Você sente, às vezes, uma forte dor de cabeça acompanhada de dormência ou fraqueza em um lado do corpo? Você tem dificuldade para falar? Essa não é uma enxaqueca qualquer. Trata-se de um tipo específico de enxaqueca que é muito importante conhecer. Hoje, falaremos sobre uma condição chamada Enxaqueca Hemiplégica.
O que é enxaqueca hemiplégica?
Em termos simples, a enxaqueca hemiplégica é uma condição na qual a enxaqueca causa fraqueza muscular em um lado do corpo . Essa fraqueza muscular geralmente começa durante a fase da "aura" da enxaqueca, ou seja, ocorre antes ou depois do início da dor de cabeça. Essa fraqueza muscular pode, às vezes, ser acompanhada por alterações na visão, dificuldade para falar e alterações na sensibilidade.
Imagine que, de repente, você não consegue levantar um braço, ou tem dificuldade para mover uma perna, ou sente que sua boca está se desviando para um lado. Quando algo assim acontece, todo mundo fica com medo, certo? É isso que acontece neste caso.
Quais são os tipos de enxaqueca hemiplégica que existem?
Existem dois tipos principais de enxaqueca hemiplégica, que são divididos em dois tipos com base na causa subjacente:
1. Enxaqueca Hemiplégica Familiar (EHF): Este tipo ocorre se alguém na sua família já teve a doença, ou seja, se existe uma ligação genética . Existem vários subtipos (EHF tipo 1, tipo 2 e tipo 3). Cada um desses subtipos é causado por uma mutação genética diferente. Às vezes, se os médicos não conseguem identificar a mutação genética específica, a doença também é chamada de EHF tipo 4.
2. Enxaqueca Hemiplégica Esporádica (EHE): Este tipo pode ocorrer repentinamente em uma pessoa sem qualquer histórico familiar da doença. Ou seja, ocorre sem histórico familiar da enfermidade.
A enxaqueca hemiplégica é uma emergência?
Isso é algo que assusta muita gente. Embora ter uma enxaqueca hemiplégica possa ser assustador, geralmente não é uma emergência . No entanto, o problema é que seus sintomas são muito semelhantes aos de um AVC (acidente vascular cerebral), que exige atendimento médico de emergência. Fraqueza muscular em um lado do corpo, alterações na visão e dificuldade para falar podem ser observadas em ambos os casos.
Muito importante: Se você apresentar algum destes sintomas, especialmente dormência em um lado do corpo, perda de consciência ou dificuldade para falar, não tente decidir por conta própria se é um AVC ou uma enxaqueca hemiplégica. Dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo ou chame uma ambulância. Em caso de AVC, o tempo é essencial. Portanto, em caso de dúvida, procure atendimento médico.
Quão comum é essa condição?
Embora a enxaqueca seja uma condição comum, a enxaqueca hemiplégica não é tão frequente . Um estudo realizado na Dinamarca constatou que a condição afeta apenas uma em cada 10.000 pessoas.
Quais são os sintomas da enxaqueca hemiplégica?
Os sintomas que aparecem nessa condição são:
- Fraqueza muscular em um lado do corpo: Este é o principal sintoma. Um braço, uma perna ou um lado do rosto pode apresentar fraqueza.
- Alterações na visão: podem ocorrer pontos cegos, flashes de luz, padrões em zigue-zague e visão dupla.
- Sensação de dormência ou formigamento no rosto, nas mãos ou nas pernas .
- Dificuldade para falar: fala arrastada, incapacidade de falar com clareza.
- Sentindo-se muito cansado (Fadiga).
- Me sentindo confuso(a).
Esses sintomas são semelhantes aos observados tipicamente durante a fase de "aura" da enxaqueca (ou seja, antes ou durante a dor de cabeça). No entanto, as enxaquecas hemiplégicas podem afetar os músculos, a fala e a visão de maneira diferente de outros tipos de enxaqueca.
Esses sintomas podem durar de algumas horas a alguns dias. Em casos raros, podem durar até quatro semanas. No entanto, na maioria dos casos, esses sintomas desaparecem completamente .
