Você já percebeu, ou sentiu, seu coração bater muito rápido de repente? Às vezes isso pode ser normal, mas outras vezes pode ser motivo de preocupação. Hoje vamos falar sobre uma condição chamada
Taquicardia Ventricular Monomórfica , na qual a frequência cardíaca aumenta anormalmente. Embora o nome seja um pouco longo, vamos simplificar.
O que é taquicardia ventricular monomórfica?
Em termos simples, trata-se de um batimento cardíaco irregular, ou
arritmia . Isso ocorre quando as câmaras inferiores do coração, chamadas
ventrículos , começam a bater em um ritmo muito perigoso. Dependendo de como e quando isso acontece, pode se tornar um problema perigoso, até mesmo fatal. Imagine, essa condição de
Taquicardia Ventricular (TV) pode se agravar ainda mais e se transformar em uma arritmia mortal chamada
Fibrilação Ventricular (FV) . Se isso acontecer, o coração pode parar. Se você estiver com alguém e essa pessoa repentinamente perder a consciência e o pulso,
é muito importante ligar imediatamente para o 192 (ou o número de emergência relevante), iniciar rapidamente a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) e procurar um DEA (Desfibrilador Externo Automático), se houver um por perto. Se você não sabe como realizar RCP (ressuscitação cardiopulmonar), os socorristas geralmente são treinados para ensinar como fazê - la por telefone. Se você estiver em um local público, muitos prédios e instituições possuem desfibriladores externos automáticos (DEA) . Essas são ferramentas indispensáveis que podem salvar vidas em momentos como este.
O que significa o nome dessa condição?
O nome "taquicardia ventricular monomórfica" se decompõe em suas partes e significa:
- Mono (Mono-) : Um.
- -mórfico : forma.
- Ventricular : Conecta-se às câmaras inferiores do coração, os ventrículos esquerdo e direito.
- Taqui- : Rápido.
- -cardia : coração .
Ou seja,
a taquicardia ventricular (TV) é uma condição na qual as câmaras inferiores do coração batem rapidamente, mas não bombeiam o sangue adequadamente. Isso geralmente é causado por circuitos elétricos anormais no músculo ventricular. O termo "monomórfico" vem da forma como esse ritmo cardíaco
é registrado em um eletrocardiograma (ECG).Um dos métodos – que chamamos de
ECG ou
EKG – baseia-se na sua aparência. Na
TV monomórfica, todas as ondas no
ECG têm a mesma forma uniforme. Cerca de 70% dos pacientes
com TV apresentam esse tipo monomórfico. Um
ECG mede a atividade elétrica do coração usando vários sensores, chamados
eletrodos (geralmente 12), que são fixados à pele do tórax. Esses eletrodos captam a atividade elétrica e a exibem como uma série de ondas em um papel ou tela.
TV monomórfica significa que todas essas ondas têm a mesma forma.
Existem dois subtipos principais de VT monomórfico:
Existem duas formas principais dessa condição:
- Não sustentada : Este tipo de taquicardia ventricular monomórfica dura mais de três batimentos consecutivos, mas menos de 30 segundos. No entanto, pode ocorrer repetidamente. Quando isso acontece, pode ser difícil de reconhecer.
- Sustentado : Trata-se de uma taquicardia ventricular monomórfica que dura mais de 30 segundos ou que requer algum tratamento para que o coração retorne ao ritmo normal.
Qual a diferença entre taquicardia ventricular monomórfica e taquicardia ventricular polimórfica?
A taquicardia ventricular polimórfica é uma condição semelhante à
taquicardia ventricular monomórfica, mas com uma diferença fundamental. "Polimórfica" significa "formas diferentes". Em um
ECG , as ondas da
taquicardia ventricular polimórfica mudam de um batimento para o seguinte. Isso significa que a atividade elétrica do seu coração é muito mais errática do que na
taquicardia ventricular monomórfica.
Quem é mais afetado por essa situação?
A taquicardia ventricular é mais comum
em homens . Afeta adultos, especialmente idosos, e pessoas com doenças cardíacas, principalmente aquelas com
fração de ejeção reduzida. Também pode ocorrer em crianças, mas é muito raro. Geralmente ocorre em pessoas com
cardiopatias estruturais presentes desde o nascimento. Além disso, condições que causam
taquicardia ventricular , como
a síndrome de Brugada ou
a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, podem ser hereditárias.
Quão comum é essa condição?
Somente nos Estados Unidos
, a taquicardia ventricular e a arritmia associada, chamada
fibrilação ventricular, causam cerca de 300.000 mortes por ano.
Como essa condição afeta meu corpo?
