Você conhece a Doença de Paget Óssea, uma doença silenciosa que afeta os ossos?

Você sente dores nos ossos e articulações às vezes? Ou percebe que sua cabeça está ficando um pouco maior e suas pernas um pouco mais curtas com a idade? Você pode pensar que esses são aspectos normais do envelhecimento. Mas por trás disso, pode haver uma condição oculta e silenciosa chamada Doença de Paget Óssea. Talvez você não conheça esse nome, mas essa doença pode afetar a saúde dos nossos ossos sem que você perceba. Hoje, vamos falar sobre ela de forma simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é a doença óssea de Paget?

Para entender isso, vamos primeiro analisar como nossos ossos funcionam. Nossos ossos não são apenas objetos inanimados. São tecidos vivos que se renovam constantemente, removendo células antigas e produzindo novas. Chamamos esse processo de remodelação óssea. É como demolir uma casa velha e construir uma nova, mais forte, em seu lugar. Isso é muito importante para manter nossos ossos fortes.

No entanto, em alguém com doença óssea de Paget, esse processo se desregula completamente. Eis o que acontece:

1. Degradação rápida do osso envelhecido: As células ósseas envelhecidas se degradam mais rapidamente do que o normal.

2. Formação irregular de novo osso: O corpo forma rapidamente novo osso para preencher a lacuna. No entanto, o novo osso formado é fraco, irregular, grande e quebradiço. Sua forma também é diferente.

Em termos simples, é como o que acontece quando um baixista experiente tenta fazer algo às pressas, e alguém que não entende nada do assunto faz o mesmo às pressas. Mesmo que você construa uma parede, ela vai esticar, ficar frágil e quebrar rapidamente. É isso que acontece com nossos ossos nessa doença. Por causa disso , os ossos quebram com facilidade (fraturas) e as chances de desenvolver artrite (artrite) são muito altas. Outro nome para essa doença é "osteíte deformante".

Essa doença é câncer? Não a confunda com outras doenças da família Paget!

Esse é um problema que muitas pessoas enfrentam. Algumas pessoas ficam assustadas devido à semelhança nos nomes.

No entanto, há um pequeno detalhe que você precisa saber. Muito raramente , ou seja, com uma probabilidade muito baixa, existe uma pequena chance de que um câncer ósseo (osteossarcoma) se desenvolva em um osso afetado pela doença de Paget. Mas é importante lembrar que isso é muito raro.

Existem várias outras doenças chamadas 'Doença de Paget', mas elas não têm nada a ver com esta doença óssea.

• Doença de Paget da mama: Este é um tipo raro de câncer de mama que ocorre na região do mamilo.
• Doença de Paget da vulva:Este é um tipo raro de câncer de pele que ocorre ao redor da abertura da vagina em mulheres.

Portanto, entenda que, embora essas três doenças tenham nomes semelhantes, são três condições médicas completamente diferentes que não têm nenhuma relação entre si.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa doença?

Os cientistas ainda não descobriram a causa exata dessa doença, mas acredita-se que ela seja causada por uma combinação de fatores genéticos , ou seja, influências hereditárias, e fatores ambientais .

A tabela abaixo lista alguns dos principais fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento desta doença.

Quais são os sintomas dessa doença? Como reconhecê-la?

O mais surpreendente dessa doença é que muitas pessoas não apresentam sintoma algum . Ou apresentam sintomas muito leves, quase imperceptíveis. Por isso, essa doença costuma ser descoberta por acaso, durante exames de raio-X ou de sangue realizados por outros motivos.

No entanto, caso ocorram sintomas, eles podem variar dependendo do osso afetado. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor óssea ou articular: Este é o sintoma principal e mais comum. Pode ser sentida como uma dor constante e profunda no osso afetado ou em uma articulação adjacente.
• Deformidade óssea: Com o tempo, o formato dos ossos pode mudar. Por exemplo, se o crânio for afetado, a cabeça pode ficar ligeiramente maior, ou se as pernas forem afetadas, elas podem ficar arqueadas.
• Fraturas: Como os ossos recém-formados são frágeis, podem quebrar facilmente mesmo com uma queda ou acidente leve.
• Dores de cabeça e perda auditiva: Se a doença afetar os ossos do crânio, o espessamento desses ossos pode causar compressão nervosa, dores de cabeça e perda auditiva.
• Dor nas costas: Se a coluna vertebral for afetada, podem ocorrer sintomas como dor nas costas e dormência nas pernas.

Como um médico diagnostica essa doença?

Como mencionado acima, isso geralmente é descoberto incidentalmente. Seu médico pode solicitar esses exames se você apresentar sintomas ou se um exame realizado por outro motivo levantar suspeitas.

• Exame de sangue para fosfatase alcalina (ALP): Este é o primeiro exame que fornece uma pista. Essa enzima, chamada ALP, é produzida durante a formação das células ósseas. Na doença de Paget, como o processo de formação óssea é excessivo, o nível de ALP no sangue é muito alto.
• Radiografias: A melhor maneira de confirmar a doença é com uma radiografia. As imagens de raio-X podem distinguir claramente os ossos afetados dos saudáveis. É possível ver como eles engrossaram e mudaram de forma.
• Cintilografia óssea: Este exame é realizado para identificar exatamente quais ossos do corpo estão afetados pela doença e qual a sua gravidade. Uma pequena quantidade de contraste radioativo é injetada em uma veia e as áreas afetadas aparecem como "pontos brilhantes" no exame.

Quais são os tratamentos para isso? Tem cura definitiva?

Primeiro, as boas notícias. Atualmente, não há cura para essa doença. Mas não se preocupe. Existem tratamentos muito eficazes para retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e prevenir complicações.

O tratamento só é necessário para aqueles que apresentam sintomas ou para aqueles cuja doença afetou áreas vitais como o crânio e a coluna vertebral.

Medicamento

A principal classe de medicamentos utilizada para esse fim são os bifosfonatos . Esses medicamentos controlam o rápido processo de degradação óssea.

• Atualmente, é o medicamento mais eficaz e amplamente utilizado nesta categoria.Zoledronato . Trata-se de uma pequena injeção (infusão) administrada em uma veia. Com uma única injeção deste medicamento, a doença pode ser controlada por anos.
• Mas lembre-se, esses medicamentos apenas impedem que a doença se espalhe, mas não podem corrigir deformidades ósseas que já ocorreram.

Cirurgia

A cirurgia é necessária para tratar complicações causadas pela doença. Por exemplo:

• Se houver uma fratura, imobilize-a.
• Se uma articulação for completamente destruída pela doença, deve-se realizar uma cirurgia de substituição da articulação do joelho ou do quadril.
• Realinhamento de ossos desalinhados.
• Se houver tensão nervosa, alivie essa pressão.