Cirurgia para fratura? O que você precisa saber sobre a cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI)!

Imagine que você sofre um acidente e quebra um osso do braço ou da perna. Que experiência terrível! Então, o médico chega e diz: "Isso precisa de cirurgia e fios e placas internas para consertar". É normal sentir ainda mais medo nesse momento. Mas não se preocupe. Hoje vamos falar sobre a redução aberta e fixação interna (RAFI), uma cirurgia especial usada para reconstruir ossos gravemente fraturados.

O que é a cirurgia ORIF? Quem precisa dela?

A sigla ORIF significa Redução Aberta e Fixação Interna . Embora o nome possa parecer complicado, o significado é muito simples.

• Redução aberta: Isso significa que o cirurgião corta a pele, abre-a, retira os fragmentos ósseos quebrados e os coloca de volta em seus lugares corretos, de forma semelhante a juntar pedaços de vidro quebrados.
• Fixação interna: Isso significa que os fragmentos ósseos que foram colocados no lugar certo são fixados juntos, sem se moverem, e são fixados pela inserção de peças metálicas (por exemplo, parafusos, placas, hastes ou fios) a partir do interior.

Nem todas as pessoas com uma fratura óssea precisam dessa cirurgia. Às vezes, um gesso pode ser usado para tratar a fratura. No entanto, para algumas fraturas graves, a cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) é necessária.

O que acontece antes da cirurgia?

A maioria das fraturas ocorre repentinamente, como em uma queda, acidente de carro ou lesão esportiva. Portanto, não há tempo para planejar essas cirurgias com antecedência. Após sua chegada ao Pronto-Socorro, a primeira tarefa da equipe médica é avaliar sua condição, que pode ser fatal, tratá-la e estabilizá-lo.

Em seguida, é feita uma radiografia para confirmar a fratura. Às vezes, o médico também pode optar por realizar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para examinar mais detalhadamente a fratura e qualquer dano aos músculos circundantes.

O que acontece durante a cirurgia?

Antes do início da cirurgia, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor. Dependendo da sua condição e da natureza da cirurgia, o anestesiologista administrará anestesia geral, que o deixará completamente inconsciente, ou anestesia regional, que anestesia apenas a área onde o osso está fraturado.

Em seguida, o cirurgião segue estes passos:

1. Incisão na pele: A pele é cortada sobre o osso fraturado e desce até onde o osso está localizado.

2. Redução: Os fragmentos ósseos fraturados e deslocados são cuidadosamente removidos e reposicionados de acordo com sua posição original.

3. Fixação interna: Para evitar que os fragmentos ósseos se desloquem novamente, eles são fixados com parafusos, placas ou hastes metálicas. Por exemplo, se a tíbia estiver fraturada, uma longa haste de titânio pode ser inserida no meio do osso. Se o tornozelo estiver fraturado, placas metálicas podem ser inseridas em ambos os lados e fixadas com parafusos.

4. Sutura da ferida: Uma vez que o osso esteja fixado, a ferida é suturada.

5. Imobilização: Por fim, coloca-se um gesso ou tala no braço ou perna operada para evitar movimentos.

Essa cirurgia geralmente pode levar várias horas, dependendo da natureza da fratura e da gravidade da mesma.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação. Lá, a equipe médica cuidará de você até que esteja completamente recuperado da anestesia e não haja outras complicações. Embora algumas pessoas possam ir para casa no mesmo dia, a maioria precisará ficar no hospital por um ou dois dias. Isso será determinado pelo seu médico, com base no seu quadro clínico.

A cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) geralmente apresenta muito sucesso, mesmo em fraturas raras e complexas.

Quais são as possíveis complicações?

Como em qualquer cirurgia, a cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) pode, raramente, causar complicações. Não há motivo para temer, mas é importante estar ciente dessa possibilidade.

Quanto tempo leva para se recuperar?

O tempo necessário para a completa recuperação varia dependendo da natureza da fratura. Algumas fraturas cicatrizam em poucas semanas, enquanto fraturas mais graves podem levar meses ou até mesmo um ano para cicatrizar.Pode demorar um pouco. Você precisará usar gesso por algumas semanas. Cuide dessas coisas enquanto estiver se recuperando.

• Eleve o braço/perna: Sempre que possível, mantenha o braço/perna operado elevado acima do nível do coração com o auxílio de travesseiros. Isso ajudará a reduzir o inchaço.
• Mantenha a ferida limpa: Para prevenir infecções, mantenha a ferida limpa e coberta conforme as instruções do seu médico. Preste atenção às instruções sobre como trocar o curativo e quando você poderá tomar banho.
• Fisioterapia: À medida que o osso cicatriza, a fisioterapia é essencial para fortalecer os músculos e articulações ao redor. Você poderá precisar usar dispositivos auxiliares, como muletas.

Como controlar a dor?

É normal sentir alguma dor após a cirurgia, principalmente nas primeiras semanas. Seu médico irá prescrever medicamentos para ajudar a controlar a dor. É importante tomar a medicação na dose correta e no horário certo. Se a dor for insuportável, avise seu médico imediatamente.

As peças metálicas (parafusos, placas) são inseridas permanentemente?

Isso é um problema para muitas pessoas. Para algumas, essas peças metálicas permanecem no corpo por toda a vida. Placas e parafusos, especialmente os colocados em articulações como o tornozelo, não são removidos porque proporcionam maior resistência mesmo após a consolidação óssea. No entanto, em alguns casos (por exemplo, se causarem desconforto ou forem colocados em ossos em crescimento de crianças), eles são removidos posteriormente por meio de uma pequena cirurgia. O ideal é conversar com seu cirurgião sobre isso e explicar a situação para ele.

Quando procurar aconselhamento médico imediato

Caso apresente algum dos seguintes sintomas durante sua recuperação, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Dor torácica intensa.
• Dificuldade para respirar (Dispneia).
• Febre acima de 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Sangramento excessivo na ferida cirúrgica.
• Sinais de infecção no local da ferida (secreção de pus, inchaço excessivo, descoloração, odor ou sensação de calor extremo).
• Dor intensa que não pode ser controlada nem mesmo com analgésicos.

Fraturar um osso é uma experiência traumática. É natural sentir medo ao ouvir falar de cirurgia e de peças de metal inseridas no corpo. Mas lembre-se: a cirurgia de redução aberta e fixação interna (RAFI) é a melhor e mais segura maneira de tratar uma fratura grave. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.