Como cuidar adequadamente da sua bolsa K (ileostomia continente)?

Se você passou por uma cirurgia que envolveu a criação de uma bolsa K, é normal sentir um pouco de receio e insegurança em relação aos cuidados diários. Mas, com a informação adequada, o manejo não é tão difícil. Então, hoje, vamos falar sobre o que é uma bolsa K e como cuidar dela corretamente.

Em termos simples, o que é uma K-Pouch?

A bolsa K, ou ileostomia continente, é um procedimento cirúrgico que conecta a parte final do intestino delgado, o íleo , à pele do abdômen. Os cirurgiões fazem isso para criar uma via de eliminação de resíduos quando o corpo não consegue eliminá-los normalmente.

O que diferencia a bolsa de Kehr de outros tipos de ileostomia é a criação de uma válvula especial pelo cirurgião. Essa válvula impede o vazamento espontâneo de resíduos. Em vez disso, quando for necessário esvaziar a bolsa, um tubo chamado cateter é inserido para realizar esse procedimento.

Imagine que, à medida que líquidos e alimentos digeridos se acumulam dentro desta bolsa, a pressão interna aumenta. Se essa pressão não for liberada, a bolsa pode rasgar, furar ou a válvula pode se soltar, causando vazamento de resíduos. Por isso, é tão importante esvaziá-la regularmente.

Com que frequência preciso esvaziar esta bolsa?

A frequência com que se deve esvaziar este recipiente pode variar de pessoa para pessoa, mas existem algumas diretrizes gerais.

Imediatamente após a cirurgia, seu médico colocará um cateter permanente , um tubo que permanecerá no local para drenar os resíduos. Esse tubo precisará permanecer por cerca de 3 a 4 semanas para permitir que a nova bolsa se forme e se torne mais resistente. Depois disso, você poderá esvaziar a bolsa várias vezes ao dia. Com o tempo, a frequência de esvaziamento diminuirá gradualmente.

Converse com seu médico, cirurgião ou estomaterapeuta (enfermeiro estomaterapeuta ) sobre isso. É provável que você já tenha conhecido esse profissional antes da cirurgia. Ele(a) irá lembrá-lo(a) de como cuidar do seu estoma e da bolsa.

A maneira correta de drenar uma bolsa K

A drenagem constante é a melhor opção durante as primeiras 3 a 4 semanas com uma bolsa nova. Se o tubo do cateter se soltar acidentalmente nesse período, não se preocupe. Você pode reinseri-lo seguindo estes passos simples:

• Relaxe um pouco os músculos abdominais.Dobrar um dos joelhos pode ajudar neste momento.
• Lubrifique novamente o cateter usando um lubrificante solúvel em água. Não use produtos que contenham vaselina.
• Reinsira o cateter até o nível previamente marcado. Se isso parecer difícil, relaxe um pouco, mude de posição e tente novamente.

Durante esse período inicial, você deve irrigar o cateter várias vezes ao dia usando cerca de 30 ml (uma onça) de água da torneira comum para remover os resíduos.

Se as fezes não saírem após esses procedimentos, pode ser que partículas de alimentos estejam presas. Nesse caso, retire o cateter, lave-o bem com água corrente e reinsira-o.

Após 3 a 4 semanas

Após as primeiras 3 a 4 semanas, você pode parar de evacuar continuamente e começar a esvaziar o intestino várias vezes ao dia. Essa mudança geralmente ocorre após a primeira consulta pós-operatória com seu médico.

• Esvazie o saco a cada 2 horas durante o dia, enquanto estiver acordado.
• Esvazie sua bolsa antes de ir para a cama à noite e ao acordar pela manhã.
• Evite comer ou beber qualquer coisa 2 horas antes de dormir.
• Durante a noite, você pode deixar o cateter no local para continuar drenando os resíduos. Ou pode programar um alarme para acordar e esvaziá-lo.

Nas próximas semanas, você pode aumentar gradualmente o intervalo entre os esvaziamentos da bolsa. Após cerca de 3 meses da cirurgia, geralmente não há restrições especiais. Você precisará esvaziar a bolsa de 4 a 6 vezes por dia e irrigá-la cerca de duas vezes ao dia. Mas lembre-se: esvazie a bolsa sempre que se sentir cheio ou com a bexiga cheia. É essencial fazer isso antes de se exercitar e antes de dormir.

Como cuidar do cateter e da pele?

É importante manter a pele ao redor do cateter limpa e segura, bem como garantir que o cateter não esteja obstruído e que os resíduos sejam drenados adequadamente.

Instruções passo a passo

1. Lavagem das mãos : Primeiro, lave bem as mãos com água morna e sabão e seque-as com uma toalha limpa.

2. Irrigar o cateter: Remova e descarte o curativo sobre a ferida (estoma). Separe o cateter do saco de coleta de resíduos e esvazie o conteúdo do cateter na pia.

3. Coloque água: Coloque cerca de 30 ml de água na seringa de bulbo. Para facilitar, marque o nível na seringa com um marcador permanente ou esmalte de unha .

4. Injeção de água: Aperte lentamente a seringa para injetar a água no cateter.

5. Descarte dos resíduos: Enquanto aperta a seringa, aperte o cateter com a outra mão para remover a seringa. Em seguida, solte o cateter e abra o dreno para drenar os resíduos na bacia. Nunca aspire o fluido do cateter de volta para a seringa.

6. Verificação de obstrução: Se a água inserida parecer estar com dificuldade para sair, ou se o cateter estiver obstruído com algo como muco, lave-o repetidamente até que o fluxo de resíduos seja normal. Se a água não estiver entrando nem saindo, remova o cateter, enxágue-o bem e reinsira-o.

7. Limpeza da pele: Assim que o fluxo de resíduos parar, reconecte o cateter à bolsa. Limpe bem a ferida (estoma) e a pele ao redor. Use sabonete neutro e água morna. Enxágue bem, seque com leves batidinhas e, em seguida, seque com uma toalha macia.

8. Aplique o curativo: Coloque duas camadas de gaze bipartida ao redor e sobre a ferida, fixando com fita adesiva, se necessário.

9. Limpeza final:Remova quaisquer itens desnecessários, lave bem a pia e a seringa com sabão e deixe-as secar. Por fim, lave bem as mãos novamente.

Outras dicas importantes

• Verifique o cateter regularmente para garantir que os resíduos estejam sendo drenados corretamente. Irrigue-o duas vezes ao dia, ou conforme as instruções do seu médico ou enfermeiro.
• Examine seu estoma diariamente. Ele deve ter uma aparência brilhante, úmida e vermelha. Se notar qualquer alteração na aparência, informe seu médico imediatamente.
• Se suas fezes estiverem espessas e demorarem a passar pelo cateter, você pode precisar beber mais água, suco de frutas ou outros líquidos. Tente beber cerca de 10 a 12 copos de água por dia.

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