Você já se perguntou o que aconteceria se sua pressão arterial, ou "pressão", como a chamamos, subitamente subisse muito? Às vezes, você pode sentir tonturas ou uma sensação estranha no peito. É sobre essa condição que falaremos hoje, chamada crise hipertensiva. Trata-se de uma condição séria, por isso é muito importante sabermos exatamente o que fazer a respeito.
O que é uma crise hipertensiva? Vamos descobrir exatamente!
Em termos simples, uma crise hipertensiva ocorre quando sua pressão arterial sobe repentinamente a níveis muito, muito altos. Agora você deve estar se perguntando: "Qual deve ser a pressão arterial normal?". Vamos ver.
A pressão arterial normal de uma pessoa saudável deve ser a seguinte:
- O valor superior (pressão sistólica) deve ser inferior a 120 milímetros de mercúrio (mm Hg).
- Valor mínimo (pressão diastólica) : Deve ser inferior a 80 milímetros de mercúrio (mm Hg).
No entanto, durante uma "crise hipertensiva", esses números aumentam de forma inimaginável:
- Limite superior : 180 mmHg ou superior, e/ou
- Valor mínimo : 120 mmHg ou superior.
É importante lembrar: pressão alta é uma emergência médica. Isso significa que, se sua pressão arterial atingir esses níveis, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
Na maioria das vezes, esse tipo de emergência ocorre em pessoas que sofrem de pressão alta (hipertensão). Isso significa que a pressão arterial delas está constantemente acima do normal. Segundo especialistas, entre 1% e 2% das pessoas com pressão alta podem sofrer uma "crise hipertensiva". Mas, surpreendentemente, essa condição pode ocorrer até mesmo em alguém que nunca teve problemas de pressão arterial antes.
Existem dois tipos principais disso, certo? Quais são eles?
Sim, existem dois tipos principais de crise hipertensiva. Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes .
1. Urgência Hipertensiva:
Isso ocorre quando sua pressão arterial sobe muito, atingindo os 180/120 mmHg ou mais, como mencionado anteriormente. Mas, o mais importante, é que não há danos aos seus órgãos internos. Alguns médicos chamam isso de "hipertensão descontrolada" em vez de "crise hipertensiva". Portanto, seja qual for o nome, o principal é reduzir rapidamente a pressão arterial a um nível saudável.
2. Emergência Hipertensiva:
Este é o tipo mais perigoso. Sua pressão arterial também aumenta muito, causando novos danos aos órgãos do seu corpo ou agravando danos já existentes.Imagine só, isso pode danificar órgãos vitais como o coração, a aorta, os olhos, o cérebro e os rins. Até mesmo condições como pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, que ocorrem em gestantes, se enquadram nessa categoria de "Emergência Hipertensiva".
Você já deve ter ouvido o termo "Hipertensão Maligna". Na verdade, é um termo antigo, usado no início do século XX. Significava um aumento repentino e grave da pressão arterial que causava danos aos rins e aos olhos. Alguns médicos ainda usam o termo "Emergência Hipertensiva" ao se referirem a uma "Emergência Hipertensiva". No entanto, os médicos hoje em dia preferem usar o termo "Emergência Hipertensiva" porque ele tem uma definição mais específica atualmente.
Quais são os possíveis sintomas? Como reconhecê-los?
Os sintomas de uma "crise hipertensiva" dependem de haver ou não danos aos órgãos, como mencionado anteriormente.
A urgência hipertensiva (ou seja, quando a pressão arterial está muito alta sem causar danos aos órgãos) geralmente não causa sintomas. A única maneira de saber se sua pressão arterial está alta é medi-la. No entanto, às vezes podem ocorrer sintomas como:
- Sentir-se inquieto e com medo (ansiedade)
- Uma leve dor de cabeça.
- Sangramento nasal
- Leve dificuldade para respirar
Os sintomas de uma crise hipertensiva (ou seja, quando a pressão causa danos aos órgãos) são mais graves e incluem:
- Alteração do estado mental (ansiedade, confusão)
- Dor no peito
- Tontura (vertigem)
- Inchaço do corpo (Edema)
- palpitações cardíacas
- Produção de urina menor que o normal
- Convulsões (estado convulsivo, semelhante a um ataque epiléptico)
- Uma forte dor de cabeça.
- Sintomas de paralisia (por exemplo, queda repentina de um lado do rosto, dificuldade para falar, fraqueza repentina nos braços e/ou pernas)
- Alterações na visão (como dor nos olhos, perda de visão, visão turva repentina)
Quando um médico o examina, você pode observar sintomas como estes em uma "Emergência Hipertensiva":
- Distensão venosa jugular
- Sons crepitantes ao auscultar os pulmões.
