Você também tem uma artéria carótida obstruída no pescoço? Vamos aprender tudo sobre isso!

Você já parou para pensar na gravidade do problema causado pelo bloqueio dos grandes vasos sanguíneos de cada lado do pescoço? Às vezes, isso pode acontecer sem apresentar sintomas. Hoje, vamos falar sobre uma doença que pode se desenvolver lentamente e, de repente, levar a uma condição potencialmente fatal, como um AVC (acidente vascular cerebral). Essa doença é chamada de estenose da artéria carótida .

O que é estenose da artéria carótida?

Em termos simples, a estenose da artéria carótida é uma condição na qual as artérias carótidas, localizadas em ambos os lados do pescoço, os principais vasos sanguíneos que levam sangue ao cérebro, rosto e cabeça, ficam obstruídas internamente. Imagine um cano de água entupido com sujeira e ferrugem, o que diminui o fluxo de água. A principal causa dessa obstrução é o acúmulo de uma substância chamada placa dentro das artérias. Essa placa é composta principalmente de depósitos de colesterol .

Temos duas artérias carótidas, uma de cada lado do pescoço. Em uma pessoa saudável, essas artérias funcionam como canos limpos, com o sangue fluindo livremente, sem obstruções. É esse sangue que transporta o oxigênio e os nutrientes necessários para o nosso cérebro. Portanto, quando a placa se acumula em uma ou ambas as artérias, a quantidade de sangue que chega ao cérebro diminui. Isso é o que os médicos chamam de aterosclerose . Essa condição se desenvolve gradualmente ao longo do tempo e, se não for tratada, pode levar a um acidente vascular cerebral (AVC) grave e até mesmo à morte.

Quão comum é essa condição?

Estima-se que cerca de 5% da população em geral possa ter essa condição. De acordo com a American Stroke Association , o AVC é a quinta principal causa de morte. O risco de oclusão da artéria carótida, assim como o de AVC, aumenta com a idade. Ou seja, é algo que aumenta gradualmente ao longo do tempo.

Quais são as causas e os fatores de risco para isso?

Existem diversos fatores que contribuem para a estenose da artéria carótida. A boa notícia é que podemos controlar alguns deles. Aqui estão alguns exemplos:

• Uso de tabaco e cigarros: Este é um dos principais fatores que contribuem para muitas doenças. Fumar danifica os vasos sanguíneos e aumenta o risco de formação de placas.
• Obesidade: Assim como outras doenças relacionadas à gordura corporal , a obesidade também afeta esse aspecto.
• Estilo de vida sedentário: Esse risco é maior para quem trabalha sentado o dia todo e não pratica exercícios físicos.
• Pressão arterial elevada (Hipertensão):Quando a pressão aumenta, as paredes dos vasos sanguíneos podem ser danificadas, facilitando o acúmulo de placas.
• Colesterol alto: Se o nível de colesterol no sangue estiver alto, o principal ingrediente para a formação da 'placa' que mencionamos estará disponível.
• Diabetes Mellitus: Pessoas com diabetes também são mais propensas a desenvolver problemas nos vasos sanguíneos. O diabetes altera as paredes dos vasos sanguíneos, facilitando o acúmulo de placas.
• Idade: Conforme envelhecemos, o risco de desenvolver diversas doenças aumenta naturalmente. Esta não é exceção.

Quando um ou mais desses fatores se combinam, o risco de oclusão da artéria carótida aumenta ainda mais.

Quais são os sintomas dessa doença?

Frequentemente, o bloqueio da artéria carótida não causa sintomas até que ocorra um AVC (acidente vascular cerebral ). Um AVC ocorre quando a placa na artéria se desprende ou um coágulo sanguíneo se forma sobre a placa e viaja até o cérebro, bloqueando um pequeno vaso sanguíneo cerebral. Isso também é chamado de AVC isquêmico . Quando o fluxo sanguíneo é interrompido dessa forma, as células cerebrais ficam privadas de oxigênio e nutrientes e começam a morrer.

