Uma pergunta que surge pelo menos uma vez na mente de qualquer pessoa em tratamento contra o câncer de mama é: "Será que a doença desapareceu completamente?". Esse medo é muito compreensível. Mas a boa notícia é que, na maioria das vezes, o câncer de mama não retorna. No entanto, às vezes isso pode acontecer.
Se o câncer retornar, chamamos isso de " recidiva" . Isso pode acontecer de diversas maneiras. Uma delas é o retorno na mesma mama onde o câncer original foi localizado ou em uma área próxima. Às vezes, ele pode se espalhar para os linfonodos próximos. Outras vezes, pode se espalhar para partes distantes do corpo, como os ossos ou os pulmões.
Em que o médico está se concentrando?
Desde o momento em que você recebe o diagnóstico de câncer de mama, seus médicos irão verificar os fatores que aumentam o risco de recorrência. Essas informações os ajudarão a decidir qual o melhor tratamento para você.
"Não podemos afirmar com 100% de certeza que o câncer voltará. Mas agora podemos prevê-lo com uma probabilidade muito maior do que antes", diz um especialista.
Houve grandes avanços nessa área nos últimos 10 anos, especialmente em cânceres com receptores de estrogênio positivos.
Em termos simples, quanto maior o tumor, mais ele se espalhou para outros tecidos e maior o risco de recorrência. Além disso, a biologia do câncer é muito importante. Ou seja, quais receptores específicos estão presentes nas células cancerígenas. Por exemplo, um tipo de câncer de mama chamado "triplo-negativo" (isto é, um câncer que não possui os três receptores para estrogênio, progesterona e HER2) tem uma probabilidade ligeiramente maior de recidiva.
| Aspectos a considerar na avaliação do risco | Por que isso é importante? |
|---|---|
| Sua idade e se você já passou pela menopausa | A idade e os níveis hormonais podem afetar o risco. |
| Tamanho do tumor | Tumores maiores geralmente estão associados a um risco maior de recorrência. |
| Se houve disseminação para os gânglios linfáticos. | A presença de células cancerígenas nas fezes indica o potencial de disseminação do câncer. |
| Estado dos receptores do câncer | O tratamento e o risco variam dependendo se o câncer é ER-positivo, PR-positivo, HER2-positivo ou triplo-negativo. |
Testes especiais que analisam o risco mais a fundo
Às vezes, se o câncer for muito grande ou tiver se espalhado para os gânglios linfáticos, é difícil dizer exatamente qual é o risco. Os médicos chamam isso de "zona cinzenta".
Em casos como esse, existem exames específicos que podem fornecer mais informações . No entanto, nem todos esses exames são adequados para todos os tipos de câncer.
- Oncotype DX: Este é o teste mais comumente usado. Ele analisa 21 genes em uma pequena amostra do seu câncer. Dependendo de como esses genes funcionam, você recebe uma "pontuação de recorrência" entre 0 e 100. Essa pontuação pode ajudar seu médico a entender a probabilidade de o câncer retornar no futuro e se você se beneficiará da quimioterapia. No entanto, este teste só pode ser feito para cânceres que são positivos para o receptor de estrogênio e que não se espalharam para os linfonodos.
- Outros testes: Existem também testes chamados `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` e `(EndoPredict)`. Alguns deles ajudam a prever o risco de recorrência do câncer após cinco anos.
Exames de sangue futuros
Um grupo de pesquisadores está atualmente tentando desenvolver um exame de sangue que possa detectar se o câncer tem probabilidade de reaparecer.
Esse tipo de exame é muito importante após a conclusão de todos os tratamentos, quando não há mais tecido canceroso para ser examinado.
"Se pudermos saber exatamente quem desenvolverá o câncer novamente, poderemos decidir se essas pessoas precisam de tratamento adicional. Assim, poderemos começar a pesquisar novos tratamentos mais eficazes mais rapidamente", afirma um dos cientistas envolvidos na pesquisa. "Nosso objetivo final é prevenir o câncer de mama metastático, que é difícil de controlar e responsável por 90% das mortes por câncer de mama."
No entanto, diz-se que ainda levará vários anos para desenvolver um exame de sangue que possa ser usado pelos médicos .
O que você pode fazer?
Até que os cientistas encontrem novos testes como este, existem medidas que você pode tomar. Seus hábitos diários podem ajudar a reduzir esse risco. Por exemplo, é importante praticar exercícios físicos regularmente e manter um peso saudável .
Outro ponto importante a lembrar é que o risco de recorrência e as taxas de sobrevida são duas coisas diferentes . Isso é crucial. Imagine alguém com câncer de mama, que recebe tratamento e, dois anos depois, o câncer retorna. Mas, se for detectado precocemente, essa pessoa pode viver bem por décadas.
Portanto, não falte a nenhuma das suas consultas de acompanhamento. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar ao seu médico.
É importante conversar com seu médico e entender exatamente qual é o seu risco pessoal e o que isso significa. Isso ajudará você a tomar as decisões certas sobre o seu tratamento. Lidar com o câncer pode ser uma experiência assustadora e confusa. Portanto, você precisa se sentir à vontade para conversar com seu médico sobre seus medos.
Mensagem principal
- Na maioria das vezes, o câncer de mama não reaparece após o tratamento, portanto, não tenha medo sem necessidade.
- O risco de o câncer retornar depende de fatores como o tamanho do tumor, a disseminação para tecidos próximos e o tipo biológico do câncer.
- Para saber o seu risco exato e escolher o melhor tratamento, os médicos podem usar testes especiais como o Oncotype DX.
- Você também pode ajudar a reduzir esse risco praticando exercícios físicos regularmente e mantendo um peso corporal saudável.
- O mais importante é conversar abertamente com seu médico. Deixe que ele ouça todos os seus medos e dúvidas. Isso também é muito importante para a sua saúde mental.
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