Sua visão está diminuindo gradualmente? Isso pode ser ectasia da córnea!

Você às vezes sente que sua visão está piorando aos poucos? Talvez você não consiga enxergar tão claramente quanto antes e seus olhos fiquem azulados quando você olha para a luz? Uma das razões para isso pode ser uma condição ocular específica. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições, que requer um pouco de atenção: a ectasia da córnea . Não se assuste, o mais importante é estar ciente disso.

O que é ectasia da córnea?

Em termos simples, a ectasia da córnea é um grupo de condições que afetam a córnea (a parte transparente e arredondada da frente do olho, como a lente de uma câmera). O que acontece é que a forma da córnea muda gradualmente. Ela fica mais fina e se projeta para a frente. Imagine como um pequeno balão inflado. Isso altera a forma como a luz entra no olho, causando astigmatismo (um erro refrativo) que pode aumentar com o tempo. Como resultado, a visão fica menos nítida com o passar do tempo. Na maioria das vezes, essa condição afeta os dois olhos, mas às vezes pode afetar apenas um. Em algumas pessoas, a ectasia da córnea pode ser tão leve que nem sequer é detectada em exames clínicos. Mas, à medida que progride, a visão pode ficar tão ruim que a pessoa não consegue enxergar bem nem com óculos ou lentes de contato. No entanto, complicações graves como cegueira são muito raras, então não há motivo para preocupação. Contudo, a visão embaçada pode interferir nas atividades diárias, como ir ao trabalho ou cuidar da família. Portanto, é muito importante diagnosticar essa condição precocemente e buscar o tratamento necessário.

Quais são os tipos de ectasia da córnea?

Existem vários tipos principais de ectasia da córnea . Vamos dar uma olhada em cada um deles, em termos simples:

ceratocone

Este é o tipo mais comum de catarata . Nessa condição, a córnea fica mais fina e gradualmente se projeta para a frente, adquirindo um formato cônico. A córnea, que normalmente é redonda, torna-se cônica. Imagine como a ponta de uma casquinha de sorvete.

Ceratoglobo

Nesse caso, toda a córnea fica anormalmente fina e se projeta para a frente para acomodá-la. A córnea inteira pode parecer protuberante, como uma grande bola.

Degeneração marginal pelúcida

Nesta imagem, é possível observar um afinamento na metade inferior da córnea, semelhante a uma lua crescente. Esse afinamento faz com que a córnea se projete para a frente a partir da parte superior.

Ectasia pós-cirurgia ceratorrefrativa

Isso é um pouco especial. Acontece após uma cirurgia para corrigir problemas de visão como miopia ( dificuldade para enxergar de longe).Ectasia da córnea . Um exemplo é a ectasia pós-LASIK . Estima-se que cerca de 1 em cada 166 pessoas submetidas à cirurgia ocular LASIK desenvolverá essa condição. Ela também pode ocorrer após outras cirurgias da córnea, como a PRK .

Ectasia pós-ceratoplastia penetrante

Neste caso, a ectasia ocorre como uma complicação de um transplante de córnea . Afeta mais frequentemente pessoas que se submeteram a um transplante de córnea como tratamento para o ceratocone . Pode ocorrer em cerca de 1 em cada 10 pessoas nos 10 anos seguintes à cirurgia.

Quem é mais afetado por essa situação?

A ectasia da córnea pode afetar pessoas de qualquer idade e raça, sem distinção entre homens e mulheres. Pode começar na infância e persistir até a meia-idade ou mesmo mais tarde. A idade em que os sintomas começam a aparecer (início) varia dependendo do tipo:

• Ceratoglobo : Geralmente ocorre na infância ou adolescência (a partir dos 10 anos de idade).
• Ceratocone : Primeira infância (final dos 10 anos até o início dos 20 anos).
• Degeneração marginal pelúcida : aos 20, 30 ou 40 anos.
• Ectasia pós- cirúrgica : ocorre em qualquer período, desde alguns meses até anos após a cirurgia .

Quais são os sintomas da ectasia da córnea?

