Você está assistindo TV e, ao se levantar, uma dor aguda percorre sua coluna como um raio. Ou você ouve um estalo nas costas ao pegar uma sacola de compras do chão e, a partir daí, sente uma dor que o impede de se mover. Você já passou por algo assim? Muitas pessoas chamam isso de "hérnia de disco". Do ponto de vista médico, chamamos essa condição de hérnia de disco . Vamos entender melhor o que é, por que acontece e o que pode ser feito a respeito.
Em termos simples, o que é uma hérnia de disco?
Para entender isso, primeiro precisamos saber um pouco sobre a nossa coluna vertebral. Nossa coluna é composta por 24 pequenos ossos chamados vértebras, empilhados uns sobre os outros. Entre esses ossos, como um amortecedor em um carro, existe uma almofada macia chamada disco intervertebral.
Este disco tem duas partes:
1. Parte interna: Muito macia, como gelatina. Isso é chamado de `(Nucl EUS Pulposus)`.
2. Parte externa: Trata-se de uma cobertura resistente e forte que envolve a gelatina. Essa parte é chamada de "ânulo fibroso".
Uma hérnia de disco ocorre quando, por algum motivo (por exemplo, um acidente, levantar um objeto pesado), a camada externa rígida do disco se rompe e o gel interno vaza. Imagine como se estivesse apertando uma rosquinha recheada com geleia e o recheio vazasse. Quando o gel exposto comprime a medula espinhal ou os nervos que dela saem, começam a surgir sintomas como dor insuportável, dormência e fraqueza.
Hérnia de disco e protusão discal são duas coisas diferentes?
Sim, existe uma pequena diferença entre essas duas condições. Embora muitas pessoas as confundam, a causa e a forma como ocorrem são diferentes. Os sintomas, porém, podem ser muito semelhantes.
Em termos simples, numa hérnia de disco, a membrana que reveste o disco rompe-se e o gel gelatinoso fica exposto. Numa protusão discal, o disco não se rompe, mas sim achata-se devido à idade ou outros motivos, ficando completamente exposto.
Vamos entender melhor essa diferença consultando a tabela abaixo.
| Descrição | Hérnia de disco | Disco protuberante |
|---|---|---|
| Razão | Frequentemente devido a um acidente ou estresse severo. | Uma condição degenerativa que ocorre gradualmente com a idade. |
| Como isso acontece | A camada externa do disco se rompe e o conteúdo gelatinoso interno vaza. | O disco está achatado e totalmente protuberante (sem ruptura). |
| Número de discos afetados | Geralmente afeta um disco de cada vez. | Vários discos podem ser afetados ao mesmo tempo. |
| Idade mais comum | Entre os 30 e os 50 anos (mais comum em homens). | É mais comum após os 40 anos de idade. |
Quais são os sintomas disso?
Às vezes, uma hérnia de disco pode ser assintomática . No entanto, na maioria das vezes, os sintomas aparecerão. Esses sintomas dependem da localização da hérnia de disco e da extensão da compressão nervosa.
Os sintomas comuns são:
- Dor aguda, em queimação ou semelhante a um choque elétrico.
- Dormência ou formigamento na área da dor e no braço ou perna correspondente.
- Fraqueza muscular na área da dor.
- Frequentemente, esses sintomas aparecem apenas em um lado do corpo.
Dependendo da localização da dor
- Coluna lombar: Este é o tipo mais comum de dor na coluna . A dor começa na região lombar,A dor pode irradiar pelas nádegas, pela parte posterior da coxa e, às vezes, até o pé. É como um choque elétrico . Também chamamos essa dor específica de "ciática".
- Na região cervical (coluna cervical): A dor pode começar no pescoço e irradiar para o ombro, braço e, às vezes, para os dedos .
Essa dor aumenta ao trabalhar, ficar em pé, sentar, especialmente ao tossir ou espirrar. Isso ocorre porque a pressão sobre o nervo comprimido aumenta nesses momentos. A dor geralmente diminui um pouco com o repouso.
