Cirurgia de ureterostomia: Saiba mais sobre um método para urinar sem bexiga.

A urina é uma parte normal do corpo, algo em que não pensamos muito, certo? A urina, produzida pelos rins, percorre dois tubos e se acumula na bexiga, de onde é liberada quando necessário. Mas imagine o que acontece se a bexiga parar de funcionar por algum motivo, ou se precisar ser removida? Nesse caso, a urina não teria como sair do corpo. Hoje, vamos falar sobre uma cirurgia especial que resolve esse problema.

O que é uma ureterostomia em termos simples?

Em termos simples, uma ureterostomia é um procedimento cirúrgico no qual os dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga (chamados ureteres) são removidos da bexiga e conectados a uma pequena abertura na pele ou no abdômen. Essa nova abertura é chamada de estoma . É como se você tivesse dois canos de água conectados a uma caixa d'água. Agora, imagine que a caixa d'água quebrou. O que fazemos? Removemos a caixa d'água e puxamos os dois canos para fora. O mesmo acontece aqui. Desviamos a bexiga (caixa d'água) e fazemos com que os ureteres saiam diretamente do corpo através do estoma. Assim, a urina sai diretamente do rim e é eliminada do corpo por esse estoma. Para coletar a urina, uma bolsa plástica especial, chamada de bolsa coletora, é colocada ao redor do estoma. Você precisará esvaziar a bolsa a cada vez que urinar normalmente. No caso de crianças pequenas, a urina também pode ser coletada na fralda.

Quem precisa dessa cirurgia?

Seu médico pode recomendar essa cirurgia se sua bexiga não conseguir esvaziar a urina normalmente. Isso pode ocorrer por diversos motivos.

O que você faz antes da cirurgia?

Antes de se submeter a essa cirurgia, o médico realizará diversos exames para determinar o estado exato do seu corpo.

• Exames de função renal : Verifique como estão funcionando seus rins.
• Exames de sangue : Descubra o estado geral de saúde do organismo.
• Exames de imagem: Um exame como raio-X ou ultrassom tira fotos dos rins e do sistema urinário.
• Pielografia retrógrada: neste exame, um líquido especial (corante) é inserido na uretra e uma radiografia é feita.
• Tomografia computadorizada : Este exame permite obter imagens transversais do corpo, fornecendo uma visão mais nítida.
• Ressonância magnética : Este exame também pode produzir imagens muito nítidas dos rins e do trato urinário.

Além disso, um médico ou enfermeiro conversará com você antes da cirurgia para determinar o melhor local para a colocação do estoma. Geralmente, ele é colocado em um local facilmente visível, que não fique preso em suas roupas (por exemplo, um cinto) e que esteja livre de dobras de pele .

Como é realizada a cirurgia e como funciona esse sistema?

Durante a operação, o cirurgião separará uma ou ambas as suas uretras da bexiga e as conectará ao estoma recém-criado. Agora, a urina não passará para a bexiga. Vejamos agora como esse novo sistema funciona. O estoma, ou seja, a abertura, não possui um músculo (esfíncter) que impeça o fluxo de urina, como o da nossa uretra. Portanto,A urina não pode ser controlada. Ela continua a fluir do rim gota a gota. Veja como a urina é coletada: 1. Uma bolsa é fixada sobre o estoma: Este sistema de "bolsa" tem duas partes. Uma é a "barreira". A outra é a "bolsa coletora". Às vezes, há casos em que ambas são combinadas. 2. "Barreira": Este é um dispositivo quadrado com um orifício no meio que se encaixa no "estoma". É colado à pele com um adesivo especial. Portanto, a urina não vaza. 3. "Bolsa": Esta bolsa é conectada à "barreira". Agora, a urina proveniente do rim é coletada diretamente nesta bolsa. Normalmente, a bolsa precisa ser esvaziada quando estiver um terço ou metade cheia. Você pode esvaziar a urina no vaso sanitário sem precisar remover a bolsa, abrindo uma pequena válvula na parte inferior da bolsa. À noite, você pode conectar um tubo a esta válvula e coletar a urina em uma bolsa maior. Esta bolsinha fica escondida sob a roupa, portanto não é visível.