Algumas pessoas podem ter um ataque isquêmico transitório (AIT) antes de um AVC grave. Isso é como um "mini-AVC". Ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro fica temporariamente bloqueado e depois se desobstrui. Um AIT é um sinal de alerta sério de que um AVC grave está prestes a acontecer.

Importante: Mesmo que os sintomas de um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) desapareçam em poucos minutos, não os ignore. Buscar atendimento médico imediato pode ajudar a prevenir um AVC (Acidente Vascular Cerebral) grave.

Quais são os sintomas de um AVC ou AIT?

Esses sintomas podem surgir repentinamente. Se você apresentar algum deles , deve ir ao hospital imediatamente :

• Um lado do rosto fica caído: Quando solicitado a sorrir, um lado do rosto não consegue sorrir adequadamente.
• Dificuldade para falar ou pronúncia arrastada: Os outros têm dificuldade para entender o que está sendo dito, e as palavras são pronunciadas de forma arrastada.
• Perda ou visão turva em um dos olhos: Pode haver a sensação de que uma cortina preta está caindo em frente a um dos olhos.
• Dormência ou perda de sensibilidade em um lado do corpo.
• Fraqueza muscular e perda de força em um lado do corpo: incapacidade de levantar um braço ou uma perna, dificuldade para caminhar.

Você pode usar o acrônimo FAST para lembrar dessas características:

• F - Rosto caído
• A - Fraqueza no braço
• S - Dificuldade de Fala
• T - Hora de chamar os serviços de emergência (hospitalizar imediatamente)

Mesmo que haja um bloqueio na artéria carótida, isso pode causar paralisia.Se você não estiver resfriado, pode não notar nenhum sintoma. É por isso que isso é um pouco assustador.

Como essa doença é diagnosticada?

Na maioria das vezes, a estenose da artéria carótida é diagnosticada após o surgimento dos sintomas de um AVC (acidente vascular cerebral). Ela só é descoberta quando os médicos realizam exames para determinar a causa da estenose.

Às vezes, quando um médico examina seu pescoço com um estetoscópio por outro motivo, ele pode ouvir um som incomum, um assobio (sopro) vindo de dentro dos vasos sanguíneos. Isso também pode levantar suspeitas sobre essa doença.

Os médicos utilizam diversos exames para confirmar essa doença e determinar exatamente a extensão e a localização do bloqueio:

• Ultrassonografia (Ultrassom/Ultrassom Doppler): Este exame utiliza ondas sonoras para produzir imagens dos vasos sanguíneos internos do corpo. É um exame simples e indolor, realizado na superfície da pele. Ele permite verificar o fluxo sanguíneo dentro dos vasos e detectar possíveis bloqueios ou estreitamentos.
• Angiotomografia Computadorizada (angioTC): Este exame utiliza um aparelho chamado tomógrafo (um dispositivo que usa raios X para obter imagens detalhadas do interior do corpo) para capturar imagens detalhadas das artérias carótidas. Durante o exame, um contraste especial é injetado nos vasos sanguíneos. Esse contraste torna as áreas obstruídas claramente visíveis nas imagens. Este exame também pode ser realizado em pessoas que possuem marca-passo implantado ou stents inseridos para o tratamento de outras doenças.
• Angiografia cerebral: Este também é um exame diagnóstico. No entanto, neste exame, um pequeno cateter (tubo fino) é inserido em um vaso sanguíneo e a obstrução é examinada. Neste exame, um contraste é injetado nos vasos sanguíneos para visualizar os detalhes das veias com clareza. Este é um exame um pouco mais complexo.
• Angiografia por Ressonância Magnética (ARM): Este exame é semelhante a uma tomografia computadorizada, mas não utiliza raios X. As imagens são obtidas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Isso permite visualizar imagens detalhadas dos vasos sanguíneos. Além disso, é um exame indolor.

Como você classifica esse bloqueio?

Ao fazer um diagnóstico, os médicos avaliam se você tem a doença, qual a sua gravidade e onde ela está localizada. A estenose da artéria carótida é geralmente dividida em três categorias principais: leve, moderada e grave.

