar a jogar?

A maioria das pessoas com espondilolistese pode retornar aos esportes e outras atividades físicas após algumas semanas de tratamento. Geralmente, recomenda-se aguardar até que você consiga se movimentar com segurança e sem dor. Converse com seu médico ou cirurgião antes de retomar qualquer atividade física. Eles podem sugerir maneiras seguras de você se manter ativo sem aumentar o risco de complicações.

O que você deve evitar fazer quando tiver espondilolistese?

Seu médico lhe dirá quais atividades são seguras para você praticar. Talvez seja necessário interromper a prática de esportes de contato ou exercícios que exerçam muita pressão sobre a coluna ou que envolvam muito alongamento.

Quando você deve consultar um médico?

Quanto mais cedo você consultar um médico, melhor será o diagnóstico e o tratamento da espondilolistese. Se você tiver dor nas costas que dure mais de alguns dias, ou se a dor for tão intensa que o impeça de realizar suas atividades normais, procure um médico o mais rápido possível.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Em caso de acidente, como uma queda ou um acidente de carro, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro. Se sentir dormência nas pernas ou se não conseguir controlar a urina ou as fezes, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Você pode fazer estas perguntas ao seu médico:

• Será que tenho espondilolistese ou outro problema nas costas?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Terei que fazer uma cirurgia?
• Quando poderei retomar atividades físicas como esportes?

Qual a diferença entre (espondilolistese) e (espondilólise)?

Espondilolistese e espondilólise são duas condições com nomes semelhantes que podem ser confundidas. A diferença entre elas está na forma como afetam a coluna vertebral.

• A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza e pressiona a vértebra abaixo dela.
• (Espondilólise)Trata-se de uma pequena fratura óssea que ocorre em um fragmento ósseo (pars interarticularis) entre duas vértebras. Essa condição, chamada espondilólise, é a principal causa da espondilolistese ístmica, pois essa fratura pode causar o deslizamento das vértebras.

Por fim, algo a se considerar.

É normal sentir medo ao ouvir a palavra "espondilolistese". Quando se ouve "espondilolistese", um osso que se desloca em uma parte tão vital do corpo, muitas coisas vêm à mente. É natural ficar surpreso e ter muitas dúvidas. Respire fundo. Espondilolistese pode ser difícil de pronunciar e escrever, mas, felizmente, nem todas as doenças com nomes complicados exigem tratamentos complexos. Provavelmente, você precisará apenas de algumas semanas de repouso, alguns medicamentos de venda livre e fisioterapia. Mesmo que precise de cirurgia, após dar ao seu corpo o tempo necessário para se recuperar, você poderá retomar suas atividades normais.