A taquicardia ventricular monomórfica geralmente é causada por um problema no sistema elétrico do coração. Esse problema faz com que os ventrículos batam tão rápido que não têm tempo de se encher de sangue antes de baterem novamente. Os ventrículos também podem bater fora de sincronia, perdendo o ritmo com as câmaras superiores do coração.
A taquicardia ventricular pode piorar e evoluir para
fibrilação ventricular (FV) . Essa também é uma condição em que as câmaras inferiores do coração não conseguem se encher de sangue, mas é mais grave. Na
FV , os ventrículos não batem corretamente, apenas tremem. Como o coração não bombeia sangue adequadamente,
a fibrilação ventricular pode facilmente levar a
choque cardiogênico ou
parada cardíaca súbita . Isso significa que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
A taquicardia ventricular pode, às vezes, evoluir diretamente para um ataque cardíaco sem passar por
FV .
A parada cardíaca súbita é uma condição que pode ser fatal em poucos minutos se
a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) não for iniciada imediatamente (frequentemente chamada de
morte súbita cardíaca se o paciente não puder ser salvo).
Quais são os sintomas da taquicardia ventricular monomórfica?
Algumas pessoas podem ter
taquicardia ventricular monomórfica sem apresentar sintomas. Se não houver sintomas,
a taquicardia ventricular geralmente é de curta duração e não grave. Os sintomas da
taquicardia ventricular monomórfica incluem:
- Pulso rápido (ou ausência de pulso) : Na taquicardia ventricular monomórfica, a frequência cardíaca geralmente fica entre 140 e 180 batimentos por minuto (valores mais altos costumam ser mais graves e aumentam a probabilidade de sintomas). Em alguns casos, pode ocorrer a ausência total de pulso, o que significa que você está tendo um ataque cardíaco.
- Palpitações cardíacas : É uma sensação desconfortável de o coração bater sem que se sinta o pulso. Pode parecer que o coração está acelerado, batendo forte, falhando ou tremendo.
- Dor no peito (angina) : Isso acontece quando o coração não recebe fluxo sanguíneo suficiente.
- Tontura ou vertigem : Isso acontece quando o coração não está bombeando sangue suficiente para fornecer ao cérebro o oxigênio necessário.
- Síncope : Pode ocorrer após tontura quando a taquicardia ventricular é grave. Pode ser uma perda completa da consciência ou um estado contínuo de quase-síncope.
- Dispneia: Seu corpo fica privado de oxigênio devido à má circulação sanguínea , o que dificulta a respiração .
Quais são as causas da taquicardia ventricular monomórfica?
A VT monomórfica pode ser causada por diversos motivos. Alguns deles incluem:
- Doença cardíaca isquêmica : A isquemia, que é a redução do fluxo sanguíneo, pode perturbar o sistema elétrico do coração e causar taquicardia ventricular monomórfica.
- Cardiomiopatia : Pessoas com corações fracos e com cicatrizes (devido a várias causas, por exemplo, isquemia) podem desenvolver circuitos elétricos anormais que podem levar à taquicardia ventricular (TV ).
- Arritmias pré-existentes : Condições que afetam o sistema elétrico do coração podem se desenvolver espontaneamente ou estar presentes desde o nascimento. Um exemplo disso é a síndrome de Brugada .
- Problemas cardíacos estruturais : O sistema elétrico do seu coração depende do seu formato. Quando esse formato muda, a distância percorrida pela corrente elétrica pode aumentar ou diminuir. Essas alterações podem causar dessincronização entre as diferentes etapas do batimento cardíaco, causando taquicardia ventricular monomórfica. Você pode nascer com problemas cardíacos estruturais, alguns dos quais são herdados dos seus pais.
- Desequilíbrios eletrolíticos : ocorrem quando o corpo tem excesso (ou falta) de certos minerais necessários para o bom funcionamento das células cardíacas.
- Medicamentos e drogas : Medicamentos prescritos (como a digoxina ) e drogas (como a metanfetamina ou a cocaína ) podem causar taquicardia ventricular monomórfica.
- Miocardite : Trata-se de uma inflamação do músculo cardíaco. Pode ser causada por diversos fatores, incluindo infecções.
- Outras condições : Condições como amiloidose cardíaca , lúpus ou artrite reumatoide também podem causar TV monomórfica.
Isso é contagioso?
A trombocitemia essencial monomórfica (TEM) não é contagiosa, ou seja, não se transmite de pessoa para pessoa. No entanto, algumas das condições que a causam são genéticas. Isso significa que os filhos podem herdá-la dos pais. Ela também pode ser causada por inflamações decorrentes de infecções, que às vezes podem ser contagiosas.
Como é diagnosticada a taquicardia ventricular monomórfica?
