Devemos conhecer os efeitos colaterais da terapia hormonal para o câncer de mama?

Você pode ter lutado contra o câncer de mama e agora estar tomando medicamentos prescritos pelo seu médico para evitar que ele retorne. Esses medicamentos são muito importantes para reduzir o risco de recorrência do câncer. No entanto, às vezes podem causar efeitos colaterais leves. Como esses tratamentos geralmente duram bastante tempo, como 5 anos, às vezes de 7 a 10 anos, é importante estar ciente desses efeitos colaterais.

Por que essa terapia hormonal é administrada?

Em termos simples, dois em cada três tipos de câncer de mama se desenvolvem devido aos hormônios estrogênio e progesterona presentes no nosso organismo. Esses são chamados de cânceres "hormônio-positivos". A terapia hormonal funciona impedindo que esses hormônios cheguem às células cancerígenas.

Para isso, são utilizados dois tipos principais de medicamentos.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns e o que pode ser feito para combatê-los?

A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais graves ou que coloquem a vida em risco. No entanto, algum desconforto leve pode ocorrer. Caso sinta algum desses sintomas, informe seu médico .

Ondas de calor e suores noturnos

Isso é comum em mulheres durante a menopausa. Ambos os tratamentos hormonais podem causar essa condição.

O que pode ser feito?

• Primeiro, você pode tentar fazer pequenas mudanças no estilo de vida. Mantenha seu quarto um pouco mais fresco e ligue um ventilador.
• Ao se vestir , use várias camadas de roupa que você possa tirar se necessário, em vez de usar uma peça grossa de cada vez.
• Mantenha uma garrafa de água gelada ao lado da cama. Algumas pessoas também gostam de colocar uma bolsa de gelo debaixo do travesseiro.
• Algumas pessoas também encontram alívio através da acupuntura .

Se essas medidas não ajudarem e você ainda estiver sentindo desconforto, seu médico poderá prescrever medicamentos. Alguns antidepressivos (como ISRSs e ISRNs) e medicamentos como a gabapentina podem ajudar. No entanto, alguns medicamentos podem interferir no sucesso do seu tratamento contra o câncer, por isso é importante discutir a melhor opção com seu médico.

Você sente a vagina seca? (Secura vaginal)

Essa é outra condição comum causada pela diminuição dos níveis de estrogênio no corpo.

O que pode ser feito?

• Existem lubrificantes e hidratantes vaginais disponíveis em farmácias.
• Se essas medidas não proporcionarem alívio, seu médico poderá prescrever um creme de estrogênio tópico que atua apenas nos tecidos vaginais e não é absorvido pelo corpo. No entanto , você deve discutir com seu médico se essa opção é adequada para você e quais são os riscos e benefícios envolvidos.

Alterações de humor, depressão e problemas de sono.

Algumas pessoas podem apresentar alterações de humor, ansiedade, depressão e problemas de sono durante este tratamento.

O que pode ser feito?

• Se você está se sentindo assim, não esconda. A depressão é uma condição médica. Existem tratamentos eficazes, como medicamentos e psicoterapia .
• Práticas como meditação, exercícios como tai chi e terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ser muito úteis para acalmar a mente.

Dor e desconforto nas articulações

A dor articular causada por esse tratamento hormonal pode não ser aliviada por analgésicos como paracetamol e ibuprofeno, que normalmente tomamos para artrite.

O que pode ser feito?

• Há evidências de que a acupuntura pode aliviar essa dor.
• Exercícios regulares não só reduzem a dor nas articulações, como também ajudam a ter uma boa noite de sono.

Outros pontos a considerar

Perda óssea

Esse é um efeito colateral que pode ocorrer principalmente em pessoas que tomam inibidores da aromatase, pois esses medicamentos reduzem os níveis de estrogênio em todo o corpo. Com o tempo, a densidade óssea pode diminuir gradualmente, podendo levar a uma condição chamada osteoporose.

O que pode ser feito?

• É importante tomar um suplemento de vitamina D e praticar exercícios com carga para fortalecer os ossos.
• Seu médico irá encaminhá-lo para exames de densidade óssea (cintilografia óssea) em intervalos regulares.
• Se os primeiros sinais de perda óssea (osteopenia) começarem a aparecer, seu médico poderá prescrever medicamentos como os bifosfonatos, que controlam a perda óssea.

Riscos graves, porém raros

Existe um risco muito pequeno de formação de coágulos sanguíneos em pessoas que tomam tamoxifeno. Se você tem histórico de coágulos sanguíneos ou se alguém na sua família já teve um, informe seu médico antes de tomar este medicamento.

Além disso, existe um risco muito pequeno de câncer uterino em mulheres na pós-menopausa que tomam tamoxifeno. É por isso que os inibidores da aromatase são frequentemente prescritos para mulheres nessa faixa etária.

A mudança de medicação trará alívio?

Sim. Às vezes, se os efeitos colaterais de um medicamento forem graves, a troca para outro pode trazer alívio. Por exemplo, existem três tipos de inibidores da aromatase. Como eles têm pequenas diferenças em seu modo de ação, alguém que não responde bem a um tipo pode tolerar outro.

Em qualquer caso, nunca interrompa o uso da sua medicação sem falar com o seu médico. Clínicas de tratamento oncológico oferecem diversas maneiras de ajudar você a lidar com esses efeitos colaterais. Se você parar de tomar a medicação por conta própria, pode aumentar o risco de o câncer retornar. Portanto, converse sempre abertamente com o seu médico.