Você sente, às vezes, uma dor incômoda ou persistente nas costas, que começa nas nádegas e desce pela perna? Quando isso acontece, você se pergunta por que diabos isso aconteceu, não é? Muitas vezes, a causa desse tipo de dor pode ser uma condição chamada ciática. Vamos falar sobre isso em detalhes e de forma simples hoje.
O que é ciática? Vamos descobrir exatamente!
Em termos simples, a ciática é
um tipo de dor nervosa que ocorre quando o nervo ciático está danificado, comprimido ou pinçado . Essa dor pode, às vezes, ser acompanhada de dormência, formigamento ou sensação de formigamento na perna. Para algumas pessoas, pode até ser um pouco intensa. Pense bem:
o nervo ciático é o nervo mais longo e maior do nosso corpo. Tem aproximadamente o tamanho de uma moeda de cinco centavos! Embora seja chamado de nervo, na verdade é um conjunto de cinco raízes nervosas que começam na base da nossa medula espinhal. Temos dois nervos ciáticos em cada lado do corpo, um à direita e outro à esquerda. O nervo de um lado passa pelo quadril, nádegas e desce pela perna até chegar ao joelho. A partir daí, ele se divide em nervos menores que se conectam à parte inferior das pernas, calcanhares e até mesmo aos dedos dos pés. Portanto, se você tem ciática, pode sentir uma
dor leve ou intensa em qualquer ponto ao longo do nervo ciático, das costas aos dedos dos pés.
Existem dois tipos principais de ciática:
Existem dois tipos principais dessa condição. No entanto, independentemente do tipo, a forma como a sentimos não é muito diferente. 1.
Ciática verdadeira: ocorre quando há um distúrbio ou condição que afeta diretamente o nervo ciático. 2.
Condições semelhantes à ciática: embora causem sintomas parecidos com os da ciática, são causadas por outras condições relacionadas ao nervo ciático ou às raízes nervosas de onde ele se origina. No entanto, os médicos geralmente se referem a ambas como "ciática". A diferença entre esses dois tipos só é importante no que diz respeito ao tratamento.
Quão comum é essa condição?
A ciática é
uma condição muito comum . Em todo o mundo, cerca de quarenta por cento (40%) das pessoas a experimentam em algum momento de suas vidas. Geralmente é menos comum em pessoas com menos de 20 anos, mas também pode afetar pessoas mais jovens se houver um acidente.
Quais são os sintomas da ciática?
Uma pessoa com ciática pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor: Essa dor é causada pela compressão de um nervo. Muitas pessoas a descrevem como uma sensação de queimação ou como se tivessem levado um choque elétrico . Essa dor irradia das costas para a perna. Ela pode piorar ao tossir, espirrar, inclinar-se para a frente ou deitar-se com as pernas elevadas.
- Dormência ou formigamento (parestesia): É como aquela sensação de formigamento nas pernas que sentimos depois de ficarmos na mesma posição por muito tempo.
- Dormência: Você perde a sensibilidade em algumas áreas das costas ou das pernas. Isso ocorre porque os sinais dessas áreas para o cérebro não estão sendo transmitidos corretamente.
- Fraqueza muscular : Este é um sintoma preocupante . Significa que os sinais do cérebro para os músculos não estão sendo transmitidos corretamente.
- Incontinência urinária ou fecal: Este é um sintoma muito sério . Significa que os sinais que controlam a bexiga e o intestino não estão chegando aos lugares certos. Se isso acontecer, você deve consultar um médico imediatamente.
Quais são as causas da ciática?
Pode ser causada por qualquer condição que afete o nervo ciático. Ou pode ser causada por condições que afetam as cinco raízes nervosas de onde o nervo ciático se origina. Aqui estão algumas das principais causas:
- Hérnia de disco: Esta é a causa mais comum.
- Doença degenerativa do disco intervertebral.
- Estenose espinhal.
- Estreitamento dos orifícios por onde saem as raízes nervosas (estenose foraminal).
- Deslizamento da coluna vertebral (espondilolistese).
- Osteoartrite: Esta é uma doença articular degenerativa.
- Lesões: Lesões na coluna vertebral e nas costas.
- Gravidez .
- Tumores, cistos ou outros crescimentos anormais.
- Síndrome do cone medular.
- Síndrome da cauda equina: Isto é uma emergência.
Quem tem maior risco de desenvolver ciática?
Como a ciática tem diversas causas, não existe apenas um, mas vários fatores de risco. Aqui estão alguns deles:
- Se você já teve uma lesão nas costas: a ciática tem maior probabilidade de ocorrer devido a uma lesão nas costas ou na medula espinhal.
- Degeneração relacionada à idade: Com o passar dos anos, a degeneração da coluna vertebral pode causar compressão de nervos, hérnias de disco e doenças relacionadas à idade, como a osteoartrite.
