Seu filho parece estar um pouco acima do peso? Vamos aprender sobre obesidade infantil!

Você às vezes sente que seu filho está um pouco gordinho demais? Ou que ele parece maior do que antes? Talvez algum amigo seu já tenha comentado algo assim. De fato, a obesidade infantil é um problema comum no mundo todo, inclusive no nosso país. Por isso, é muito importante estarmos atentos a essa questão.

O que é obesidade infantil? Em termos simples...

A obesidade infantil ocorre quando uma criança está acima do peso ou obesa para sua idade, altura e sexo (ou seja, seja menino ou menina). É uma condição crônica que pode ter efeitos a longo prazo .

Os médicos utilizam um método para medir isso com precisão. Chama-se Índice de Massa Corporal (IMC) . Após os dois anos de idade, se o IMC de uma criança for igual ou superior ao percentil 95 para sua idade e sexo, os médicos consideram essa criança obesa.

A forma de calcular o IMC de uma criança é um pouco diferente da de um adulto. Isso ocorre porque, à medida que as crianças crescem, o formato do corpo e a porcentagem de gordura corporal mudam naturalmente. Portanto, os médicos utilizam tabelas de crescimento específicas para calcular o IMC infantil.

Quão comum é essa condição?

De fato, a obesidade infantil é a doença crônica mais comum entre as crianças atualmente. Por exemplo, uma pesquisa realizada por uma importante organização de saúde dos Estados Unidos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mostra que, de 2017 a 2020, cerca de 14,7 milhões de crianças e jovens entre 2 e 19 anos, ou cerca de 19,7%, sofriam de obesidade.

Analisando as faixas etárias:

• 12,7% das crianças de 2 a 5 anos
• 20,7% das crianças de 6 a 11 anos
• 22,2% dos jovens entre 12 e 19 anos

Essa situação é ainda mais grave entre alguns grupos étnicos. Também foi constatado que crianças que vivem em situação de pobreza, em áreas carentes, de famílias imigrantes e crianças discriminadas e marginalizadas correm maior risco. É evidente que essa situação está se agravando gradualmente também em nosso país.

Por que isso acontece com crianças pequenas? Quais são os motivos?

A obesidade infantil não é causada por um único fator. Ela é causada por uma combinação de diversos fatores .

Em termos simples, o corpo do seu filho precisa de uma certa quantidade de calorias para o seu crescimento e desenvolvimento. No entanto, se a quantidade de calorias que ele consome exceder a quantidade de calorias que ele queima em um dia, essas calorias extras serão armazenadas como gordura corporal (tecido adiposo).

A quantidade e o tipo de comida que ingerimos, bem como a forma como o nosso corpo utiliza essa energia, são influenciados por diversos fatores. O corpo e o ambiente de cada criança são diferentes. Algumas crianças têm maior probabilidade de ganhar peso do que outras. É importante compreender que isso não se deve à preguiça ou à falta de força de vontade.

Genética e Epigenética

Alguns fatores genéticos podem aumentar o risco de uma criança se tornar obesa. Se os pais ou irmãos de uma criança são obesos, essa criança também pode ter maior probabilidade de se tornar obesa. Estudos demonstraram que diversos genes contribuem para o ganho de peso. No entanto, nem todas as crianças com histórico familiar de obesidade se tornarão obesas.

A epigenética estuda como o comportamento e o ambiente afetam o funcionamento dos genes. Crianças que vivenciam experiências negativas, como racismo e violência, podem apresentar alterações genéticas. Essas alterações podem afetar o sistema imunológico e o metabolismo , alterando a forma como o corpo utiliza energia e aumentando o risco de obesidade.

Aqui estão alguns outros fatores `(Epigenéticos)`:

• Um ou ambos os pais serem obesos antes do nascimento da criança.
• Diabetes gestacional.
• Ganho de peso excessivo durante a gravidez.

A influência da família e do ambiente doméstico

Atividades que as famílias realizam juntas e certos aspectos do ambiente doméstico podem influenciar a obesidade infantil.

• Os tipos de alimentos que os pais dão aos filhos e com que frequência.
• Consumo frequente de bebidas açucaradas.
• Aumentar a quantidade de comida servida em uma refeição.
• Consumo frequente de alimentos processados ​​com muitos ingredientes artificiais.
• Em vez de cozinhar em casa, costumo comer fora.
• Aumento do tempo gasto em frente às telas (TV, celular, tablet).
• Não praticar atividades que proporcionem exercício físico (comportamento sedentário).
• Não estou conseguindo dormir o suficiente.
• Inalar fumaça quando outra pessoa está fumando é chamado de "exposição passiva ao fumo".
• Experiências Adversas na Infância (EAI). Pense bem: se há brigas constantes em casa, se a criança tem medo, essas coisas também podem ter um impacto.

