Suas artérias coronárias estão obstruídas? Vamos aprender sobre angioplastia de forma simples.

Imagine as artérias que levam sangue ao coração, cérebro e membros como estradas. Com o tempo, essas estradas ficam obstruídas por depósitos de gordura, como o colesterol , que podem estreitar os vasos sanguíneos por dentro, como se estivessem bloqueando uma estrada. Chamamos isso de aterosclerose . Quando as artérias ficam bloqueadas dessa forma, podem ocorrer problemas graves como dor no peito , ataque cardíaco e acidente vascular cerebral (AVC) . Portanto, a angioplastia é um tratamento muito importante para desobstruir um vaso sanguíneo bloqueado e restaurar o fluxo sanguíneo .

O que é exatamente uma angioplastia?

Em termos simples, a angioplastia é um procedimento que consiste na inserção de um pequeno tubo ( cateter ) em uma artéria obstruída, sem cirurgia de grande porte, permitindo que o sangue flua livremente. Geralmente, isso envolve inflar um pequeno balão na extremidade do tubo, no local da obstrução. Isso empurra a placa (depósitos de gordura) na parede da artéria, abrindo-a novamente.

Este é um procedimento minimamente invasivo em comparação com cirurgias de grande porte, como a cirurgia de ponte de safena. Portanto, os riscos são baixos e o tempo de recuperação é curto. A saúde do nosso coração e vasos sanguíneos é essencial para a saúde de todo o nosso corpo. Por isso, este tratamento é frequentemente necessário para prevenir complicações graves, como infarto e AVC.

Quais são os tipos e métodos de angioplastia?

Os médicos usam nomes diferentes para esse procedimento, dependendo do vaso sanguíneo que está sendo tratado. Existem dois tipos principais:

• Angioplastia da Artéria Coronária: Este é um tratamento para os principais vasos sanguíneos que irrigam o coração. Chamamos esses vasos de artérias coronárias. Outro nome para este tratamento é Intervenção Coronária Percutânea (ICP).
• Angioplastia das artérias periféricas: Refere-se ao tratamento das artérias que transportam o sangue do coração para partes distantes do corpo, como os braços e as pernas.

Existem diversas técnicas para realizar esse tratamento:

• Angioplastia com balão:Este é o método mais comumente utilizado. Como mencionado anteriormente, a veia é dilatada através da insuflação de um pequeno balão.
• Angioplastia com colocação de stent: Frequentemente, após a dilatação da artéria com um balão, um pequeno tubo de malha (chamado stent ) é colocado permanentemente na artéria para mantê-la aberta. Isso reduz significativamente o risco de a artéria voltar a estreitar.
• Angioplastia com laser excimer: em vez de um balão, um feixe de laser é usado para dissolver e remover a placa de gordura na artéria. No entanto, esse método é menos utilizado do que o método com balão.

Quando é necessária uma angioplastia?

Abaixo estão algumas das situações em que você pode precisar de angioplastia. Se você apresentar alguma dessas condições, seu médico poderá recomendar esse tratamento.

Como você se prepara antes do tratamento?

Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para isso. Normalmente, você precisará prestar atenção aos seguintes pontos:

• Você deverá ficar em jejum (sem comer ou beber ) por cerca de 8 horas antes do tratamento. Pode beber um pouco de água.
• Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, especialmente anticoagulantes . Ele ou ela pode pedir que você suspenda o uso por alguns dias.
• Certifique-se de informar seu médico se você já teve alguma alergia ao contraste ou aos anestésicos utilizados em radiografias anteriores.
• Você também deve informá-los se estiver grávida .
• O mais importante é que você não poderá dirigir no dia do tratamento. Portanto, se você for para casa no mesmo dia, precisará providenciar que alguém o leve de carro . Talvez seja necessário passar a noite no hospital.

O que acontece durante o tratamento?

Não há motivo para preocupação. Normalmente, esses são os passos que seguem:

1. Você receberá um avental hospitalar para vestir e será instruído a deitar-se em uma mesa especial.

2. Você receberá um sedativo por via intravenosa que o deixará em um sono leve, mas você estará consciente o suficiente para seguir as instruções.

3. Ao longo do tratamento, máquinas monitoram coisas como sua frequência cardíaca e níveis de oxigênio.

4. A área onde o cateter é inserido (geralmente na virilha ou no braço) é anestesiada com anestesia local . Portanto, você não sentirá nenhuma dor. Você pode sentir uma leve picada.

5. O médico introduz uma agulha num vaso sanguíneo e, em seguida, insere um tubo (bainha) através dele.

6. Em seguida, o fio-guia e o cateter são passados ​​por este tubo até o vaso sanguíneo alvo. Nesse momento, um aparelho de raios X (fluoroscopia) gira ao seu redor, ajudando o médico a visualizar o trajeto do tubo por todos os lados.

7. Assim que a obstrução for atingida, um contraste especial é injetado através do tubo. O raio-X mostrará claramente o fluxo sanguíneo na veia. Nesse momento, você poderá sentir uma sensação de calor ou vontade de urinar por alguns segundos.Você pode vir. Isso é normal.

8. Assim que a localização exata do bloqueio for encontrada, um pequeno fio é passado através dele e um cateter com um tubo na ponta é inserido através dele.

9. Em seguida, o balão irá inflar por alguns segundos . Pode ser necessário repetir este processo algumas vezes.

10. Faremos outra radiografia para verificar o quanto a circulação sanguínea melhorou.

11. Frequentemente, como mencionado anteriormente, um stent é colocado nesse local . Esse stent ajuda a manter a artéria aberta mesmo após a remoção do balão.

Ao término do tratamento, o médico removerá o cateter, colocará um curativo sobre o local da inserção e o manterá no lugar por alguns instantes para estancar o sangramento. Se o cateter foi inserido pela virilha, você precisará permanecer deitado(a) na cama por algumas horas.

Existem riscos associados a este tratamento?

Como qualquer procedimento médico, a angioplastia apresenta alguns riscos. No entanto, complicações graves são raras . É especialmente prudente realizar este procedimento em um centro de referência com grande volume de cirurgias e médicos experientes que realizam esse procedimento com frequência.

Possíveis riscos:

• Sangramento, dor ou infecção no local de inserção do cateter.
• Alergia ao corante ou anestésico utilizado.
• Danos aos vasos sanguíneos ou aos rins.
• Formação de coágulos sanguíneos.
• Batimento cardíaco anormal (arritmia).
• Se um stent não for colocado, a veia voltará a ficar obstruída.
• Muito raramente, pode ocorrer um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.

Pessoas com mais de 65 anos, aquelas com doença renal ou com obstruções em múltiplos vasos sanguíneos podem ter uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver complicações.

Tempo de recuperação e quando consultar um médico

Você precisará ficar no hospital por algumas horas ou durante a noite após o tratamento. É possível que se sinta um pouco cansado(a) ao voltar para casa. Descanse bastante e beba bastante líquido . Seu médico recomendará que você evite atividades extenuantes por alguns dias. A ferida onde o cateter foi inserido pode ficar levemente roxa e sensível por cerca de uma semana.

Você poderá retornar ao trabalho e dirigir em cerca de uma semana. No entanto, isso pode variar dependendo da natureza do tratamento recebido. Consulte seu médico sobre isso também.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:

• Se o local de inserção do cateter estiver sangrando ou apresentar sinais de infecção (vermelhidão, inchaço, secreção purulenta).
• Se a cor dessa perna mudar .
• Se você sentir dor intensa ou calor nessa área.
• Se sentir dor no peito ou dificuldade para respirar, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.

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