- Sobrepeso ou obesidade : Imagine sua coluna como um guindaste em um canteiro de obras. O peso na frente do seu corpo é o que o guindaste precisa levantar. Os músculos das costas ajudam a mantê-la ereta. Portanto, à medida que você ganha peso, seus músculos das costas precisam suportar mais peso. Isso pode levar a dores e tensões nas costas.
- Falta de força no core: O "core" refere-se aos músculos das costas e do abdômen. No exemplo do guindaste, fortalecer o "core" é como fortalecer as partes do guindaste.
- Seu trabalho: Pessoas que trabalham em funções que envolvem levantar pesos, curvar-se com frequência ou trabalhar em posições desconfortáveis têm maior probabilidade de desenvolver problemas de coluna. No entanto, pessoas que trabalham no mesmo local por muito tempo sem o suporte adequado para as costas também podem desenvolver esses problemas.
- Não usar a postura correta ao levantar pesos: Não importa o quão em forma você esteja, se não usar a postura correta ao levantar pesos ou se exercitar na academia, pode ocorrer ciática.
- Diabetes : Pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de desenvolver danos nos nervos, o que também pode contribuir para a ciática.
- Falta de exercício: Ficar muito tempo sentado e não movimentar o corpo aumenta o risco de ciática.
- Uso de tabaco: A nicotina afeta a circulação sanguínea, aumentando o risco de dor crônica. A ciática também se enquadra nessa categoria.
- Incapacidade de encontrar uma causa: Às vezes, nem mesmo os médicos conseguem encontrar a causa exata da ciática.
Quais são as possíveis complicações da ciática?
A maioria das pessoas se recupera completamente da ciática. No entanto, às vezes,
a dor crônica pode persistir. Se o nervo afetado estiver gravemente danificado, pode haver fraqueza persistente nos músculos da perna. Um exemplo é uma condição chamada "pé caído". Isso ocorre quando o dano ao nervo causa dormência na parte inferior da perna, tornando difícil ou impossível caminhar normalmente. Às vezes, a ciática pode causar danos permanentes ao nervo, resultando em perda de sensibilidade na perna afetada.
Como um médico diagnostica a ciática?
O médico diagnosticará a ciática utilizando uma combinação de métodos. Ele ou ela perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas. Em seguida, realizará um exame físico. Este exame pode incluir:
- Analisando sua maneira de andar: Quando você tem ciática, há mudanças perceptíveis na maneira como você anda. O médico vai observar isso.
- Teste de elevação da perna estendida: Neste teste, você será solicitado a deitar-se em uma maca com as pernas estendidas e levantar uma delas. Você deverá informar quando a dor começa. Isso pode ajudar a determinar a causa da sua ciática e como tratá-la.
- Outros testes de flexibilidade e força: Estes podem ajudar o médico a entender se existem outros fatores que podem estar contribuindo para o problema.
Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?
Diversos exames podem ajudar a diagnosticar a ciática e descartar outras condições que possam estar causando os sintomas. Os exames mais comuns são:
- Radiografia ou tomografia computadorizada da coluna vertebral.
- Exame de ressonância magnética.
- Estudos de velocidade de condução nervosa.
- Eletromiografia.
- Mielograma.
Quais são os tratamentos para a ciática? Ela tem cura definitiva?
O principal objetivo do tratamento da ciática é
reduzir a dor e melhorar a mobilidade, eliminando o desconforto . Muitos tratamentos podem ser feitos em casa. Às vezes, se a ciática for persistente ou grave, existem outras opções de tratamento. Se a condição for grave ou se outros tratamentos não ajudarem, a cirurgia pode ser considerada.
Autotratamento
Dependendo da causa,
a ciática leve pode muitas vezes ser curada com tratamentos caseiros. Importante: Se a dor for moderada a intensa, acompanhada de dormência, formigamento ou fraqueza muscular, você deve procurar atendimento médico imediatamente . Não tente se automedicar.
Tratamentos que você pode fazer em casa:
- Gelo: Nos primeiros dias de dor ciática, aplicar uma compressa de gelo pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Se você não tiver uma compressa de gelo, pode usar um saco de vegetais congelados (envolto em uma toalha!). Aplique várias vezes ao dia por cerca de 20 minutos.
- Aplique calor: Após aplicar gelo nos primeiros dias, aplique uma compressa quente ou bolsa de água quente. Aplique por cerca de 20 minutos. Se a dor persistir, alterne entre a aplicação de gelo e calor – o que for mais confortável para você.
- Analgésicos de venda livre: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) costumam ser a primeira opção. Eles reduzem a dor, o inchaço e a inflamação.