A ectasia da córnea pode ser assintomática nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a condição progride, sintomas como:

• A visão piora gradualmente com o tempo.
• O brilho excessivo ao olhar para a luz . Algumas pessoas dizem que sentem como se seus olhos estivessem queimando.
• Halos : Ver anéis ao redor das luzes enquanto dirige à noite.
• Diplopia (visão dupla) é a percepção de duas imagens em vez de uma.

O sintoma mais comum é a deterioração gradual da visão ao longo dos anos. No início, isso pode ser muito sutil e você pode conseguir corrigir facilmente a visão com óculos. Mas, com o tempo, sua visão pode piorar tanto que nem mesmo óculos ou lentes de contato serão suficientes. Isso porqueA ectasia da córnea é uma condição na qual a forma da córnea se altera, agravando o astigmatismo . Em alguns tipos, como o ceratocone , pode ocorrer cicatrização da córnea, o que também pode reduzir a visão.

Existem complicações perigosas associadas à ectasia da córnea?

Muito raramente, a ectasia da córnea pode levar a complicações graves. Uma delas é o hidropsia da córnea . Trata-se de uma condição na qual a córnea incha repentinamente e se torna aquosa. É uma emergência médica e afeta cerca de 3% das pessoas com ceratocone . Os sintomas da hidropsia da córnea incluem:

• Visão turva repentina
• Hipersensibilidade à luz (olhos azuis)
• A dor nos meus olhos é insuportável.

Se você apresentar esses sintomas, deve dirigir-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Isso não deve ser adiado.

Quais são as causas disso? Quais são os fatores de risco?

Muitas vezes é difícil identificar a causa exata da ectasia da córnea . Condições como o ceratocone e o ceratoglobo parecem ter um componente hereditário (ou seja, alguém na família pode ter tido a doença). A ectasia após a cirurgia pode ser causada por uma fragilidade na córnea que não foi detectada durante os exames pré-operatórios. Você pode ter um risco aumentado de desenvolver ectasia da córnea pelos seguintes motivos:

• Se você tem uma doença do tecido conjuntivo , como a síndrome de Ehlers-Danlos .
• Se você tem algum problema de saúde que faz com que você esfregue os olhos com frequência , como rinite alérgica , alergia à poeira ou eczema , esfregar os olhos muitas vezes também pode contribuir para isso, então você precisa ter cuidado com esse hábito.
• Se você usa lentes de contato, especialmente lentes rígidas, por um longo período de tempo.
• Se você já fez cirurgia de correção da visão.

Como você chegou a essa conclusão? (Diagnóstico)

Os especialistas em cuidados oculares diagnosticam a ectasia da córnea realizando os seguintes procedimentos:

• CompletoÉ realizado um exame oftalmológico completo.
• Eles conversarão com você e perguntarão sobre seu histórico médico e se alguém em sua família já teve problemas semelhantes.
• São realizados exames especiais, como o exame com lâmpada de fenda ( um exame dos olhos com uma lâmpada de fenda especial) e a topografia da córnea ( um exame que mapeia a superfície da córnea e procura alterações em sua forma).

" A detecção precoce dessa condição permite que seu médico desenvolva o plano de tratamento mais adequado para você. Por isso, é importante fazer um exame oftalmológico todos os anos, principalmente se alguém na sua família tem ceratocone ou outras doenças oculares." "Além disso, esse diagnóstico é essencial antes de se submeter a uma cirurgia de correção da visão, como o LASIK . A ectasia da córnea, que já está presente, pode piorar mesmo que seja muito leve e você não apresente nenhum sintoma. Portanto, seu médico realizará exames antes da cirurgia para garantir que você tenha baixo risco."

Existe tratamento para ectasia da córnea?

Sim, com certeza! Existem várias opções de tratamento para a ectasia da córnea . Esses tratamentos variam desde o uso de óculos até cirurgia. Os oftalmologistas escolherão o tratamento mais adequado às suas necessidades individuais. O tipo de tratamento necessário dependerá da gravidade da sua condição e da sua acuidade visual. As opções de tratamento incluem:

O que acontece com os espelhos?

