Você também está tendo dificuldade para urinar após a cirurgia de próstata? Isso pode ser devido à contratura do colo da bexiga?

Você se lembra de ter tido dificuldade para urinar após uma cirurgia de próstata ou tratamento de câncer ? Talvez você tenha sentido como se sua uretra estivesse se estreitando, ou como se ainda houvesse urina na bexiga depois de urinar ? Se você já passou por alguma dessas situações, pode ter desenvolvido uma condição chamada contratura do colo da bexiga. Isso pode parecer um pouco novo para você, mas não se preocupe. Vamos falar sobre isso de forma simples, em cingalês, para que você entenda.

O que é a contratura do colo da bexiga?

Em termos simples, a bexiga urinária é um pequeno órgão em forma de saco localizado na parte inferior do abdômen, responsável por armazenar a urina . Ela se assemelha a um balão, expandindo-se quando cheia de urina e contraindo-se ao urinar . Na parte inferior da bexiga, onde se conecta à uretra , encontra-se o colo da bexiga . Essa estrutura funciona como uma comporta, por onde a urina começa a fluir.

Às vezes, após o tratamento da próstata, especialmente após a cirurgia, pode formar-se tecido cicatricial na abertura da uretra. Esse tecido cicatricial faz com que a uretra se estreite ou se contraia. É como se algo ficasse preso em um cano de água, reduzindo o fluxo. Quando a abertura da uretra se estreita, pode dificultar a micção e também levar a outras condições que afetam a bexiga e os rins.

Pense bem: assim como quando uma estrada está bloqueada, é difícil para os veículos passarem, quando a bexiga está bloqueada, é difícil para a urina sair.

Que tipos de tratamentos para a próstata podem causar essa condição?

Isso não ocorre com todos os tratamentos para a próstata. No entanto, pode haver risco de contratura do colo da bexiga após os seguintes tratamentos:

• Prostatectomia : Este procedimento envolve a remoção total ou parcial da próstata.
• Prostatectomia radical : Esta também é uma cirurgia que remove completamente a glândula prostática, especialmente em casos de câncer.
• Ressecção transuretral da próstata (RTU ) : Neste procedimento, um instrumento é inserido através da uretra para cortar e remover as partes aumentadas da glândula prostática.
• Radioterapia : Radioterapia de alta energia para destruir células cancerígenas .

Nem todas as pessoas apresentarão essa condição após esses tratamentos, portanto, tenha isso em mente.

Essa contratura do colo da bexiga tem cura?

Sim, definitivamente tem cura. Se você apresentar esses sintomas após o tratamento da próstata, consulte um médico imediatamente. Ele ou ela determinará o tratamento mais adequado para você. Não há motivo para ter medo.

Quão comum é essa condição?

Essa é, na verdade, uma condição muito rara . Segundo especialistas, apenas uma em cada dez pessoas desenvolve essa condição (contratura do colo da bexiga) após cirurgia de próstata. Portanto, não se preocupe desnecessariamente.

Quais são os sintomas da contratura do colo da bexiga?

Esses sintomas não surgem de repente, eles se desenvolvem gradualmente. Você pode nem notá-los no início.

• É preciso fazer força para urinar . A urina não sai facilmente, é preciso se esforçar um pouco.
• Dor ao urinar (disúria). Pode ser sentida como uma sensação de queimação ou ardência.
• Jato urinário fraco. Você não urina com a mesma frequência de antes.
• Um jato de urina que começa e para. A urina não flui continuamente, mas sim em jatos intermitentes.
• A sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada mesmo após urinar (retenção urinária). Parece que ainda há urina restante.
• Infecções frequentes do trato urinário ( ITUs ). A urina permanece na bexiga, facilitando a proliferação de germes .
• A formação de cálculos na bexiga.
• A perda involuntária de urina , ou a incapacidade de controlar a micção (incontinência por transbordamento).

Esses sintomas geralmente começam a aparecer de três a seis meses após a cirurgia da próstata. Inicialmente, você pode não notar muita infecção do trato urinário . Mas, gradualmente, ela pode piorar e você pode até ficar impossibilitado de urinar . Portanto, se você apresentar algum desses sintomas, é melhor procurar orientação médica o mais rápido possível.

Por que o colo da bexiga fica obstruído? Quais são as causas?

Médicos e pesquisadores ainda não conseguem dizer exatamente por que isso (contratura do colo da bexiga) ocorre. No entanto, eles acreditam que existam alguns motivos principais.

Uma complicação ocorre após a cirurgia de remoção da próstata . O colo da bexiga está conectado à próstata. Durante a cirurgia, o urologista reconecta o colo da bexiga à uretra, processo chamado anastomose . Com o processo de cicatrização, um coágulo sanguíneo (hematoma) pode se formar sob ou entre os pontos. Esse coágulo pode causar o rompimento ou a tração dos pontos, formando espaços onde a conexão foi feita. Esses espaços são preenchidos por tecido cicatricial, que bloqueia a passagem entre a bexiga e a uretra.

Outro motivo pode ser a irrigação sanguínea insuficiente da anastomose . Se os pontos estiverem muito apertados, os vasos sanguíneos próximos podem ficar comprimidos, diminuindo o fluxo sanguíneo. Isso também pode levar à formação de cicatrizes.

Quem é afetado pela contratura do colo da bexiga?

Essa condição pode ocorrer em qualquer pessoa que tenha sido submetida a cirurgia de próstata.

No entanto, se você tiver outras condições médicas que afetam o fluxo sanguíneo durante a cirurgia da próstata – por exemplo , diabetes ou doença cardíaca – você pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolver esse problema no colo da bexiga.

Como essa condição é diagnosticada?

