Imagine que você vai ao médico para fazer um exame de sangue. Depois de ler o resultado, o médico diz: "Seu nível de colesterol LDL (ruim) está um pouco alto". A primeira pergunta que lhe vem à mente é: "Ah, então preciso tomar esse remédio para baixar o colesterol agora?". A resposta para essa pergunta não é tão simples quanto costumava ser. É um pouco mais complexa agora. Vamos entender melhor.
Como você decide prescrever uma estatina?
Antigamente, existiam regras claras para isso. Se o seu nível de colesterol no sangue estivesse acima de um determinado limite, o seu médico aconselharia mudanças no estilo de vida e iniciaria o tratamento com um medicamento estatina.
Um estilo de vida saudável ainda é essencial. Isso significa ter uma alimentação saudável, reduzir o consumo de gordura saturada e praticar exercícios físicos regularmente . Mas a resposta para a pergunta sobre se devo ou não tomar estatinas é um pouco diferente agora. Isso mudou depois que a Associação Americana do Coração (AHA) e o Colégio Americano de Cardiologia (ACC) atualizaram suas diretrizes.
Atualmente, o tratamento medicamentoso só será iniciado se o seu nível de colesterol ruim (LDL) for muito alto (190 mg/dL ou superior). Caso contrário, seu médico considerará diversos outros fatores. Por exemplo:
- Você tem diabetes?
- De acordo com uma calculadora de risco específica, seu risco de sofrer um ataque cardíaco ou um AVC nos próximos 10 anos é de 7,5% ou mais?
Atualmente, muitos fatores como esses são levados em consideração na tomada de decisões. No entanto, é importante lembrar que alguns médicos não seguem essas novas diretrizes à risca. Portanto, antes de prescrever qualquer medicamento, seu médico conversará com você sobre todos os outros fatores de risco que afetam as doenças cardíacas.
Em última análise, a decisão de tomar uma estatina é uma decisão que você e seu médico devem tomar juntos, por isso é importante estar bem informado sobre isso.
O que realmente acontece com essas estatinas?
Em termos simples, uma estatina é um tipo de medicamento para baixar o colesterol. Ao tomar uma, seus níveis de colesterol ruim (LDL) podem ser reduzidos em 35% a 50% ou mais, dependendo do tipo e da dose. Isso pode reduzir significativamente o risco de ataque cardíaco ou derrame.
As estatinas atuam no fígado. Elas bloqueiam uma enzima no nosso organismo que produz colesterol. Além disso, desempenham outra função importante: estabilizam os depósitos de colesterol (placas) que se acumulam nas paredes dos vasos sanguíneos e reduzem a inflamação associada a eles. Isso é crucial, pois se esses depósitos de colesterol (placas) se romperem repentinamente, podem formar um coágulo sanguíneo e causar um ataque cardíaco ou um AVC.
Não há problema em administrar estatinas a alguém que já teve um ataque cardíaco ou um AVC, pois esses medicamentos comprovadamente ajudam a prevenir um segundo ataque cardíaco ou AVC.
As estatinas têm efeitos colaterais?
Assim como qualquer medicamento, as estatinas podem ter efeitos colaterais. No entanto, nem todas as pessoas os apresentam. Vamos dar uma olhada nos efeitos colaterais mais comuns e raros.
| Efeito colateral | Explicação |
|---|---|
| dor muscular | Este é o efeito colateral mais comum. Pode afetar de 5% a 20% das pessoas que tomam o medicamento. Se isso acontecer, converse com seu médico sobre a possibilidade de trocar para uma estatina diferente, reduzir a dose ou tentar tomar o medicamento em dias alternados em vez de todos os dias. Nunca interrompa o uso do medicamento sem antes consultar seu médico. |
| Danos no fígado | Isso é muito raro. Seu médico solicitará exames de sangue para verificar suas enzimas hepáticas, se necessário. Se você estiver tomando outros medicamentos (por exemplo, paracetamol), informe seu médico também. |
| Risco de diabetes | Alguns estudos demonstraram que o uso de estatinas pode causar um pequeno aumento nos níveis de açúcar no sangue. No entanto, essa condição geralmente ocorre em pessoas que já apresentam alto risco de desenvolver diabetes (por exemplo, sobrepeso, síndrome metabólica). |
| Outros efeitos raros | Perda de memória, confusão e neuropatia foram relatadas muito raramente. Geralmente, esses efeitos afetam apenas pessoas que tomam doses elevadas. |
Que outros fatores você deve considerar ao tomar medicamentos?
Independentemente de você optar por tomar estatinas ou não, mudanças no estilo de vida são imprescindíveis. Não há como fugir disso.
Lembre-se: 80% a 90% das doenças cardíacas são causadas por fatores de risco que podemos modificar. Isso significa que temos uma grande chance de preveni-las.
Isso se baseia em uma dieta nutritiva e equilibrada (com baixo teor de açúcar), um estilo de vida ativo, evitar o tabagismo e controlar o peso corporal. Às vezes, mudanças significativas no estilo de vida podem reduzir a quantidade de medicamentos necessários, diminuindo também o risco de efeitos colaterais.
No entanto, existem algumas coisas que não podemos mudar, como a idade e a genética. Portanto, algumas pessoas podem precisar de medicação mesmo tendo um estilo de vida saudável.
Fale com seu médico.
Se você ainda tiver dúvidas, o melhor a fazer é conversar abertamente com seu médico sobre o assunto. Peça mais informações. Discuta outros fatores, como histórico familiar de doenças cardíacas, seu nível de proteína C-reativa (PCR) e se você já teve diabetes gestacional.
Às vezes, antes de prescrever um medicamento, o médico pode realizar um exame específico para verificar a presença de depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos.
Embora as estatinas sejam medicamentos muito úteis, não são adequadas para todos. Se você não obtiver resultados satisfatórios com as estatinas, ou se não puder tomá-las devido a efeitos colaterais, existem outros tipos de medicamentos para baixar o colesterol.
O mais importante é conversar regularmente com seu médico sobre isso. Conte a ele tudo o que você está sentindo, suas dúvidas, seus medos. Ele vai te ouvir e te ajudar a tomar a melhor decisão para você.
Mensagem principal
- As estatinas são medicamentos muito eficazes para baixar o colesterol. Mas não são necessárias para todos. A decisão de tomar ou não este medicamento deve ser tomada em conjunto com o seu médico.
- Independentemente de tomar medicação ou não, manter um estilo de vida saudável (boa alimentação, exercícios físicos e não fumar) é essencial. Essa é a base do tratamento.
- O efeito colateral mais comum das estatinas é a dor muscular. Se você sentir algum desses sintomas, informe seu médico imediatamente. Nunca interrompa o uso do medicamento nem altere a dosagem sem consultar seu médico.
- O risco de doenças cardíacas é determinado não apenas pelos níveis de colesterol LDL no sangue, mas também por muitos outros fatores, como idade, histórico familiar e outras condições de saúde.
- Para tomar as melhores decisões sobre sua saúde, comunique-se sempre de forma aberta e honesta com seu médico.
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