Determinantes Sociais da Saúde (DSS)

As condições do ambiente em que nascemos, vivemos, aprendemos, trabalhamos e nos divertimos afetam nossa saúde. Isso é chamado de Determinantes Sociais da Saúde (DSS) .

A região onde sua família mora também pode afetar diretamente o risco de obesidade do seu filho. Os alimentos e bebidas oferecidos à criança na escola e na creche podem influenciar seus hábitos alimentares. Além disso, podem contribuir para a quantidade de exercícios físicos que seu filho pratica diariamente.

Outros fatores socioeconômicos que influenciam:

• A acessibilidade e a facilidade de encontrar alimentos bons e nutritivos.
• Ter lojas de fast food perto de casa.
• Instalações de transporte.
• Pessoas que estão lá para te ajudar, conexões sociais.
• Falta de instalações (como parques infantis e parques) para a prática de esportes e exercícios físicos, ou falta de segurança no acesso a esses locais.

Influências culturais

A publicidade de alimentos e bebidas não saudáveis ​​em estabelecimentos de fast food contribui para a obesidade infantil. As crianças veem esses anúncios na TV, na internet e nas lojas.

Estudos demonstraram que mesmo curtos períodos de exposição a anúncios de alimentos não saudáveis ​​direcionados a crianças aumentam a quantidade de comida que elas consomem, tanto durante quanto após esse período.

Outras doenças e medicamentos

Embora raras, algumas condições médicas podem causar obesidade infantil.

Desequilíbrios hormonais, por exemplo:

• Diminuição da função da glândula tireoide (Hipotireoidismo).
• Tumor hipotalâmico.
• Deficiência de Hormônio do Crescimento.
• Síndrome de Cushing.

Doenças genéticas raras:

• Síndrome de Prader-Willi.
• Síndrome de Bardet-Biedl.
• Síndrome de Alström.
• Deficiências congênitas de leptina ou PCSK1.

Alguns medicamentos, como antipsicóticos de segunda geração e corticosteroides, também podem aumentar o risco de ganho de peso e obesidade em crianças.

Que outros problemas de saúde a obesidade pode causar?

Crianças obesas têm maior probabilidade de desenvolver diversas doenças.

Problemas físicos

As complicações mais comuns são:

• Pressão alta.
• Níveis elevados de colesterol no sangue (Colesterol Alto - Dislipidemia).
• Resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes tipo 2.
• Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Outras complicações:

• Asma.
• Apneia obstrutiva do sono (respiração irregular durante o sono)
• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
• Depressão.
• Dor nas articulações.
• Doença de Blount (espasmos nas pernas).
• Doença cardíaca.

Problemas mentais e sociais

Além disso, crianças obesas têm maior probabilidade de apresentar:

• Assédio moral por parte de outras crianças.
• Isolamento social.
• Baixa auto-estima.

Mais importante ainda, crianças obesas na infância têm maior probabilidade de continuarem obesas na idade adulta.

O pediatra do seu filho recomendará exames para verificar essas complicações e, se necessário, planejará o tratamento.

Como um médico descobre se esse é o caso?

Os pediatras geralmente diagnosticam sobrepeso e obesidade durante consultas de rotina para acompanhamento do bem-estar infantil. Eles utilizam tabelas de crescimento específicas (tabelas de crescimento do IMC para a idade) para verificar se o IMC da criança é adequado para sua idade.

Um IMC elevado pode ser um sinal de excesso de gordura corporal. O IMC não mede diretamente a gordura corporal. No entanto, pode dar ao seu médico uma pista sobre se seu filho precisa de exames adicionais para determinar se ele tem excesso de gordura corporal.

O médico do seu filho realizará um exame físico e fará perguntas sobre o histórico de saúde, comportamento e ambiente doméstico da criança. Ele também poderá solicitar exames de sangue e de imagem para investigar as causas subjacentes da obesidade ou verificar a presença de outras condições médicas que possam estar contribuindo para o problema.

Quais são os tratamentos para uma criança obesa?

O médico irá determinar se o peso do seu filho representa um risco para a saúde. Caso positivo, você poderá precisar considerar um programa de tratamento formal.