Se você apresentar sintomas de obstrução do colo da bexiga, somente um urologista poderá confirmar o diagnóstico. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e solicitar uma série de exames.

Que testes estão sendo feitos para isso?

O médico pode realizar exames como:

• Cistoscopia : Neste procedimento, o médico insere um pequeno tubo (cistoscópio) com uma câmera e uma luz acopladas através da sua uretra até a bexiga. Não se preocupe, você receberá anestesia local para que não sinta nenhuma dor. A bexiga também pode ser preenchida com água estéril ou solução salina para que você possa visualizar o seu interior com clareza.
• Cistouretrografia : Neste exame, o médico insere um pequeno tubo de plástico flexível (cateter urinário) através da uretra até a bexiga. Um contraste especial é injetado através do tubo na bexiga. Em seguida, são feitas radiografias da bexiga. O contraste faz com que a bexiga inche, mostrando o seu interior com clareza.
• Cistouretrografia miccional (VCUG ) : Este procedimento é semelhante à cistouretrografia descrita acima. No entanto, neste caso, você urina .É feita uma radiografia durante a micção.
• Teste de urofluxometria : Este teste avalia a eficiência com que sua bexiga se esvazia ao urinar . Ele mede fatores como a velocidade e a quantidade de urina eliminada.
• Teste de resíduo urinário pós-miccional (teste PVR ) : Este exame utiliza um ultrassom para medir a quantidade de urina que permanece na bexiga após a micção .

Esses exames permitem que o médico entenda exatamente o grau de obstrução do colo da bexiga e qual a causa.

Como é tratada a contratura do colo da bexiga?

Existem diversas opções de tratamento para isso. Seu médico escolherá o melhor tratamento com base em sua condição.

• Dilatação : Não se trata de uma cirurgia. É um procedimento que pode ser realizado no consultório médico. O médico irá inserir tubos de diâmetros progressivamente maiores na sua uretra. Isso irá dilatar gradualmente a área obstruída. Em seguida, um tubo fino (cateter urinário) será inserido para drenar a urina da sua bexiga.
• Procedimento transuretral : Trata-se de uma cirurgia realizada sob anestesia. O médico utiliza um ressectoscópio, um instrumento semelhante a um cistoscópio, e aplica uma corrente elétrica para remover o tecido cicatricial que está obstruindo a uretra.
• Reconstrução e derivação urinária : Este procedimento é realizado apenas em casos de obstrução grave do colo da bexiga. Às vezes, toda ou parte da bexiga precisa ser removida. Em seguida, cria-se uma nova via para a urina sair do corpo. Geralmente, é feita uma pequena abertura (estoma) no abdômen, por onde a urina é coletada em uma bolsa.

Seu médico lhe dará mais informações sobre esses tratamentos.

A contratura do colo da bexiga se cura sozinha?

Não, essa condição não desaparecerá sozinha. No entanto, se a sua contratura não for muito grave, ou seja, for leve , o seu médico poderá adotar uma abordagem de "esperar para ver". Isso significa que tanto você quanto o médico observarão se há alguma mudança nos seus sintomas.

Seu bloqueio é considerado leve apenas se não estiver causando danos aos seus rins e você conseguir esvaziar completamente a bexiga sem problemas.

Quanto tempo leva a recuperação após uma cirurgia no colo da bexiga?

A maioria das pessoas se recupera em duas a três semanas após a cirurgia para tratar uma obstrução do colo da bexiga.A recuperação leva cerca de 10 minutos. No entanto, nem todos se recuperam no mesmo tempo. Seu médico poderá lhe dar uma previsão mais precisa.

É possível prevenir a contratura do colo da bexiga?

Na verdade, não há nada que você possa fazer para evitar isso, pois é uma forma muito rara de tecido cicatricial que pode ocorrer após o tratamento da próstata.

O que devo esperar se tiver contratura do colo da bexiga?

O tratamento para essa condição geralmente é bem-sucedido. No entanto, às vezes o tecido cicatricial pode reaparecer e ocorrer contratura . A recorrência do tecido cicatricial é particularmente provável nas seguintes situações:

• Se você recebeu radioterapia .
• Se você já se submeteu a outras cirurgias ou procedimentos na uretra.
• Caso ocorra algum problema durante o tratamento inicial do colo da bexiga.

Se o bloqueio reaparecer, você poderá precisar de tratamento adicional.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de aperto na bexiga após o tratamento da próstata, consulte um médico . Além disso, se estiver em tratamento para isso, informe seu médico caso desenvolva novos sintomas ou se os sintomas existentes piorarem.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se alguma dessas situações ocorrer, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro :

• Se você não consegue urinar de jeito nenhum.
• Se você sentir dor intensa no estômago ou na região da virilha.
• Se você transpira excessivamente.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Pode ser útil fazer estas perguntas quando você for ao médico:

• Como eu contraí essa contratura do colo da bexiga?
• Qual opção de tratamento você recomenda para mim?
• Quanto tempo leva para se recuperar após esse tratamento?
• A sensação de aperto na bexiga pode voltar após o tratamento?

Lembre-se, a obstrução do colo da bexiga é uma condição rara que dificulta a micção . Para a maioria das pessoas, os sintomas desaparecem após o tratamento. No entanto, é possível que a condição reapareça e exija tratamento adicional.

Mensagem principal

Se você apresentar sintomas como dificuldade para urinar , uretra fraca ou esvaziamento incompleto da bexiga após tratamento da próstata, isso pode ser devido a uma condição chamada contratura do colo da bexiga . Embora seja uma condição rara, ela pode ser tratada .Não entre em pânico, consulte um urologista o mais rápido possível e peça orientação. Ele ou ela ajudará você a decidir o melhor tratamento e a obter alívio. Não omita nada, converse abertamente com seu médico. Desejo-lhe muita saúde!