Os óculos podem ajudar a enxergar melhor , mas não impedem a progressão da doença. Eles costumam ser úteis nos estágios iniciais da ectasia da córnea .

Fale-me sobre lentes de contato.

Assim como os óculos, as lentes de contato podem ajudar a enxergar melhor , mas não interrompem nem retardam a progressão da doença. Elas podem ser úteis nos estágios iniciais e moderados. Existem diferentes tipos de lentes de contato, incluindo lentes gelatinosas e rígidas, além das lentes esclerais , que são especialmente desenvolvidas para essa condição. Seu médico escolherá a mais adequada para você.

Quando a cirurgia é necessária?

A cirurgia costuma ser a melhor opção para casos moderados a graves de ectasia da córnea . Seu oftalmologista tentará, inicialmente, manter sua visão adequada para as atividades diárias com medidas simples, como óculos e lentes de contato. No entanto, se os óculos e as lentes de contato não corrigirem sua visão adequadamente, ou se os exames mostrarem que a condição está piorando, você poderá precisar de cirurgia.A cirurgia é diferente de óculos e lentes de contato, pois pode retardar ou interromper a progressão da doença. Se o seu médico recomendar a cirurgia, você pode se perguntar qual tipo de cirurgia precisa e o que acontece depois. É importante dedicar um tempo para conhecer as opções cirúrgicas disponíveis. Cada cirurgia tem seus próprios benefícios e riscos. Converse com seu médico sobre a cirurgia e qual é a mais adequada para você. As opções cirúrgicas incluem:

• Implante de anel corneano : Esta cirurgia envolve o implante de pequenos anéis de plástico (segmentos) na córnea para corrigir seu formato. Isso ajuda a reduzir a curvatura da córnea e a focalizar a luz que entra no olho, o que pode melhorar a visão. Esses anéis corneanos também são chamados de Segmentos de Anel Corneano Intrastromal (ICRS) .
• Crosslinking Corneano (CXL) : Esta é uma cirurgia muito importante. Utiliza riboflavina (vitamina B2) e luz ultravioleta para fortalecer as ligações entre as fibras de colágeno (proteínas que conferem resistência e forma à córnea). É como fortalecer os pilares de um edifício. O CXL pode retardar ou interromper a progressão da ectasia corneana . É especialmente útil se realizado antes que a doença esteja avançada.
• Transplante de córnea : Esta cirurgia fornece uma nova córnea (de um doador humano). Os cirurgiões utilizam diferentes opções dependendo do grau de dano ao tecido corneano. Por exemplo, na ceratoplastia lamelar profunda (DALK) , o cirurgião remove apenas as camadas superior e média da córnea, deixando intacta a camada saudável abaixo ( o endotélio ). Este procedimento apresenta menor risco de rejeição do que a ceratoplastia penetrante (que substitui todas as camadas da córnea).

Então, o que acontece depois dessa situação? (Perspectivas)

Seu médico é a pessoa mais indicada para conversar sobre sua saúde e o que o futuro lhe reserva. Ele conhece a condição dos seus olhos e seu histórico médico. Com base nesse histórico e nos resultados dos exames, ele poderá lhe dizer o que esperar. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em pedir esclarecimentos.

Quais são as maneiras de reduzir esse risco?

Infelizmente, a maioria dos tipos de ectasia da córnea não pode ser prevenida. No entanto, a detecção precoce pode ajudar você a receber tratamento oportuno e evitar fatores que podem agravar o quadro.Você pode fazer o seguinte para aumentar suas chances de detecção precoce:

• Faça um exame oftalmológico todos os anos.
• Antes de se submeter a uma cirurgia de correção da visão, pergunte ao seu médico sobre o risco de ectasia da córnea .
• Descubra se alguém em sua família biológica já teve ectasia da córnea (e compartilhe essa informação com seu médico).

Como posso cuidar de mim mesmo?