Como se sente uma enxaqueca hemiplégica?
A enxaqueca causa uma dor de cabeça latejante e intensa . Essa dor de cabeça geralmente surge após ou juntamente com fraqueza muscular em um lado do corpo. Uma maneira simples de saber se você tem enxaqueca hemiplégica é levantar os dois braços acima da cabeça. Um dos braços pode parecer mais pesado que o outro, dificultando o levantamento .
Quais são as causas da enxaqueca hemiplégica?
A principal causa disso foi identificada como atividade excessiva nas células nervosas . Especificamente, isso é causado por uma alteração nos nervos chamada "Depressão Cortical Alastrante".
Em termos simples, uma carga elétrica percorre nossas células nervosas. Isso ajuda os íons (moléculas de íons) a se deslocarem pelas células nervosas, enviando mensagens aos neurotransmissores e comunicando-se com diferentes partes do corpo. Essa carga elétrica se altera (despolarização) em um processo chamado "depressão cortical alastrante". Como uma onda lenta, ela se propaga de um lado do cérebro para o outro, interrompendo o padrão elétrico normal das células nervosas . É isso que causa os sintomas da enxaqueca hemiplégica.
Por estaEstá envolvida uma mutação genética. Ou seja, alterações em genes que afetam o funcionamento das células nervosas. As seguintes variantes genéticas foram identificadas em pessoas com enxaqueca hemiplégica:
- `CACNA1A` (tipo familiar 1 ou tipo autossômico recessivo)
- `ATP1A2` (tipo 2, hereditário ou espontâneo)
- `SCN1A` (3 tipos provenientes de histórico familiar)
- `PRRT2` (todos os tipos provenientes de históricos familiares)
Os médicos suspeitam atualmente que possam existir outros subtipos ainda não identificados.
Quais são os fatores desencadeantes da enxaqueca hemiplégica?
Os fatores que agravam a enxaqueca hemiplégica, ou "gatilhos", são os mesmos que ocorrem em outros tipos de enxaqueca. Eles podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns comuns incluem:
- Estresse
- Alterações nos padrões de sono (dormir mal, dormir demais)
- Esforço físico
- Traumatismo craniano
- luz brilhante
- Certos alimentos ou mudanças nos hábitos alimentares (por exemplo, pular refeições)
Algumas enxaquecas hemiplégicas começam após um exame de imagem específico chamado angiografia cerebral. Trata-se de um exame que avalia o funcionamento dos vasos sanguíneos no cérebro.
Quando costuma começar a enxaqueca hemiplégica?
A maioria das pessoas experimenta pela primeira vez enxaquecas hemiplégicas quando são jovens, entre os 12 e os 17 anos. À medida que envelhecem, a frequência e a intensidade dessas crises de enxaqueca geralmente diminuem.
Quais são as possíveis complicações da enxaqueca hemiplégica?
A maioria das crises de enxaqueca hemiplégica se resolve em poucos dias. No entanto, em casos raros e graves , os sintomas da enxaqueca hemiplégica podem durar semanas. A enxaqueca pode afetar sua saúde mental e física. Os sintomas podem interferir em suas atividades pessoais, relacionamentos sociais e no trabalho ou nos estudos.
Complicações graves são raras, mas podem ocorrer. Exemplos:
- Convulsões
- Perda de memória
- Mudanças na personalidade ou no comportamento.
- Problemas de desenvolvimento cognitivo (deficiência intelectual)
- Dificuldades no desenvolvimento da fala e das habilidades motoras em crianças pequenas
- Coma
Como é diagnosticada a enxaqueca hemiplégica?
O diagnóstico de enxaqueca hemiplégica é feito por um médico após um exame físico e um exame neurológico . Durante esses exames, o médico perguntará sobre seu histórico médico e o histórico médico de sua família. Certifique-se de informar ao médico se algum parente de sangue sofre de enxaqueca.
É importante fazer exames para descartar outras doenças com sintomas semelhantes. Seu médico pode recomendar exames como:
- Teste Genético
- Tomografia computadorizada
- Exame de ressonância magnética (RM)
- Punção lombar
- Um eletroencefalograma (EEG)
Como são tratadas as enxaquecas hemiplégicas?