- Alongamento e manter-se ativo:Aprender a alongar corretamente com um profissional experiente em dores nas costas é de grande ajuda. Ele também pode te auxiliar a se familiarizar com exercícios de fortalecimento geral, exercícios para fortalecer o core e exercícios aeróbicos.
Se você não melhorar após algumas semanas com esses tratamentos caseiros, definitivamente deve consultar um médico.
Tratamentos conservadores com a ajuda de um médico.
Se os tratamentos caseiros não ajudarem, ou se os seus sintomas forem graves o suficiente para justificar uma avaliação mais aprofundada, o seu médico poderá prescrever estes tratamentos. Estes podem ser semelhantes aos tratamentos caseiros, mas sob a supervisão de um médico. Além disso, podem incluir:
- Medicamentos com receita: Analgésicos e relaxantes musculares podem ajudar com os sintomas da ciática. Alguns antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes também podem ajudar com dores crônicas ou relacionadas a problemas nos nervos.
- Fisioterapia: O objetivo da fisioterapia é encontrar exercícios que reduzam a pressão sobre o nervo e aliviem a dor ciática. Isso inclui atividades de baixo impacto, como exercícios de alongamento, caminhada, natação e hidroginástica.
- Injeções na coluna: Injeções como corticosteroides podem proporcionar alívio a curto prazo (geralmente cerca de três meses). Elas são administradas sob anestesia local, portanto você não sentirá muito desconforto. Seu médico lhe dará mais informações sobre isso.
- Terapias alternativas: Esses tratamentos são muito populares atualmente. Podem ser usados em conjunto com o tratamento médico convencional ou medicamentos. Por exemplo, ajustes na coluna vertebral feitos por um quiroprático, ioga e acupuntura. A massagem terapêutica também pode ajudar com a tensão muscular associada à ciática. O biofeedback também pode ajudar a controlar a dor e reduzir o estresse.
Opções cirúrgicas para ciática
Se a sua ciática for grave, a cirurgia pode ser a melhor opção. Os médicos geralmente recomendam a cirurgia apenas se houver sinais de danos nos nervos ou danos iminentes. Caso contrário, você pode considerar a cirurgia se a sua dor for tão intensa que o impeça de ir trabalhar ou realizar suas atividades diárias, ou se outros tratamentos não tiverem surtido efeito após 6 a 8 semanas. Existem dois tipos de cirurgia que podem ser usados para aliviar a ciática:
- Discectomia: Este procedimento envolve a remoção de fragmentos de um disco herniado que está comprimindo um nervo.
- Laminectomia:Na parte posterior de cada vértebra existe uma estrutura chamada lâmina. Uma laminectomia consiste na remoção da parte dessa lâmina que está comprimindo os nervos.
O tratamento tem algum efeito colateral?
As possíveis complicações e efeitos colaterais dependem de muitos fatores, incluindo o tipo de tratamento utilizado, a gravidade dos seus sintomas e a causa subjacente da sua ciática. O seu médico é a pessoa mais indicada para lhe informar sobre os efeitos colaterais e complicações mais prováveis. Ele também poderá aconselhá-lo sobre como lidar com eles, reduzi-los ou preveni-los.
Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?
O tempo de recuperação da ciática depende de muitos fatores, incluindo o tratamento específico, a gravidade dos sintomas e a causa.
Na maioria dos casos, a ciática desaparece sem qualquer tratamento médico específico dentro de quatro a seis semanas . Em casos graves, a recuperação pode levar semanas ou meses, especialmente se os sintomas forem intensos. Adiar o tratamento da ciática (geralmente por mais de seis meses) também reduz as chances de um bom resultado. Portanto
, não espere muito tempo para consultar um médico .
É possível prevenir a ciática?
Algumas causas de ciática podem ser prevenidas, mas outras ocorrem inesperadamente ou sem motivo aparente. Mesmo que as causas não possam ser prevenidas, você pode reduzir o risco de desenvolvê-las. Estas dicas podem ajudar a prevenir ou reduzir o risco de desenvolver ciática:
- Mantenha uma boa postura: Adote uma postura correta ao sentar, ficar em pé, levantar objetos e dormir.
- Pare de usar tabaco (ou nem comece): A nicotina em qualquer forma (incluindo cigarros eletrônicos) reduz o fluxo sanguíneo para os ossos, o que pode enfraquecer a coluna vertebral e suas diversas partes.
- Mantenha um peso saudável: Converse com seu médico de família sobre como se alimentar e se exercitar. Certifique-se de ingerir cálcio e vitamina D suficientes para a saúde óssea.
- Mantenha-se ativo: Isso inclui tudo, desde alongamentos até exercícios de fortalecimento muscular. Melhorar a força e a flexibilidade do core pode ajudar a reduzir a dor nas costas. Exercícios aeróbicos também podem ajudar a manter um peso saudável.
