É difícil descrever em palavras o medo e o choque que você sente ao descobrir que tem câncer de mama . Muitas perguntas surgem na sua mente. É normal ter dúvidas como: "Por que isso aconteceu comigo?", "O que eu faço agora?", "Tem cura?". Nesta jornada, estou tentando explicar as coisas de forma simples e em uma linguagem que você possa entender. Saber exatamente qual tipo de câncer você tem é como entender o inimigo antes de começar a batalha. Esse é o primeiro e mais importante passo para escolher o tratamento certo para você.
Câncer de mama com receptor hormonal positivo
Este é o tipo mais comum de câncer de mama. Grosso modo, cerca de 80 em cada 100 casos de câncer de mama se enquadram nessa categoria.
Então, o que significa "dependente de hormônios"?
Basta pensar nisso. Nossos corpos, especialmente o corpo feminino, possuem dois hormônios naturais chamados estrogênio e progesterona . Eles são essenciais para os processos normais do nosso organismo. No entanto, algumas células cancerígenas são muito "dependentes" desses hormônios. Ou seja, na superfície dessas células cancerígenas, existem pequenos "receptores" ou "portas" onde esses hormônios podem se ligar. Quando o hormônio estrogênio se liga a essa "porta", a célula cancerígena recebe nutrientes e começa a crescer e se dividir. Assim como quando você rega uma planta, ela cresce.
Se o seu laudo médico indicar "ER-positivo" (Receptor de Estrogênio Positivo), significa que suas células cancerígenas são sensíveis ao hormônio estrogênio. Se indicar "PR-positivo" (Receptor de Progesterona Positivo), significa que são sensíveis ao hormônio progesterona. Se forem sensíveis a qualquer um desses hormônios, o câncer é chamado de câncer com receptor hormonal positivo .
Na verdade, isso é uma boa notícia, de certa forma. Porque se soubermos o que o câncer usa para crescer, podemos bloquear essa via e controlar o câncer. É para isso que serve a "terapia hormonal" .
A terapia hormonal geralmente é administrada após cirurgia, quimioterapia ou radioterapia para prevenir a recorrência do câncer. Esses medicamentos atuam fechando as "portas" das células cancerígenas ou impedindo o corpo de produzir estrogênio.
| Categoria de tratamento | Explicação simples e exemplos |
|---|---|
| SERMs (Moduladores Seletivos de ER) | Essas substâncias bloqueiam o receptor hormonal na célula cancerosa, impedindo a entrada do hormônio. Exemplos: Tamoxifeno, Toremifeno . |
| SERDs (Degradadores Seletivos do Receptor de Estrogênio) | Essas substâncias não apenas bloqueiam o receptor, mas também o destroem. Exemplos: Fulvestranto (Faslodex), Elacestranto (Orserdu) . |
| Inibidores da aromatase | Esses medicamentos impedem o corpo de produzir o hormônio estrogênio (frequentemente administrado a mulheres na pós-menopausa). Exemplos: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| Agonistas de LHRH | Essas substâncias inibem temporariamente a produção de estrogênio pelos ovários. Exemplos: Goserelina (Zoladex), Leuprolida (Lupron) . |
| Outras terapias direcionadas | Outros medicamentos que aumentam o sucesso da terapia hormonal. Exemplos: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
Câncer de mama HER2-positivo
Agora vamos falar sobre outro tipo. Algumas células de câncer de mama (cerca de 20% de todos os cânceres) produzem uma quantidade excessiva de uma proteína especial em sua superfície chamada HER2 (Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano) .
Imagine o HER2 como uma pequena antena que diz à célula cancerosa para "crescer mais rápido, dividir-se mais rápido". Uma célula normal tem apenas algumas dessas antenas. Mas uma célula cancerosa HER2-positiva tem muitas delas. É por isso que esses tipos de câncer podem ser mais agressivos .
Mas também há boas notícias. Com os avanços da ciência, agora existem " terapias direcionadas" que visam e destroem essas antenas do HER2. Como elas encontram e atacam apenas as células que têm HER2 em excesso, há menos danos às células normais.
O principal e mais eficaz medicamento para este tratamento é o Trastuzumab (Herceptin) . Ele ajuda muito a prevenir a recorrência do câncer. No entanto, existe um pequeno risco de efeitos colaterais no coração ou nos pulmões durante o tratamento. Não se preocupe , seu médico sempre monitorará esses riscos.
| Outras terapias direcionadas utilizadas para cânceres HER2-positivos | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumabe emtansina (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
Câncer de mama "triplo-negativo"
Este é o terceiro tipo principal. Cerca de 10% a 20% dos cânceres de mama se enquadram neste tipo. Você sabe por que ele é chamado de "triplo-negativo" ou "triplo negativo"?
Porque nessas células cancerosas ,
1. Sem receptor de estrogênio (ETU) .
2. Ausência de receptor de progesterona (RP).
3. Há pouca proteína HER2 .
Como essas células cancerígenas não possuem os três alvos principais que discutimos anteriormente, nem a terapia hormonal nem as terapias direcionadas ao HER2, como o Herceptin, funcionam nelas. Portanto, tratá-las pode ser um pouco desafiador.
Esse tipo de câncer é frequentemente causado pelo gene BRCA1.Está associado a uma mutação em um gene chamado . Portanto, se você tem câncer triplo-negativo, seu médico também pode sugerir um teste genético.
Este tipo de câncer é tratado principalmente com cirurgia, quimioterapia e radioterapia . No entanto, já existem novos tratamentos específicos para ele.
- Inibidores de PARP: Medicamentos como o olaparibe (Lynparza) e o talazoparibe (Talzenna) são usados em pessoas com mutações nos genes BRCA. Eles bloqueiam a capacidade das células cancerígenas de se repararem.
- Imunoterapia: Medicamentos como o Atezolizumab (Tecentriq) ajudam a combater as células cancerígenas utilizando as nossas próprias células imunitárias.
Tudo isso pode parecer um pouco complicado. É normal. O importante é lembrar que, independentemente do tipo de câncer que você tenha, existem tratamentos disponíveis atualmente que são adequados para ele. Seu médico e equipe médica trabalharão com você para criar o melhor plano de tratamento.
Mensagem principal
- O câncer de mama é dividido em 3 tipos principais: receptor hormonal positivo, HER2 positivo e triplo negativo .
- Saber qual o tipo de câncer que você tem é essencial para o planejamento do tratamento.
- Cânceres hormônio-positivos respondem bem à terapia hormonal.
- Embora os cânceres HER2-positivos cresçam rapidamente, existem terapias direcionadas altamente eficazes desenvolvidas especificamente para eles.
- Embora o tratamento de cânceres triplo-negativos seja desafiador, eles podem ser combatidos com quimioterapia e novas terapias direcionadas.
- Se tiver alguma dúvida sobre qualquer informação em seu prontuário médico, não hesite em perguntar . Peça ao seu médico uma explicação clara. Você não está sozinho(a) e há muitas pessoas que podem te ajudar.
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