Saiba mais sobre a Anemia Hemolítica Autoimune, uma doença sanguínea que destrói o sangue dentro do corpo.

Você também se sente cansado o tempo todo? Fica tonto mesmo depois de caminhar um pouco? Sua pele às vezes muda de cor e fica amarelada? Esses podem ser sinais de uma anemia comum. Mas, às vezes, a história por trás disso é mais complexa. Trata-se de uma condição rara em que o próprio sistema imunológico ataca as células sanguíneas. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é anemia hemolítica autoimune (AHAI)?

Em termos simples, a Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) é uma condição na qual o sistema imunológico do nosso corpo ataca e destrói erroneamente nossos próprios glóbulos vermelhos saudáveis.

Pense bem: nossos glóbulos vermelhos são minúsculos veículos que transportam oxigênio por todo o corpo. Eles são produzidos em uma fábrica chamada medula óssea, dentro dos nossos ossos. Em média, um glóbulo vermelho vive cerca de 120 dias.

Mas, em uma pessoa com AIHA (Agricultura Hemolítica Autoimune), o sistema imunológico, que funciona como o sistema de defesa do corpo, reconhece esses glóbulos vermelhos como células inimigas. Então, esse sistema de defesa, ou seja, os anticorpos, captura e destrói esses glóbulos vermelhos. A taxa de destruição é muito mais rápida do que a capacidade da medula óssea de produzir novos glóbulos vermelhos. Às vezes, uma célula que deveria viver por 120 dias é destruída em apenas alguns dias. Assim, o corpo não recebe a quantidade necessária de oxigênio e sintomas como fadiga e fraqueza começam a aparecer.

Quais são os principais tipos de AIHA?

A AIHA divide-se principalmente em dois tipos, dependendo de como o corpo reage à temperatura.

• Anemia Hemolítica Autoimune Quente: Este é o tipo mais comum. Nela, o sistema imunológico destrói os glóbulos vermelhos em temperaturas iguais ou superiores à temperatura corporal normal. Isso é causado por um tipo específico de anticorpo chamado IgG.
• Anemia Hemolítica Autoimune ao Frio (Doença da Aglutinina ao Frio - DAF): Este é um tipo muito raro. Nela, os glóbulos vermelhos são destruídos quando o corpo é exposto ao frio, geralmente em temperaturas tão baixas quanto 3-4 graus Celsius. Isso é causado por um tipo de anticorpo chamado IgM.

Quais são os sintomas dessa doença?

Muitos dos sintomas da AIHA são semelhantes aos da anemia comum. Algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum.

Quais são as causas da AIHA?

Às vezes, não se consegue encontrar uma causa específica. Chamamos isso de AIHA primária. Mas, com mais frequência, pode ser causada por outra condição médica ou medicamento (AIHA secundária).

Existem vários motivos principais:

• Outras doenças autoimunes: Pessoas com outras doenças autoimunes, como o lúpus, correm o risco de desenvolver AIHA (Alergia Hemolítica Autoimune).
• Certos tipos de câncer: especialmente cânceres relacionados ao sangue, como (Leucemia Linfocítica Crônica) e (Linfoma Não Hodgkin) .
• Infecções virais e bacterianas: Infecções como o vírus Epstein-Barr (o vírus que causa a mononucleose, que é semelhante a um resfriado), citomegalovírus , HIV e Mycoplasma pneumoniae .
• Certos medicamentos: Alguns antibióticos (por exemplo, penicilina) e outros medicamentos também podem causar essa condição. Portanto, é muito importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Como saber se você tem AIHA?

Se você apresentar esses sintomas, consulte seu médico . Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas, os medicamentos que você está tomando e fará um exame físico. Se necessário, ele ou ela o encaminhará a um hematologista.

Diversos exames de sangue são realizados principalmente para confirmar o diagnóstico de AIHA (Alergia Hemolítica Autoimune).

• Hemograma completo (CBC): Este exame verifica a contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Uma baixa contagem de glóbulos vermelhos é um sinal de anemia.
• Esfregaço periférico: Uma amostra de sangue é examinada ao microscópio para verificar a forma dos glóbulos vermelhos e se estão danificados.
• Contagem de reticulócitos: Esta contagem mede o número de glóbulos vermelhos imaturos produzidos pela medula óssea. Se esse número for alto, significa que a medula óssea está trabalhando em excesso para produzir novas células e substituir as que estão sendo destruídas.
• Teste de Coombs: Este é o teste mais importante para o diagnóstico de AIHA (Alergia Hemolítica Autoimune). Ele pode determinar se o seu corpo está produzindo anticorpos contra os glóbulos vermelhos.
• Outros exames: Além disso, podem ser realizados exames como bilirrubina e haptoglobina.

Quais são os tratamentos para AIHA?

Se o seu quadro não for grave, você pode não precisar de tratamento. No entanto, é importante que você permaneça sob a supervisão constante de um médico. Caso surjam sintomas ou a anemia seja grave, o tratamento será iniciado.

• Esteroides: Os esteroides, como a prednisolona, ​​são a primeira linha de tratamento. Eles suprimem o sistema imunológico hiperativo e impedem a destruição dos glóbulos vermelhos.
• Outros medicamentos que controlam o sistema imunológico (imunossupressores): Se a doença não responder aos esteroides, são utilizados medicamentos como o rituximab e a azatioprina.
• Esplenectomia: Nos casos em que a medicação não é eficaz, especialmente na anemia hemolítica autoimune (AHAI) por anticorpos quentes, o baço, local onde ocorre a maior parte da destruição dos glóbulos vermelhos, é removido cirurgicamente.
• Transfusão de sangue: Se a anemia for muito grave e representar risco de vida, uma transfusão de sangue pode ser necessária.
• Vitaminas e suplementos nutricionais: Seu médico pode recomendar substâncias como o ácido fólico, necessário para a produção de glóbulos vermelhos. Nunca tome vitaminas sem consultar seu médico.

Conselhos especiais para quem tem AIHA (Anemia Hemolítica Invasiva) fria.

Se você tem pele sensível ao frio, é extremamente importante se proteger dele .

• Use luvas ao retirar objetos da geladeira ou do congelador.
• Ao sair em dias frios, vista-se bem, use chapéu e cachecol.
• Não diminua muito a temperatura do ar condicionado em casa.
• Antes de entrar no carro em um dia frio, ligue-o por alguns instantes e deixe o interior do veículo aquecer.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se a AIHA não for controlada, podem ocorrer complicações graves.

• Coágulos sanguíneos: Existe um alto risco de formação de coágulos sanguíneos, especialmente nas pernas e nos pulmões. Um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar) pode ser fatal.
• Doença cardíaca: A anemia prolongada pode enfraquecer o coração, pois ele precisa trabalhar mais.
• Danos renais: A destruição excessiva de glóbulos vermelhos pode causar danos aos rins.