- Proteja-se contra quedas: Use calçados apropriados, mantenha objetos desnecessários longe de escadas e corredores, certifique-se de que os ambientes estejam bem iluminados, que os banheiros tenham barras de apoio e que as escadas tenham corrimãos.
- Reserve um tempo para se recuperar, se necessário: Não tente continuar trabalhando mesmo com dor nas costas. Isso pode levar a lesões mais graves. Você não pode ser ativo só porque está com dor nas costas. Você pode praticar atividades de baixo impacto, como natação, caminhada, ioga e tai chi.
O que acontece se você tiver ciática?
A ciática leve geralmente melhora com o tempo e tratamentos caseiros.
Cerca de 80 a 90% das pessoas com ciática se recuperam sem cirurgia. Se a dor da ciática não desaparecer após algumas semanas de tratamentos caseiros, ou se você achar que não está melhorando tão rápido quanto gostaria, deve consultar um médico.
Quando devo consultar um médico? Quando é necessário atendimento de emergência?
Consulte um médico se tiver
dor moderada ou intensa , ou se apresentar
dormência, formigamento ou perda de sensibilidade .
Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro se tiver algum dos seguintes sintomas:- Qualquer fraqueza muscular .
- Incapacidade de controlar a urina ou as fezes .
- Se você sentir dor intensa por mais de algumas horas, a ponto de não conseguir realizar suas atividades normais .
- Se você sentir repentinamente dor intensa, dormência ou outros sintomas de ciática após um acidente, como uma queda ou um acidente de carro.
Você pode ter mais algumas perguntas.
- A ciática pode afetar ambas as pernas?
A ciática geralmente afeta apenas uma perna de cada vez, mas, muito raramente, pode afetar ambas as pernas.
- A ciática surge repentinamente ou se desenvolve gradualmente?
A causa varia. A dor pode surgir repentinamente, como no caso de uma hérnia de disco ou um acidente. Doenças degenerativas, como a artrite da coluna, desenvolvem-se gradualmente.
- O ganho de peso durante a gravidez causa ciática?
A ciática é comum durante a gravidez, mas geralmente não está relacionada ao ganho de peso. Existem dois motivos principais para isso. O primeiro são os hormônios liberados durante a gravidez. Esses hormônios fazem com que os ligamentos e o tecido conjuntivo da coluna vertebral se afrouxem. Isso pode tornar a coluna mais flexível, permitindo que os discos se desloquem, comprimindo os nervos e causando ciática. O segundo motivo é que o peso e a posição do feto em crescimento também podem comprimir os nervos. A boa notícia é que existem maneiras de reduzir a dor da ciática durante a gravidez, e a dor geralmente desaparece após o nascimento do bebê. Terapias como fisioterapia, massagem, banhos quentes, compressas quentes e medicamentos podem ajudar. Manter uma boa postura durante a gravidez também pode ser benéfico.
- Como saber se a dor no quadril é um problema no quadril ou ciática?
A dor causada por problemas no quadril, como artrite, geralmente ocorre na região da virilha ou ao apoiar o peso na perna ou movimentá-la. Se a dor começar nas costas e irradiar para o quadril ou perna, ou se houver dormência, formigamento ou fraqueza, é mais provável que seja ciática.
- Ciática e radiculopatia – qual a diferença?
Radiculopatia é um termo geral para os sintomas causados pela compressão de um nervo na medula espinhal. A ciática é o tipo mais comum de radiculopatia.
- Você deve descansar quando tiver ciática?
Repouso é bom nos primeiros dias após uma crise de ciática. Mas repouso absoluto não ajuda muito. Ficar parado pode piorar a dor e atrasar a recuperação. O objetivo deve ser encontrar um equilíbrio entre se manter o mais ativo possível, preservando a flexibilidade e a força, sem agravar a ciática ou causar lesões. Um médico pode ajudar você a encontrar esse equilíbrio.
- A ciática pode causar inchaço nas pernas e/ou tornozelos?
A ciática causada por hérnia de disco, estenose espinhal ou osteófitos pode causar inflamação ou inchaço na perna afetada. O inchaço na perna também pode ocorrer como resultado de complicações da síndrome do piriforme.
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A ciática é uma condição que pode afetar sua vida de diversas maneiras, incluindo dor nas costas, nádegas ou pernas. Felizmente, existem muitas coisas que você pode fazer para ajudar na sua recuperação. Você pode tratar casos leves por conta própria. Geralmente, existem tratamentos para sintomas mais graves. A cirurgia normalmente não é necessária, mas é uma opção se os seus sintomas forem severos. Com o tratamento adequado, você pode se livrar da ciática e retomar sua vida normal.
Portanto, é importante consultar um médico se você apresentar sintomas e não ignorá-los.
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