Para diagnosticar
a taquicardia ventricular monomórfica, é necessário realizar um eletrocardiograma
(ECG) em um hospital. O médico pode usar esse exame
paraEssa condição pode ser diagnosticada pela forma de onda que apresenta. A única maneira de diagnosticar
a taquicardia ventricular monomórfica é com um
eletrocardiograma (ECG) . Isso porque é a única forma de visualizar a forma de onda uniforme da atividade elétrica do coração. Se você tiver
taquicardia ventricular monomórfica não sustentada , ou seja, que aparece e desaparece, precisará fazer exames que utilizam os mesmos princípios do
ECG , mas que não exigem internação hospitalar. Esses exames são chamados de
monitores ambulatoriais . São dispositivos que podem registrar dados
de ECG por um longo período. Você pode levá-los para casa e usá-los por dias ou até semanas, dependendo do tipo de monitor.
Como é tratada a taquicardia ventricular monomórfica? Tem cura?
Se você não tem
taquicardia ventricular sustentada e não apresenta sintomas, pode não precisar de tratamento para
taquicardia ventricular . No entanto, seu médico geralmente recomenda que você fique atento a sinais de que essa condição pode se tornar um problema. Como
a taquicardia ventricular sustentada pode levar a um ataque cardíaco (diretamente ou por se transformar em
fibrilação ventricular ), é importante que seu coração volte a ter um ritmo normal. Isso geralmente requer um ou mais tratamentos, que variam de medicamentos a cirurgia. Dependendo da causa da
taquicardia ventricular monomórfica, ela geralmente pode ser tratada, mas nem sempre é curável. A possibilidade de cura geralmente depende da causa subjacente.
Quais medicamentos e tratamentos são usados para taquicardia ventricular monomórfica?
O tratamento para
taquicardia ventricular monomórfica geralmente inclui um ou mais dos seguintes procedimentos:
- Medicamentos : Os medicamentos antiarrítmicos podem reduzir significativamente o risco de complicações e morte por taquicardia ventricular . Outros medicamentos também podem ajudar o coração a retornar ao ritmo normal. Alguns desses medicamentos são administrados apenas no hospital, por via intravenosa (IV) ou por injeção. Outros podem ser tomados diariamente em comprimidos.
- Desfibrilação elétrica : Este procedimento envolve o uso de uma corrente elétrica para "chocar" o coração e restaurar seu ritmo normal. Geralmente, é reservado para casos em que o estado geral do paciente está instável, por exemplo, quando a pressão arterial está muito baixa devido à taquicardia ventricular .
- Compressões torácicas : Essas são as mesmas técnicas usadas na RCP ( ressuscitação cardiopulmonar). Geralmente, é o que se faz imediatamente se você estiver tendo um ataque cardíaco devido à taquicardia ventricular . Se você tiver pulso, elas não são necessárias.
- Oxigênio, intubação e ventilação : Fornecer oxigênio extra (por exemplo, através de um tubo sob o nariz) pode ajudar a reduzir o esforço sobre o coração. Se o seu quadro clínico se tornar tão instável a ponto de você não conseguir respirar, pode ser necessário intubar o paciente . Isso envolve a inserção de um tubo pela garganta até a traqueia. O tubo é conectado a um aparelho chamado ventilador mecânico , que realiza a respiração por você.
- Desfibriladores Cardioversores Implantáveis (CDIs) : Se você tem taquicardia ventricular monomórfica, dispositivos implantáveis podem protegê-lo de ataques cardíacos. Um CDI é um dispositivo que um cirurgião pode colocar no seu peito e conectar ao seu coração com fios (chamados eletrodos ). Um CDI pode detectar uma arritmia e administrar um pequeno choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal.
- Ablação : Em alguns casos, os profissionais de saúde podem criar tecido cicatricial no coração para interromper os circuitos elétricos que causam a taquicardia ventricular monomórfica. Esse procedimento é chamado de ablação . Pode ser realizado cirurgicamente ou por meio de um cateter. Com um cateter, o profissional de saúde insere um dispositivo tubular em um vaso sanguíneo principal (geralmente na parte superior da coxa) e o guia até o coração. Uma vez no coração, ele utiliza calor ou frio extremo com alta precisão para criar uma cicatriz que interrompe o circuito elétrico defeituoso.
Complicações/efeitos colaterais do tratamento
As complicações e os efeitos colaterais que você pode apresentar com esses tratamentos podem variar bastante. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer o que provavelmente acontecerá no seu caso, pois ele ou ela pode levar em consideração os tratamentos que você precisa (ou já recebeu), seu histórico de saúde e quaisquer condições específicas.
Como posso cuidar de mim/controlar os sintomas?