A maioria das mudanças no estilo de vida não tem um efeito significativo na ectasia da córnea . No entanto, esfregar os olhos pode piorar alguns tipos de ectasia. Isso é muito importante. Tente evitar esfregar os olhos o máximo possível. Se tiver dificuldade em fazer isso, ou se for causado por uma alergia, consulte um oftalmologista ou um clínico geral. Eles podem lhe dar orientações e, se necessário, prescrever medicamentos. Por exemplo, alguns medicamentos para alergia (anti-histamínicos) podem ajudar a reduzir a vontade de esfregar os olhos.

Quando devo consultar o médico?

Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa comparecer às consultas de acompanhamento. Isso dependerá do tipo de ectasia corneana que você tem, da sua gravidade e do tratamento que está recebendo. Pode ser necessário comparecer às consultas de acompanhamento a cada três a seis meses para verificar se a condição está piorando. Essas consultas ajudarão seu médico a determinar o melhor momento para iniciar o tratamento. É importante comparecer a todas as suas consultas. Seu médico monitorará de perto sua condição e realizará os exames necessários para planejar seu tratamento. Para preservar ao máximo sua visão em casos de ectasia corneana , você precisa ser muito diligente com seu tratamento e acompanhamento. Se você apresentar sintomas de ectasia corneana , o que significa que sua visão está piorando gradualmente, ligue para seu médico imediatamente e marque uma consulta, mesmo que ainda esteja na época do seu exame oftalmológico anual.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você apresentar algum destes sintomas , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital :

• Se você sentir dor ocular súbita ou intensa.
• Não tem problema se sua visão ficar embaçada de repente ou se as coisas aparecerem em duas partes.
• Se o olho ficar inchado (edema) , isto é, se ficar grande como se estivesse cheio de água.

Esses podem ser sinais de uma emergência médica, como hidropsia da córnea, que requer tratamento imediato.

Qual a diferença entre ectasia corneana e ceratocone?

É fácil confundir essas duas palavras, não é? Ectasia da córnea éAssim como o guarda-chuva principal, isso significa que é uma categoria ampla, um grupo de doenças. O ceratocone é um tipo de ectasia da córnea e também o mais comum . Pesquisas mostram que cerca de uma em cada 400 pessoas, ou uma em cada 2.000, tem ceratocone . No entanto, algumas pesquisas sugerem que o número real de pessoas com essa condição pode ser muito maior do que essas estatísticas. A ectasia da córnea pode causar estresse, ansiedade e frustração no trabalho, no cuidado com a família ou simplesmente no dia a dia. Mas a boa notícia é que as opções de tratamento estão melhorando a cada dia. Algumas cirurgias oferecem a chance de retardar ou interromper a progressão da doença. Converse com um oftalmologista para saber qual o melhor caminho para você.

Então, o que precisamos lembrar de tudo isso?

• A ectasia da córnea é uma condição na qual a córnea do olho se torna fina e se projeta para a frente, prejudicando a visão. O ceratocone é o tipo mais comum dessa condição.
• Se você apresentar sintomas como perda gradual da visão, sensibilidade à luz ou visão de halos ao redor das luzes , deve definitivamente consultar um oftalmologista.
• A detecção precoce e o tratamento adequado são muito importantes. Isso pode ajudar a prevenir a deterioração da visão.
• As opções de tratamento incluem óculos, lentes de contato e diversas cirurgias (como crosslinking da córnea, anéis corneanos e transplante de córnea) . Seu médico decidirá o que é melhor para você.
• Evite esfregar os olhos. Isso pode piorar a situação.
• Não deixe de fazer exames oftalmológicos anuais, especialmente se alguém na sua família tiver esses problemas.
• Se você sentir repentinamente dor intensa nos olhos, visão turva ou inchaço nos olhos , trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente a um hospital.

Seus olhos são muito valiosos. Portanto, se você notar a menor alteração na sua visão, cuide dela. Não tenha medo de falar com um médico. O tratamento precoce pode fazer toda a diferença para alcançar bons resultados.

Ectasia da córnea, ceratocone, perda de visão, córnea, doenças oculares, defeitos de visão, transplante de córnea