• Uma obstrução leve é ​​aquela em que o bloqueio é inferior a 50%, ou seja, quando o canal está menos da metade cheio.
• Congestionamento moderado significa entre 50% e 79% de congestionamento.
• Um bloqueio severo ocorre entre 80% e 99%, o que significa que uma grande quantidade de sangue está obstruída. Este é o nível mais perigoso.

Como isso é tratado?

O principal objetivo do tratamento da estenose da artéria carótida é impedir que a doença piore. Isso começa com mudanças no estilo de vida :

• Ter uma alimentação saudável e equilibrada.(Alimentos com baixo teor de óleo, sal e açúcar, e ricos em frutas e vegetais)
• Praticar exercícios físicos regularmente .
• Pare de fumar completamente.

Além disso, os médicos também podem recomendar aspirina diária, uma dose infantil de anticoagulantes, medicamentos para pressão arterial e medicamentos para baixar o colesterol.

No entanto, se a obstrução for grave, ou se você apresentar sintomas de um AIT (acidente isquêmico transitório) ou AVC (acidente vascular cerebral), os médicos podem recomendar cirurgia.

• Endarterectomia carotídea: Este procedimento envolve uma pequena incisão no pescoço, a abertura do vaso sanguíneo e a remoção da placa que se acumulou em seu interior.
• Stent: Este procedimento consiste na inserção de um pequeno stent em forma de malha no vaso sanguíneo obstruído, utilizando um dispositivo semelhante a uma agulha, dilatando o vaso sanguíneo por dentro. A placa fica então aprisionada entre o stent e a parede do vaso sanguíneo, permitindo que o fluxo sanguíneo continue sem obstrução.

Um cirurgião vascular ou especialista decidirá qual dessas duas cirurgias é a mais adequada para você.

Nem todos os bloqueios da artéria carótida requerem cirurgia ou colocação de stent. Esses tratamentos também apresentam riscos. Os médicos recomendam esses tratamentos apenas se o risco de paralisia decorrente do bloqueio for maior do que os riscos da cirurgia.

O que acontece depois dessas cirurgias? Quanto tempo leva a recuperação?

A estenose da artéria carótida pode ser perigosa se não for reconhecida e tratada rapidamente. Pode levar à paralisia , morte ou incapacidade permanente. Portanto, é importante estar atento aos sintomas de um AVC e agir imediatamente se você ou alguém próximo notar algum desses sinais.

O tratamento precoce da estenose da artéria carótida pode salvar vidas. Quando necessário, a cirurgia e a colocação de stents apresentam ótimos resultados. A maioria dos pacientes permanece apenas uma noite no hospital e se recupera rapidamente.

Com o passar dos anos, o risco de desenvolver doença da artéria carótida aumenta. A medida mais importante para prevenir essa condição e complicações como o AVC (acidente vascular cerebral) é manter um estilo de vida saudável . Isso inclui praticar exercícios físicos, ter uma alimentação equilibrada e não fumar. Consulte seu médico de família e seu cardiologista regularmente e siga as orientações deles. Converse com seu médico sobre maneiras de manter seu coração e sistema circulatório saudáveis.

Mensagem principal

Certo, então, com base no que discutimos, estas são as coisas mais importantes que você precisa lembrar:

• A estenose da artéria carótida é uma condição na qual o principal vaso sanguíneo do pescoço fica bloqueado por depósitos de gordura (placa).Pode ocorrer um AVC (acidente vascular cerebral ).
• Fumar, obesidade, hipertensão, colesterol alto, diabetes e envelhecimento são os principais fatores de risco para isso.
• Na maioria das vezes, isso pode acontecer sem apresentar sintomas . No entanto, se você tiver um AIT (acidente isquêmico transitório, ou mini-AVC) ou sintomas de um AVC (paralisia facial, dificuldade para falar, fraqueza em um braço ou perna), procure atendimento médico imediatamente .
• Isso pode ser detectado por meio de exames como ultrassom, angiotomografia computadorizada (CTA) e angiorressonância magnética (ARM) .
• O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, medicamentos e, se necessário, cirurgia (endarterectomia carotídea) ou colocação de stent .
• A melhor maneira de prevenir isso é adotar um estilo de vida saudável .

Entendeu? Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico. Cuide da sua saúde!

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