- Sons cardíacos anormais que não estavam presentes antes (sopros cardíacos)
- Sinais de danos aos vasos sanguíneos na parte posterior do olho.
- Fraqueza incomum e assimétrica que levanta suspeitas de paralisia.
Por que essa situação ocorre? Quais são os motivos?
Existem diversas razões pelas quais uma "crise hipertensiva" como essa pode ocorrer. Vejamos as principais:
- O motivo mais comum é que você não está tomando seu medicamento para pressão arterial corretamente e conforme prescrito. Se você esquecer de tomar uma dose por qualquer motivo, corre o risco de isso acontecer.
- Interrupção repentina da medicação para pressão arterial.
- Medicamentos que interagem com outros medicamentos que você está tomando.
- Doença renal.
- Problemas endócrinos.
- Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia durante a gravidez.
- Uso de algumas drogas viciantes.
- Traumatismo craniano (lesão na cabeça).
- Tumor cerebral.
- Alguns medicamentos você toma para outras condições.
Alguns dos medicamentos que podem causar uma "crise hipertensiva" são:
- Tipos de esteroides
- Alguns medicamentos para depressão
- Ciclosporina
- A pseudoefedrina, encontrada em alguns medicamentos para gripe e resfriado, é um dos seus componentes.
Quem apresenta maior risco? (Fatores de Risco)
Algumas pessoas correm maior risco de sofrer uma "crise hipertensiva" do que outras. Vejamos quem são elas:
- Para pessoas com obesidade.
- Para homens.
- Para pessoas negras (isso pode ser baseado em fatores genéticos e socioeconômicos).
- O medicamento para pressão arterial é indicado para quem não o utiliza de forma consistente.
- Para quem usa drogas estimulantes sem receita médica.
Que complicações perigosas isso pode causar?
Se a pressão subir a esse nível perigoso, pode causar complicações graves. Entre elas:
- Enfraquecimento súbito e rápido da função cardíaca (insuficiência cardíaca aguda).
- Acúmulo repentino de líquido nos pulmões (edema pulmonar agudo).
- Perda súbita da função renal (insuficiência renal aguda).
- A dissecção da aorta é uma ruptura no maior vaso sanguíneo do corpo, a aorta.
- Sangramento dentro do cérebro (hemorragia intracraniana).
- Um ataque cardíaco é causado pela redução do fluxo sanguíneo para o coração.
- Um acidente vascular cerebral (AVC) causado pela redução do fluxo sanguíneo para o cérebro (AVC isquêmico).
- Comprometimento temporário da função cerebral (encefalopatia hipertensiva).
Pense na gravidade de tudo isso. Por isso, é importante manter a pressão arterial sob controle e procurar atendimento médico rapidamente caso ocorra uma "crise hipertensiva".
Como os médicos diagnosticam isso com precisão?
O médico começará por medir sua pressão arterial em ambos os braços. Em seguida, perguntará sobre seu histórico médico, conversará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Ele também poderá precisar realizar alguns exames para ajudar a encontrar a causa do seu problema.
Existem vários tipos de testes que podem ser realizados:
- Exames de sangue
- Exames de urina
- Eletrocardiograma (ECG) é um exame que registra a frequência cardíaca.
- Exame fundoscópico (exame do interior do olho)
- Exame neurológico
- Ultrassonografia do coração (ecocardiograma transtorácico)
- Uma tomografia computadorizada (TC) do tórax e da cabeça.
Se você apresentar sinais de lesão em novos órgãos, seu médico diagnosticará uma "Emergência Hipertensiva". Caso contrário, o diagnóstico será de "Urgência Hipertensiva".
Como é tratado? Pode ser curado rapidamente?
Uma "crise hipertensiva" é tratada em um pronto-socorro. Os médicos administrarão medicamentos e reduzirão sua pressão arterial a um nível seguro.
- Caso não haja danos em nenhum órgão (em caso de "Urgência Hipertensiva"): Você poderá ir para casa no mesmo dia (com a medicação para tomar em casa).
- Mas, se você tiver uma "Emergência Hipertensiva": Você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital por alguns dias. Lá, os médicos administrarão medicamentos diretamente em uma veia (método "IV - intravenoso"). Eles também monitorarão sua pressão arterial continuamente.
Sua equipe médica decidirá a velocidade ideal para reduzir sua pressão arterial, levando em consideração outras condições médicas que você possa ter. Em alguns casos, reduzir a pressão arterial muito rapidamente pode fazer com que seus órgãos e tecidos não recebam sangue suficiente. Portanto, os médicos podem optar por reduzir sua pressão arterial gradualmente, ao longo de um período de 24 a 48 horas.