Um médico pode prescrever medicamentos como estes para enxaqueca hemiplégica:
- Antidepressivos (por exemplo, tricíclicos e ISRSs)
- Anti-hipertensivos (por exemplo, betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio)
- Medicamentos anticonvulsivantes
- Se necessário, antagonistas do CGRP e/ou toxina botulínica.
Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais de qualquer medicamento que lhe for prescrito. Ele ou ela também lhe dirá com que frequência e como tomar cada dose.
O que posso esperar se tiver enxaqueca hemiplégica?
Ao começar a apresentar sintomas de enxaqueca hemiplégica, é normal sentir ansiedade e medo. Você pode até pensar que se trata de um AVC, principalmente se nunca teve um antes. A dor e a fraqueza que você sente podem dificultar a realização das suas atividades diárias.
A boa notícia é que os sintomas da enxaqueca hemiplégica geralmente desaparecem assim que o ciclo da enxaqueca termina, e existem tratamentos que podem ajudar a reduzir a frequência dessas crises.
Quanto tempo dura uma enxaqueca hemiplégica?
Os sintomas da enxaqueca hemiplégica podem durar de uma hora a vários dias . No entanto, esses sintomas geralmente desaparecem em um dia. Em média, as pessoas podem ter cerca de três crises de enxaqueca hemiplégica por ano. Esse número varia de pessoa para pessoa.
O número de crises de enxaqueca que você tem também pode variar. Você pode ter uma por dia ou apenas algumas ao longo da vida. Às vezes, pode haver longos períodos sem sintomas entre as crises de enxaqueca.
Muitas pessoas relatam que os sintomas da enxaqueca diminuem com a idade . Normalmente, após os 50 anos, a enxaqueca hemiplégica pode se tornar uma enxaqueca comum, sem fraqueza muscular. Um médico pode ajudá-lo(a) a encontrar tratamentos para controlar suas enxaquecas ao longo da vida.
É possível prevenir a enxaqueca hemiplégica?
Não é possível prevenir todas as crises de enxaqueca hemiplégica. No entanto, medicamentos preventivos podem ajudar a reduzir a frequência das crises.Seu médico pode recomendar que você tome esse medicamento. Mas lembre-se: mesmo tomando-o, você ainda pode ter enxaqueca. Além disso, uma vez que você tenha uma enxaqueca, seu médico pode prescrever medicamentos para interrompê-la, reduzir sua duração e sua intensidade.
Seu médico também pode ajudá-lo a identificar os fatores que desencadeiam suas enxaquecas, para que você possa reduzir o risco.
Quando devo consultar um médico?
Se você sofre de enxaquecas com sintomas que afetam a força muscular, consulte um médico.
Extremamente importante: Se você apresentar sintomas de um AVC (acidente vascular cerebral), como fraqueza em um lado do corpo, confusão mental ou dificuldade para falar , ligue imediatamente para o 192 (ou para o número de emergência local).
Se você não tiver certeza se está tendo uma enxaqueca hemiplégica ou um AVC, ligue para o serviço de emergência . Se estiver em dúvida ou se não houver um diagnóstico oficial, o mais seguro é permanecer sob os cuidados de um médico.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
- Que tipo de tratamento você recomenda?
- Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
- Quando e com que frequência devo tomar medicamentos preventivos?
- É seguro para mim tomar um AINE (anti-inflamatório não esteroide) para tratar uma enxaqueca hemiplégica?
Por fim, algumas coisas para lembrar.
Ao sofrer de uma condição chamada enxaqueca hemiplégica, você pode sentir medo e ansiedade. Pode se perguntar: "Será que estou tendo um AVC? Devo ligar para o 192?". Não hesite em ligar para o serviço de emergência se não tiver certeza. Sua equipe médica pode ajudá-lo a identificar a causa dos seus sintomas, controlar suas enxaquecas e evitar que elas voltem a acontecer. Seu médico trabalhará com você para ajudar a reduzir o impacto da enxaqueca hemiplégica na sua vida. Não se preocupe, essa condição pode ser controlada.
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