Coisas que você precisa saber sobre transplante de coração

Seu médico já conversou com você sobre um 'transplante de coração' por causa de um problema cardíaco? Ou você já ouviu falar sobre isso, mas não sabe exatamente o que é? É normal sentir medo e curiosidade, pois é uma cirurgia muito séria e complexa. Então, hoje, vamos falar sobre o que é um transplante de coração e como lidar com isso, de forma simples e clara.

Em termos simples, o que é um transplante de coração?

Em termos simples, um transplante cardíaco é a remoção cirúrgica do seu coração doente e disfuncional e a sua substituição por um coração saudável de um doador. Esta não é uma cirurgia comum. É o último recurso para alguém com insuficiência cardíaca terminal que não pode ser curado com nenhum outro medicamento ou tratamento . No entanto, como o número de corações de doadores é limitado, você deve atender a certos critérios rigorosos para se qualificar para esta cirurgia.

Quem precisa de um transplante de coração?

Este tratamento é necessário para pessoas cujo coração sofreu danos permanentes e está fraco demais para bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Existem diversas condições principais que podem causar isso.

Por que essa cirurgia é tão rara?

Transplantes cardíacos são muito raros. Existem dois motivos principais para isso:

• Escassez de doadores: É preciso encontrar alguém que possa doar um coração saudável. Além disso, doador e receptor devem ter tipo sanguíneo compatível e tamanho semelhante. Se essa compatibilidade não for perfeita, o corpo tem maior probabilidade de rejeitar o novo coração.
• Complexidade da cirurgia: Esta é uma cirurgia muito complexa. Apenas alguns hospitais com instalações e experiência especializadas podem realizá-la.

O que acontece antes da cirurgia? (O processo)

Isso não é algo que acontece de uma vez. É um processo longo.

1. Encaminhamento pelo seu médico: Em primeiro lugar, o seu médico assistente deve encaminhá-lo para um hospital que tenha um programa de transplante cardíaco.

2. Avaliação: Em seguida, você será examinado(a) minuciosamente para verificar se é um(a) candidato(a) ideal para esta cirurgia. Isso se deve à necessidade de otimizar o espaço disponível no coração. Esta avaliação inclui diversos aspectos:

• Exames médicos: São realizados exames de sangue, urina, função renal e detecção de diversas infecções (HIV, hepatite, tuberculose). Além disso, são feitos vários exames, como radiografias, tomografias computadorizadas (TC), ressonâncias magnéticas (RM), ecocardiogramas e eletrocardiogramas (ECG). É essencial a abstinência total de álcool, tabaco (incluindo cigarros eletrônicos) e outras drogas.
• Testes psicológicos e neurológicos: Esta cirurgia representará uma grande mudança em sua vida. Sua capacidade de lidar com ela mentalmente e o apoio que você recebe de sua família também serão avaliados.
• Consultas odontológicas: Não se surpreenda, a saúde bucal tem um grande impacto no coração. Infecções nos dentes podem se espalhar pela corrente sanguínea até o coração e causar danos.

3. Lista de espera: Se você passar em todos esses testes, será colocado em uma lista de espera. Sua posição nessa lista será determinada pela gravidade da sua condição.

4. Tratamento de transição: Este é o nome dado aos tratamentos administrados para controlar sua condição até que um coração esteja disponível. Isso pode ser feito com medicamentos ou com a conexão temporária de um dispositivo que auxilia o coração (como um "Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda - DAV").

Como a cirurgia é realizada

Assim que for informado(a) de que um coração compatível foi encontrado, você será preparado(a) para a cirurgia. Este é um processo complexo que pode levar várias horas.

• Primeiro, você será submetido à anestesia geral. Isso significa que você entrará em um sono profundo, no qual não sentirá nada.
• Em seguida, você será conectado a um aparelho chamado "ventilador" para manter sua respiração.
• Durante a cirurgia, você será conectado a uma máquina especial chamada máquina de circulação extracorpórea, que fará o trabalho do seu coração e pulmões. Essa máquina é responsável por manter o sangue circulando por todo o seu corpo.
• Em seguida, os cirurgiões removem cuidadosamente o seu coração doente.
• Finalmente, o coração saudável doado é retirado, conectado aos seus vasos sanguíneos principais e colocado de volta em funcionamento.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de uma a três semanas. Nos primeiros dias, você ficará na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde será monitorado 24 horas por dia.

Você também poderá ser convidado a participar de um programa de reabilitação cardíaca, que o ajudará a melhorar gradualmente sua força e função cardíaca.

Supressão imunológica

Esta é a coisa mais importante após a cirurgia. Pense no seu corpo como um país. O sistema imunológico é o exército desse país. Tudo o que vem de fora (vírus, bactérias) é visto por esse exército como um inimigo e atacado. Como o novo coração também é "estranho" para o corpo, esse exército tenta atacá-lo também. Isso se chama "rejeição do órgão" .

Para evitar isso, você terá que tomar imunossupressores pelo resto da vida. Esses medicamentos atuam reduzindo a capacidade do sistema imunológico de funcionar e impedindo que o novo coração bata.

Quais são os riscos dessa cirurgia?

Como em qualquer cirurgia de grande porte, existem riscos. Os principais são:

• Rejeição do novo coração pelo órgão.
• Aumento do risco de infecção devido a medicamentos que suprimem a imunidade.
• Problemas com os vasos sanguíneos no coração transplantado (Vasculopatia do enxerto cardíaco - VAC)
• Doença renal.
• Pressão arterial alta (Hipertensão).
• Batimento cardíaco irregular (arritmias).
• Risco de câncer ao longo do tempo (devido a medicamentos imunossupressores).

Seu médico discutirá esses riscos com você em detalhes.

Sintomas que requerem atendimento imediato em Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)

Se você vir algo assim em casa, vá imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo ou ligue para 1990.

• Febre.
• Vazamento de pus ou líquido da ferida cirúrgica.
• Vermelhidão ou calor ao redor da ferida.
• A sensação de que seu osso esterno está se movendo, fazendo um som de "clique" quando você se mexe.