Sintomas de emergência
Embora essa condição geralmente possa ser controlada em casa, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, eles podem ser sinais de emergência . Nesses casos, você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Dor no braço ou na perna, acompanhada de fraqueza intensa nessa região.
- Ter febre ou infecção.
- Perda de sensibilidade na região genital ou ao redor do ânus.
- Incapacidade de controlar as funções intestinais ou da bexiga (disfunção da bexiga ou do intestino).
Esses podem ser sinais de danos graves na medula espinhal, portanto, nunca os ignore.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar esses sintomas, o melhor a fazer é consultar um médico.
1. Exame Físico
Primeiro, o médico perguntará sobre sua dor e fará um exame físico. Durante esse exame,
- Eles pressionam as áreas doloridas das costas ou do pescoço.
- Você será instruído a deitar-se na cama e fazer movimentos como esticar e dobrar as pernas.
- Testa a função nervosa (reflexos) no joelho e tornozelo.
- A força dos músculos dos braços e das pernas é testada.
- Ele lhes diz para andarem na ponta dos pés e nos calcanhares.
Na maioria dos casos, a doença pode ser diagnosticada com precisão por meio desse exame físico.
2. Outros exames, se necessário.
Às vezes, seu médico pode recomendar exames adicionais para descartar outras condições médicas ou para identificar o nervo exato que está sendo comprimido.
- Radiografia: Uma hérnia de disco não é visível em uma radiografia comum, mas o exame pode ajudar a determinar se a dor tem outra causa, como uma fratura ou um tumor.
- Ressonância Magnética (RM): A ressonância magnética é um exame que utiliza um campo magnético para produzir imagens tridimensionais muito nítidas da coluna vertebral e dos discos intervertebrais. Esta é a melhor maneira de visualizar exatamente onde está localizada uma hérnia de disco e quais nervos ela está comprimindo.
- Tomografia computadorizada:A tomografia computadorizada (TC) é um método que cria imagens transversais da coluna vertebral através da coleta de um grande número de raios X.
- EMG/NCS: Os eletromiogramas e estudos de condução nervosa são exames utilizados para determinar se um nervo está danificado ou irritado. Consistem no envio de sinais elétricos muito fracos aos músculos e nervos, com a consequente medição da sua atividade.
Quanto tempo leva para cicatrizar? Quais são os tratamentos?
Embora isso possa parecer assustador, a boa notícia é que a maioria das hérnias de disco se cura sozinha em algumas semanas ou meses, sem necessidade de cirurgia.
Coisas que você pode fazer para uma recuperação mais rápida:
1. Repouso: Evite atividades que aumentem a dor, como levantar pesos, curvar-se e permanecer na mesma posição por longos períodos.
2. Medicação: Você pode tomar analgésicos e anti-inflamatórios conforme prescrito pelo seu médico.
3. Compressas frias e quentes: As compressas de gelo são boas para reduzir a dor e o inchaço nos primeiros dois dias. Após dois dias, você pode usar compressas quentes para relaxar os músculos.
4. Fisioterapia: Assim que a dor diminuir, seu médico o encaminhará a um fisioterapeuta. Exercícios que fortalecem os músculos das costas e do abdômen, além de ensinar a postura correta, podem ajudar a prevenir a recorrência do problema.
Somente se esses tratamentos simples não proporcionarem alívio, o médico poderá recomendar injeções de esteroides ou, muito raramente, cirurgia.
Mensagem principal
- Se você tiver uma dor súbita e intensa nas costas ou no pescoço, acompanhada de uma dor aguda ou em queimação que irradia para o braço/perna, pode ser uma hérnia de disco.
- Muitas vezes, essa condição é completamente curada com repouso, analgésicos simples e fisioterapia.
- Se você sentir dormência nas pernas/braços, perda do controle intestinal ou perda de sensibilidade na região genital, trata-se de uma emergência e você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Sempre consulte um médico para obter aconselhamento e tratamento adequados, em vez de se autodiagnosticar pesquisando na internet.
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