Como um
ECG é necessário para diagnosticar
a TV monomórfica, você não pode saber se a tem sem consultar um médico. Isso significa que você não pode tratá-la por conta própria sem ver um médico.
Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
Muitas pessoas começam a se sentir melhor após o tratamento, especialmente se ele diminuir a frequência cardíaca e restaurar o ritmo normal do coração. Em outros casos, pode ser necessário tratamento adicional ou cirurgia antes de começar a se sentir melhor. Se precisar de cirurgia, você pode não se sentir completamente bem até depois do procedimento. Seu médico é a pessoa mais indicada para conversar sobre como será o seu tempo de recuperação e se há algo que você possa fazer para se recuperar mais rapidamente.
Posso reduzir o risco de isso acontecer ou evitar completamente?
Na maioria das vezes,
VT monomórficoÉ um problema imprevisível. Isso significa que não pode ser prevenido. A única maneira de preveni-lo é evitar situações ou atividades que aumentem a probabilidade de desenvolvê-lo. Um exemplo disso é evitar o uso de drogas como
metanfetamina ou
cocaína . Se você tiver outra condição que cause
taquicardia ventricular monomórfica, poderá reduzir o risco
de desenvolvê-la evitando ou retardando o aparecimento dessa condição. No entanto, isso nem sempre é possível. Se
a taquicardia ventricular monomórfica for causada por uma condição hereditária ou congênita, ela não poderá ser prevenida.
Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?
Se você não apresentar sintomas de
taquicardia ventricular monomórfica, pode não precisar de atendimento médico. Se apresentar sintomas de
taquicardia ventricular monomórfica, você precisa
de atendimento médico de emergência imediato . Isso porque
a taquicardia ventricular pode facilmente levar a um ataque cardíaco (seja imediatamente ou evoluindo para
fibrilação ventricular ).
Qual a duração da VT monomórfica?
Essa condição pode ser muito breve, durando apenas alguns instantes, ou pode persistir por alguns minutos. No entanto, ela é perigosa e não deve ser deixada persistir. Por isso, o atendimento médico de emergência é fundamental para prevenir complicações ou morte.
Qual é a perspectiva para essa situação?
A taquicardia ventricular não sustentada , especialmente se assintomática, geralmente não é um problema grave. Se você tiver
taquicardia ventricular monomórfica sustentada , principalmente se for sintomática, precisa de atendimento médico de emergência. Sem esse tratamento, seu coração pode desenvolver uma arritmia mais grave ou parar completamente.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Seu médico é a pessoa mais indicada para orientá-lo sobre como cuidar de si mesmo após o diagnóstico de
taquicardia ventricular monomórfica. Em geral, você deve fazer o seguinte:
- Tome seus medicamentos conforme prescrito . Isso é muito importante, pois os medicamentos podem ajudar a prevenir a alteração do ritmo cardíaco para taquicardia ventricular monomórfica. Você não deve interromper o uso de seus medicamentos sem consultar seu médico. Se tiver alguma dúvida sobre como tomar ou armazenar seus medicamentos, converse com seu médico ou farmacêutico para obter mais informações.
- Consulte seu médico conforme recomendado . O acompanhamento médico e as consultas de rotina são muito importantes para prevenir complicações ou outros problemas decorrentes dessa condição.
Quando devo consultar meu médico?
Você deve consultar seu médico regularmente, conforme recomendado. Consulte seu médico se começar a apresentar sintomas ou se seus sintomas mudarem e começarem a interferir na sua vida. Além disso, pergunte ao seu médico sobre quaisquer outros sintomas ou sinais de alerta que possam exigir que você ligue para o consultório ou procure atendimento médico.
Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?
Se você apresentar algum dos sintomas de
taquicardia ventricular monomórfica, deve procurar o pronto-socorro do hospital. Isso porque os sintomas dessa condição são muito semelhantes aos de outras doenças graves, como
infarto do miocárdio ou
embolia pulmonar . Os sintomas aos quais você deve estar atento incluem:
- Dor no peito ( angina ).
- Sentindo seu coração acelerado.
- Dificuldade para respirar.
- Tontura ou sensação de cabeça leve.
- Sonhando.
Por fim, a mensagem principal:
A taquicardia ventricular monomórfica é uma condição potencialmente perigosa. Se você apresentar sintomas dessa condição, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Quanto mais cedo você buscar tratamento, maiores serão as chances de seu médico diagnosticar e tratar a condição antes que ela se agrave. Embora essa condição nem sempre tenha cura, geralmente pode ser tratada para que você possa retomar sua vida e as atividades que mais gosta.
O mais importante é manter a calma e seguir as instruções do seu médico. Palpitações cardíacas, taquicardia, arritmia, ECG, doença cardíaca, fibrilação ventricular, parada cardíaca súbita
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