O papel da equipe médica

Um bom programa de tratamento da obesidade deve incluir uma variedade de profissionais de saúde. Os melhores programas podem incluir:

• Pediatras.
• Nutricionistas registrados.
• Fisiologistas do exercício ou fisioterapeutas.
• Médicos de família.
• Profissionais de enfermagem.
• Psicólogos infantis.
• Psiquiatras.

Aspectos a que deve prestar atenção durante o tratamento

O tratamento abrangente da obesidade normalmente inclui:

• Oferecer tratamento intensivo e de longo prazo .
• Avalie e monitore regularmente a criança quanto a possíveis complicações médicas e psicológicas que possam surgir devido à obesidade.
• Identificar e abordar os fatores sociais que afetam a saúde (por exemplo, o acesso a alimentos limpos e saudáveis).
• Utilizando métodos de tratamento não humilhantes para a criança e a família, levando em consideração suas circunstâncias específicas .
• Utilizando métodos de Entrevista Motivacional em relação à nutrição, atividade física e mudanças de comportamento em relação à saúde.
• Ter objetivos holísticos, como melhorar ou resolver problemas de saúde, melhorar a qualidade de vida e aumentar a autoestima.
• Se necessário, combinar o tratamento intensivo de comportamento e estilo de vida saudável (IHBLT) com medicamentos para perda de peso e/ou cirurgia metabólica e bariátrica .
• Adaptar o tratamento às necessidades em constante mudança da criança e da família.

Um método de tratamento especial chamado `(IHBLT)`

Especialistas em obesidade infantil recomendam fortemente a Terapia Intensiva de Saúde Comportamental e Estilo de Vida (IHBLT) . Essa terapia oferece às famílias educação e apoio para que façam mudanças na nutrição e na atividade física, promovendo a saúde a longo prazo.

O tratamento com IHBLT é mais eficaz se realizado desta forma:

• Quando nos encontrarmos pessoalmente.
• Quando toda a família está envolvida.
• Inclui um mínimo de 26 horas de aulas sobre nutrição, atividade física e modificação de comportamento, distribuídas ao longo de um período de três a doze meses.

A obesidade infantil pode ser prevenida?

Não existe uma única maneira simples de prevenir a obesidade infantil. É importante lembrar também que a prevenção não é responsabilidade apenas sua e da sua família. Governos, autoridades locais, escolas, comunidades e grandes empresas também têm uma responsabilidade coletiva. Além disso, diversos fatores genéticos e relacionados a medicamentos contribuem para a obesidade. Esses são fatores que estão além do seu controle.

Uma medida que você pode tomar é estabelecer hábitos alimentares saudáveis ​​e a prática de atividade física desde cedo. Os hábitos alimentares que uma criança desenvolve na infância a ajudarão a manter um estilo de vida saudável à medida que cresce. Se você não tem certeza de como escolher e preparar uma variedade de alimentos para sua família, consulte o pediatra do seu filho. Ele poderá encaminhá-lo a um nutricionista para aconselhamento nutricional . O nutricionista também poderá indicar locais na sua comunidade que oferecem opções de alimentação saudável.

Mais algumas recomendações para prevenir a obesidade infantil:

• Amamente seu bebê exclusivamente até que ele tenha aproximadamente 6 meses de idade.
• Pratique uma atividade física divertida todos os dias.
• Reduza o tempo de uso de telas para no máximo uma ou duas horas por dia.
• Evite bebidas açucaradas e limite o consumo de suco de fruta 100% natural.

Consulte seu pediatra para obter mais informações sobre outras recomendações de promoção da saúde como essas.

Como posso ajudar meu filho que é obeso?

A coisa mais importante que você pode fazer para ajudar seu filho é focar na saúde dele, não no peso. É fundamental apoiar seu filho na jornada rumo a uma saúde melhor. A forma como seu filho se sente em relação a si mesmo geralmente se baseia em como você se sente em relação a ele. Se você aceitar seu filho independentemente do peso, é mais provável que ele se sinta bem consigo mesmo. Evite culpar seu filho, a si mesmo ou qualquer outra pessoa.

Também é importante conversar com seu filho sobre o peso dele sem julgá-lo. Deixe que ele compartilhe o que está pensando com você. Você pode ajudar seu filho mudando gradualmente os hábitos alimentares e de atividade física da sua família. Assim, todos na família poderão se beneficiar de novos hábitos saudáveis.

O mais importante: saúde acima do peso!

Lembre-se, nosso objetivo não deve ser fazer com que a criança seja magra, mas sim que seja uma criança saudável e feliz.

