Quando seu médico lhe diz que você tem câncer de mama em "Estágio 0", você pode se sentir assustada e curiosa ao mesmo tempo. Será que é mesmo câncer? Ou será que é um precursor do câncer? O que acontece agora? Milhares de perguntas como essas podem estar passando pela sua cabeça. Não se preocupe, é muito normal. Vamos falar sobre isso de forma simples, de um jeito que você possa entender.
O que exatamente é o câncer de mama em estágio 0?
Sinceramente, existem algumas opiniões divergentes entre os médicos sobre isso. Alguns especialistas consideram essa a primeira fase do câncer de mama. Outros acreditam que seja uma fase pré-cancerosa.
Em termos simples, o câncer é a divisão descontrolada de células anormais. Essas células podem invadir o tecido saudável ao redor. No entanto, no estágio 0 do câncer de mama, essas células anormais não se espalham (não são invasivas). Isso significa que as células permanecem onde começaram e não se espalharam para o tecido circundante. Contudo, existe a possibilidade de que isso possa acontecer no futuro. Este é um estágio menos avançado do que o estágio 1 do câncer.
Existem dois tipos principais de câncer de mama em estágio 0.
1. Doença de Paget não invasiva: Esta é uma condição muito rara. Trata-se de um câncer que ocorre no mamilo.
2. Carcinoma Ductal In Situ (CDIS): É o que geralmente chamamos de estágio 0 do câncer de mama. Nesse caso, as células anormais crescem apenas dentro dos ductos mamários. É importante ressaltar que essas células ainda não se espalharam para fora dos ductos, onde se encontra a maior parte do tecido adiposo mamário.
A causa exata do CDIS ainda não é conhecida. Muitas pessoas não apresentam sintomas. No entanto, às vezes, um pequeno nódulo pode ser sentido ou pode ocorrer secreção sanguinolenta pelo mamilo .
Essas células anormais podem ou não se desenvolver em câncer invasivo. Ninguém consegue prever exatamente quando isso acontecerá. Esse é o maior desafio nessa situação.
Isso precisa de tratamento? Como posso tomar essa decisão?
Após o diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ), é atribuída uma classificação no laudo anatomopatológico que você recebe.
- Grau nuclear 3: Este é o tipo com maior potencial de propagação.
- Grau nuclear 1: Este apresenta uma probabilidade muito baixa de propagação.
Você também será examinada para verificar se suas células cancerígenas possuem receptores de estrogênio. Seu médico pode chamar isso de "ER-positivo" ou "ER+". Se for o caso, significa que seu câncer pode crescer mais lentamente.
Entretanto, seu médico também pode sugerir testes genéticos, que podem detectar se você tem alguma alteração nos seus genes que aumente o risco de câncer de mama .
O que você fará a seguir depende de todos esses fatores, bem como de suas preferências pessoais .
A maioria dos médicos acredita que é melhor fazer algum tratamento, pois mesmo que o câncer em estágio 0 não se espalhe, ele pode sofrer alterações no futuro. Portanto, o ditado "É melhor prevenir do que remediar" também se aplica aqui.
Existem três opções principais de tratamento . Vamos analisá-las em uma tabela.
| Opção de tratamento | Resumindo... (Explicação simples) |
|---|---|
| Lumpectomia | Isso envolve a remoção cirúrgica apenas da área com as células anormais e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor. |
| Lumpectomia e radioterapia | Após a cirurgia descrita acima, é administrada radioterapia para destruir quaisquer células anormais que possam ter permanecido. |
| Mastectomia | Essa cirurgia remove toda a mama. Pode ser recomendada se o carcinoma ductal in situ (CDIS) se espalhou por toda a mama ou por outros motivos. |
Devemos esperar mais um pouco sem tratamento? (Observação vigilante)
Este é um tema controverso. Alguns especialistas acreditam que uma estratégia chamada "observação vigilante", que significa não tratar imediatamente, mas monitorar a condição com exames regulares, é uma boa opção. Cerca de um terço das mulheres com carcinoma ductal in situ (CDIS) desenvolverá câncer metastático no futuro.
Assim, seu médico pode sugerir que você evite o tratamento imediato e, em vez disso, monitore a condição com exames de rastreio regulares.
Isso tem vantagens e desvantagens. Pense nisso...
Se você fizer uma cirurgia (talvez com radioterapia) logo no início, poderá evitar a disseminação de um câncer que nunca se desenvolverá. Por outro lado, você pode ter se submetido a um tratamento doloroso para algo que nunca se tornará um problema.
Mas se você decidir esperar sem cirurgia e, infelizmente, sua condição evoluir para um câncer metastático, poderá ser um pouco mais grave (e mais difícil de tratar) quando for descoberto.
Essa é uma decisão muito pessoal. Você e seu médico devem tomar essa decisão juntos, após conversarem bastante sobre o assunto. Compartilhe todas as suas preocupações e medos com seu médico.
Mensagem principal
- O câncer de mama em estágio 0, ou carcinoma ductal in situ (CDIS), é uma condição não invasiva . As células anormais estão localizadas apenas dentro dos ductos mamários.
- Essa condição pode ou não evoluir para câncer no futuro. É impossível prever com antecedência.
- A decisão de se submeter a um tratamento, e qual tratamento utilizar, depende de uma série de fatores (grau do câncer, status do receptor de estrogênio) e de suas preferências pessoais.
- As principais opções são cirurgia (lumpectomia ou mastectomia), radioterapia ou nenhum tratamento (observação vigilante).
- Essa não é uma decisão que você deva tomar sozinho. Converse aberta e detalhadamente com seu médico para tomar a decisão que for melhor para você.
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