Doenças mentais e abuso de substâncias: qual a ligação entre os dois?

Você tem um amigo ou parente que, além de problemas de saúde mental, apresenta ansiedade, depressão ou raiva extremas e também é viciado em álcool ou outras drogas? Às vezes, temos a impressão de que esses dois problemas andam juntos. Na verdade, na medicina, consideramos essa condição como dois problemas intimamente relacionados. Existe um termo específico para isso: "diagnóstico duplo". Significa que a pessoa apresenta tanto um problema de saúde mental quanto um problema de abuso de substâncias . Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje.

Por que esses problemas de saúde mental e vícios estão interligados?

Essa é uma questão muito importante. Simplificando, uma pessoa com uma dessas duas condições tem um risco muito maior de desenvolver a outra. Pesquisas mostram que mais de 60% das pessoas que sofrem de uma dessas duas condições também apresentam ambas.

Pense da seguinte forma: uma pessoa tem uma predisposição genética ou biológica para desenvolver um determinado problema mental. Isso significa que seu corpo e cérebro são, de certa forma, sensíveis a ele. Num momento como esse, se essa pessoa começar a usar álcool ou outra droga, esse problema mental oculto pode vir à tona repentinamente.

Às vezes acontece o contrário. Quando uma pessoa não consegue lidar com os problemas da vida diária, a solidão, a tristeza e a ansiedade, ela recorre ao álcool ou às drogas para aliviar temporariamente esses sentimentos, ou seja, para se "automedicar". Embora possa começar com uma pequena quantidade no início, com o tempo isso se torna um vício incontrolável.

O problema mental vem primeiro? O vício?

É como aquela pergunta: "O que veio primeiro, o ovo ou a galinha?" Às vezes é muito difícil dizer.

• Questões de saúde mental vêm em primeiro lugar: Algumas pessoas sentem uma sensação de "falta" interior, um "vazio" ou ansiedade constante. A razão para isso pode ser uma doença mental da qual elas não têm consciência. Por exemplo, uma condição como o "Transtorno Bipolar". Quando essas pessoas usam drogas, elas temporariamente se sentem "bem", "normais". Isso ocorre porque as drogas bloqueiam certas substâncias químicas no cérebro, os " neurotransmissores ".Porque isso muda a forma como você funciona. Depois que você se acostuma com essa sensação "boa", fica tentado a continuar buscando-a.

• Primeiro vem o vício: algumas pessoas começam a usar drogas por diversão, pressão dos colegas ou curiosidade. Mas, quando usadas continuamente ao longo do tempo, essas drogas podem alterar o equilíbrio químico do cérebro e causar novos problemas de saúde mental (por exemplo, depressão, ansiedade).

Entretanto, pesquisas descobriram uma forte correlação entre um transtorno chamado "Transtorno Bipolar" e o alcoolismo. Nesse transtorno, o humor da pessoa oscila entre dois extremos. Vejamos por essa perspectiva.

Uma pessoa com transtorno bipolar como essa tem grande probabilidade de recorrer a drogas sem qualquer julgamento, especialmente durante períodos de mania.

Qual é, então, o melhor tratamento para isso?

Esta é a parte mais importante. Como existem dois problemas, o tratamento deve ser administrado para ambos simultaneamente. Tratar apenas um não ajudará.

Imagine uma pessoa viciada em drogas que também apresenta problemas mentais. Se a submetermos a um tratamento de desintoxicação para se livrar das drogas, ela poderá enfrentar grandes dificuldades psicológicas posteriormente. Terá que lidar sozinha com suas emoções e, incapaz de suportar a pressão, terá maior probabilidade de recair no uso de drogas.

Por isso, o melhor método de tratamento atualmente é considerado a "Abordagem de Tratamento Dual". Ou seja, enquanto o paciente está em tratamento medicamentoso, seu problema de saúde mental é identificado e tratado simultaneamente. Isso significa que o paciente recebe apoio para ambos os problemas no mesmo local, pela mesma equipe.

Todos podem receber esse tratamento?

Infelizmente, centros de tratamento integrado como esses ainda não são comuns em nosso país. Mas não devemos perder a esperança. O melhor a fazer é coordenar o tratamento do paciente.

Isso significa estabelecer uma boa comunicação entre o médico que trata a saúde mental do paciente e o médico (ou terapeuta) que trata o vício. O envolvimento da família é essencial nesse processo. Se ambas as partes estiverem cientes das informações do paciente e do progresso do tratamento, e trabalharem juntas, podem ser alcançados resultados muito bons.

O que fazer se você tiver uma recaída durante o tratamento?

Isso é algo que muitas pessoas temem. Mas lembre-se, uma recaída durante o tratamento não é um fracasso. Pode fazer parte do processo de recuperação. O importante é não se deixar desanimar, mas tentar novamente.

A melhor solução para isso é construir uma relação de confiança e honestidade entre o paciente e o médico (uma aliança terapêutica). O paciente deve poder falar com o médico sobre sua situação real, seus pensamentos e seus impulsos de usar drogas novamente, sem medo ou receio.

Caso isso aconteça, o médico pode identificar uma recaída antes que ela ocorra e tomar as medidas necessárias. Talvez até mesmo evitá-la completamente.