Vamos nos exercitar em família!

Existem muitas coisas que vocês podem fazer em família, mas aumentar a atividade física é especialmente importante. Estabeleça uma meta para que seu filho pratique pelo menos uma hora de atividade física regular por dia. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:

• Seja um exemplo: se você se vir sendo ativo e se divertindo, seu filho terá mais chances de se tornar ativo e permanecer ativo ao longo da vida.
• Planeje atividades em família: Planeje atividades que incentivem todos os membros da família a se exercitarem. Coisas como caminhadas, andar de bicicleta ou nadar.
• Seja sensível às necessidades do seu filho: É importante ajudá-lo a encontrar atividades físicas de que goste e que não sejam muito difíceis para ele.
• Dê um tempo longe das telas: tente reduzir o tempo que sua família passa em um só lugar (como assistindo TV ou jogando videogame). Não deixe seu filho passar mais de duas horas por dia em frente às telas.
• Estabelecer bons hábitos de sono: Ir para a cama em um horário fixo e manter os aparelhos eletrônicos fora do quarto do seu filho ajudará a criança a dormir melhor.

Vamos também cuidar da comida e da bebida!

Outras maneiras de ajudar seu filho:

• Oriente as escolhas da família em vez de decidir as refeições: Procure manter uma variedade de alimentos saudáveis ​​em casa. Esse hábito ajudará seu filho a aprender a fazer escolhas alimentares saudáveis ​​por conta própria.
• Envolva seu filho nas compras e no preparo das refeições: essas atividades podem ensinar seu filho sobre nutrição e dar-lhe uma sensação de realização. Além disso, seu filho pode ficar mais propenso a comer uma refeição que ajudou a preparar ou a experimentar um novo alimento.
• Ensine seu filho a comer regularmente: Quando uma criança come regularmente, ela se sente melhor em relação à fome e à saciedade.
• Façam as refeições juntos em família sempre que possível: tentem fazer das refeições momentos de conversa e partilha, e não de discussão ou briga. Se as refeições forem desagradáveis, seu filho tentará comer e sair da mesa o mais rápido possível. Consequentemente, ele poderá associar a alimentação ao estresse.
• Procure comer apenas em áreas designadas da casa (como a sala de jantar ou a cozinha).
• Não dê comida de presente para seu filho: Quando você dá algo doce de presente para seu filho, ele pode pensar que é melhor do que outros alimentos. Por exemplo, dizer "Se você comer todos os vegetais, eu te dou uma sobremesa" passa uma mensagem errada sobre vegetais.
• Considere o que seu filho come fora de casa: verifique se o programa de alimentação escolar oferece uma dieta balanceada. Se possível, inclua uma variedade de alimentos na lancheira do seu filho. Ao comer fora, escolha opções saudáveis ​​e fique atento ao tamanho das porções.

Quando devo consultar um médico?

É importante manter as consultas de rotina do seu filho e comparecer a todas as consultas relacionadas ao tratamento da obesidade. O médico do seu filho pode apoiar você e seu filho na jornada rumo a um futuro saudável.

Com tantos equívocos e estigmas sociais em torno dessa condição complexa, é fácil sentir-se culpado ou responsável pela obesidade do seu filho. Mas lembre-se: a obesidade infantil é influenciada por inúmeros fatores, muitos dos quais podem estar fora do seu controle. A boa notícia é que existem medidas que você e sua família podem tomar para apoiar a saúde do seu filho. Se você está preocupado com o sobrepeso do seu filho, converse com o pediatra. Ele poderá ajudá-lo a elaborar um plano para limitar ou reverter as complicações que a obesidade pode causar.

A coisa mais importante que você tem a dizer

A obesidade infantil é um problema sério, mas isso não significa que você seja um fracasso ou que seu filho não tenha futuro. O importante é lidar com o problema precocemente e seguir as orientações corretas.

• Fale com seu filho de maneira carinhosa e compreensiva. Evite culpá-lo ou zombar de seu peso.
• Adote um estilo de vida saudável em família. Comece com pequenas mudanças.
• Siga rigorosamente as instruções do seu médico. Se necessário, procure a ajuda de um nutricionista ou psicólogo.
• Nunca perca a esperança. Seus esforços e seu amor serão uma grande fonte de força para seu filho.

Espero que esta informação lhe seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em consultar um médico.

Obesidade infantil , obesidade na infância, saúde infantil, IMC, alimentação saudável, exercícios físicos, peso infantil