No entanto, se você tiver condições como dissecção da aorta, pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, os médicos irão baixar sua pressão arterial rapidamente durante uma crise hipertensiva. Nesses casos, os benefícios de baixar a pressão arterial rapidamente superam em muito os pequenos riscos.
Medicamentos administrados para o tratamento
Aqui estão alguns dos medicamentos administrados para tratar uma "crise hipertensiva":
- `Captopril`
- `Clevidipina`
- `Clonidina`
- `Esmolol`
- `Hidralazina`
- `Labetalol`
- `Nicardipina`
- `Nifedipina`
- `Nitroglicerina`
- `Nitroprussiato`
Os médicos escolherão o medicamento mais adequado às suas necessidades. Eles também levarão em consideração suas outras condições médicas e os outros medicamentos que você está tomando. Portanto, não se assuste ao ver esses medicamentos; será o médico quem decidirá o que é melhor para você.
Quando devo consultar um médico?
Se sua pressão arterial for igual ou superior a 180/120 mmHg, ligue imediatamente para o 911 (Serviço de Ambulâncias 1990 Suwaseriya no Sri Lanka) ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Você precisa de atendimento urgente!
Após o tratamento de uma "crise hipertensiva", consulte seu médico. Ele poderá ajustar a sua medicação para pressão arterial e conversará com você sobre quaisquer mudanças necessárias em sua rotina diária.
Por exemplo, você pode ser aconselhado a mudar sua alimentação (seguir uma dieta como a dieta DASH) ou adicionar mais exercícios à sua rotina.
Isso vai acontecer comigo de novo? O que eu preciso saber?
Uma "crise hipertensiva" é um sinal de alerta de que sua pressão arterial não está no nível adequado. Seu médico pode ajudá-lo a baixar a pressão arterial e mantê-la em níveis saudáveis. O mais importante é comparecer às consultas de acompanhamento e tomar os medicamentos exatamente como o médico prescreveu.
É normal que qualquer pessoa sinta medo ao ouvir a palavra "crise". Você pode pensar: "Será que minha pressão arterial vai subir assim de novo?". Ao receber o diagnóstico de uma "crise hipertensiva", você também pode se perguntar como isso afetará sua saúde e seu futuro.
Mas lembre-se, pode haver muitos motivos para sua pressão arterial estar tão alta. Os médicos são treinados para identificar as causas específicas de cada pessoa. Uma vez identificada a causa, você pode tomar medidas para reduzir o risco de que isso aconteça novamente.
Isso pode incluir definir lembretes para tomar seus medicamentos. Ou pode significar conversar com seu médico sobre os medicamentos que você toma por outros motivos e ajustá-los. Cada medida que você tomar agora para controlar sua pressão arterial ajudará a protegê-lo de problemas sérios no futuro.
Os pontos mais importantes que precisamos lembrar desta mensagem (Mensagem Principal)
Certo, então, vamos relembrar os pontos mais importantes que já discutimos e que você precisa ter em mente?
- Uma crise hipertensiva ocorre quando a pressão arterial sobe para 180/120 mmHg ou mais. Isso é uma emergência médica.
- Existem dois tipos disso: "Urgência Hipertensiva" sem lesão de órgãos e "Emergência Hipertensiva" com lesão de órgãos.
- Os sintomas variam. Às vezes, pode não haver sintoma algum, ou podem incluir fortes dores de cabeça, dor no peito e visão turva.
- A principal causa é o uso incorreto da medicação prescrita para pressão arterial. Doenças renais e certos medicamentos também podem causar esse problema.
- Se a pressão for de 180/120 mmHg ou superior, dirija-se imediatamente a um hospital.
- O tratamento inclui medicamentos para baixar a pressão arterial. Você também pode precisar ficar internado no hospital.
- Para evitar que isso aconteça novamente, siga as instruções do seu médico cuidadosamente, tome seus medicamentos corretamente e faça as mudanças necessárias no estilo de vida.
Por fim, cuide da sua pressão arterial. Verifique-a regularmente. Para viver uma vida saudável, é fundamental que todos estejamos atentos a esse "assassino silencioso". Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico ou parteira. Eles poderão ajudá-la!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é uma crise hipertensiva?
Uma condição perigosa que ocorre quando a pressão arterial sobe repentinamente acima de 180/120, causando danos ao cérebro, rins ou coração.
💬 Quais são os sintomas de um aumento repentino da pressão arterial?
Os sintomas neste momento incluem forte dor de cabeça, dor no peito, dificuldade para falar e visão turva.
💬 Qual a coisa mais fácil que você pode fazer em casa num momento como este?
Não administre nenhum medicamento de emergência em casa, pois isso pode agravar o quadro. Leve a pessoa imediatamente ao hospital mais próximo.
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