Como cuidar do estoma e da bolsa?

Após a cirurgia, seu médico ou enfermeiro lhe ensinará como manter o estoma, a pele ao redor e a bolsa limpos. Eles também lhe ensinarão como trocar a bolsa. É muito importante manter o estoma limpo e seco o tempo todo. Você deve fazer o seguinte todos os dias:

• Lave o estoma e a pele ao redor com sabonete neutro e água.
• Enxágue com água até remover todo o sabão.
• Em seguida, deixe secar completamente.

A bolsa também precisa ser trocada no momento certo. Normalmente, a bolsa antiga precisa ser completamente removida e uma nova colocada após 5 a 7 dias .

Quais são os riscos e complicações da cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Discuta-os com seu médico antes de se submeter ao procedimento.

• Infecção.
• Sangramento .
• Hérnia.
• Vermelhidão , inchaço ou outras reações alérgicas ao redor do estoma.
• Não ter alcançado os resultados esperados com a cirurgia.
• Formação de tecido cicatricial.

Quando você precisa falar com o médico?

Você deve sempre prestar atenção ao seu estoma e à pele ao redor dele. Se notar qualquer alteração, informe seu médico imediatamente.

Alterações na pele ao redor do estoma: sinais de infecção.

Características a observar	Descrição
Vermelhidão ou erupção cutânea	Se a pele ao redor do estoma estiver vermelha e com aparência de eczema.
Erupção cutânea ou formação de crostas	Se a pele parecer seca, rachada ou lesionada.
lesões de pele	Lesões na pele podem ocorrer devido ao vazamento de urina entre a bolsa e o estoma.
Alteração na urina	Urina escura, sangue na urina, excesso de muco ou odor forte.
Outros sintomas	Dor nas costas, febre, náuseas e/ou vômitos, perda de apetite.

Se você apresentar algum desses sintomas, consulte seu médico imediatamente .

Urostomia, nefrostomia e ureterostomia são a mesma coisa?

Não. Embora todas as três sejam cirurgias que alteram a forma como a urina é excretada, elas são diferentes entre si.

• Urostomia: Este é um nome comum. Ureterostomia também é um tipo de urostomia. No entanto, existem outros métodos de urostomia. Por exemplo, retirar um pedaço do intestino delgado e criar uma nova uretra.
• Nefrostomia: Este procedimento consiste na inserção de um tubo (cateter) diretamente no rim, que coleta a urina fora do corpo em uma bolsa. Geralmente é realizado em pessoas com obstrução dos ureteres e costuma ser temporário.

A ureterostomia é um procedimento diferente, no qual a uretra é conectada diretamente à pele. Pode ser um pouco difícil se adaptar à vida após a cirurgia. Você pode se sentir desconfortável por não conseguir urinar normalmente como as outras pessoas. Mas converse abertamente com seu médico sobre isso. Ele ou ela poderá lhe dar o apoio emocional necessário ou indicar profissionais que possam ajudá-lo(a). Lembre-se, você não está sozinho(a). Muitas outras pessoas já passaram por essa cirurgia. Além disso, pense nessa cirurgia como uma forma de viver uma vida melhor e mais longa.

Mensagem principal

• A ureterostomia é um procedimento cirúrgico que desvia o fluxo sanguíneo da bexiga, conectando o ureter, que sai dos rins, a uma abertura (estoma) na pele para drenar a urina.
• Isso costuma ser necessário quando a bexiga é inoperável devido a câncer, acidente ou malformação congênita.
• Uma bolsa é fixada na parte externa do corpo para coletar a urina, e precisa ser esvaziada e trocada em intervalos regulares.
• É muito importante manter o estoma e a pele ao redor limpos e secos**.
• Se você notar algum sintoma incomum , como vermelhidão na pele, feridas, alterações na urina ou febre, informe seu médico imediatamente.

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