Seu médico lhe disse que seus níveis de colesterol estão altos? Se sim, você pode ter começado a tomar uma estatina. Esse geralmente é o tratamento de primeira linha. Mas, às vezes, esse medicamento sozinho não é suficiente. Ou algumas pessoas não toleram os efeitos colaterais. É por isso que os médicos agora falam sobre uma nova classe de medicamentos que promete revolucionar o tratamento. São os chamados inibidores de PCSK9. Vamos falar sobre eles em termos simples hoje.
Em termos simples, o que são esses inibidores de PCSK9?
Trata-se de uma nova classe de medicamentos que podem reduzir de forma muito eficaz o colesterol "ruim", ou colesterol LDL , no sangue. Atualmente, existem dois tipos principais de medicamentos aprovados no mundo: o alirocumab (Praluent) e o evolocumab (Repatha).
Pesquisas demonstraram que esses medicamentos, chamados inibidores de PCSK9, são surpreendentemente eficazes. Em alguns casos, podem até prevenir ataques cardíacos e derrames . Esses medicamentos podem ser tomados isoladamente ou em combinação com um medicamento estatina que você já esteja tomando. Mas é importante lembrar que eles são muito mais caros do que outros medicamentos para colesterol.
Muito bem, agora vamos ver como esse medicamento age dentro do corpo.
Para entender isso, vamos pensar em uma pequena história. O principal órgão que controla o colesterol em nosso corpo é o fígado.
Imagine que as células do nosso fígado possuem pequenos "filtros" (receptores) que capturam e removem o colesterol indesejado do sangue. São esses receptores que mantêm nossos vasos sanguíneos limpos.
Mas existe outra proteína chamada PCSK9 que o nosso corpo produz. A sua função é encontrar e destruir essas "facilitadoras" do colesterol. Então, como não há ninguém para remover o colesterol, ele se acumula no sangue e se deposita nas paredes das artérias.
É aí que entra em ação o nosso medicamento inibidor de PCSK9. O que este medicamento faz é bloquear a proteína PCSK9 defeituosa e impedir seu funcionamento. É como pegar uma criança travessa e colocá-la numa cadeira. Assim, nossas "facilidades de limpeza" podem realizar seu trabalho sem qualquer impedimento. O resultado? O nível de colesterol LDL no sangue diminui rapidamente.
Em que se diferenciam das 'estatinas'?
Estatinas e inibidores de PCSK9 são dois tipos de medicamentos que reduzem o colesterol, mas atuam de maneiras diferentes. Esta tabela ajudará você a entender isso.
| Diferença | Estatina | Inibidores de PCSK9 |
|---|---|---|
| Funcionalidade | Previne a produção de colesterol no fígado. | Impede a destruição dos receptores que removem o colesterol do fígado. |
| Como tomar | Um comprimido tomado diariamente. | Uma injeção administrada a cada 2 ou 4 semanas. |
| Uso | Frequentemente usado sozinho, é a primeira opção para o controle do colesterol. | Pode ser usado sozinho ou em combinação com estatinas. Os resultados são ainda mais eficazes. |
Então, quem quer tomar esse remédio?
Essa é uma pergunta importante, pois nem todas as pessoas com colesterol alto precisam desse medicamento. Seu médico primeiro tentará controlar seu colesterol com estatinas. Mas ele poderá considerar um inibidor de PCSK9 nos seguintes casos:
- Condições genéticas de colesterol alto: Algumas pessoas têm uma condição genética chamada "Hipercolesterolemia Familiar". Essas pessoas apresentam um defeito na forma como o corpo controla o colesterol. Mesmo com a dose máxima de estatinas, é muito difícil para elas reduzir o colesterol LDL a um nível saudável.
- Para pessoas com alto risco de ataque cardíaco ou derrame: Se você já tem doença cardíaca e seus níveis de colesterol não estão adequadamente controlados com medicamentos como estatinas, seu médico pode considerar este medicamento.
- Para quem não tolera estatinas: Cerca de 10% a 20% das pessoas que tomam estatinas apresentam efeitos colaterais como dores musculares insuportáveis, fraqueza e dores no corpo . Para essas pessoas, esta pode ser uma boa opção.
Quando o médico prescreve este medicamento?
Um médico jamais administraria esse medicamento de uma só vez. Existe um procedimento para isso.
1. Em primeiro lugar, mude seu estilo de vida: O médico recomenda, em primeiro lugar , praticar exercícios físicos regularmente e consumir alimentos saudáveis com baixo teor de óleo, açúcar e farinha .
2. Em seguida, uma estatina: se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, inicia-se o tratamento com uma estatina. Se o colesterol não diminuir, a dose é aumentada gradualmente.
3. Como último recurso: Se o seu colesterol não estiver controlado mesmo com a dose máxima de estatinas, ou se os efeitos colaterais forem graves, seu médico poderá considerar o uso de um inibidor de PCSK9. Essa decisão pode ser tomada após a realização de um exame, como a pontuação de cálcio coronário, para avaliar seu risco de doença cardíaca.
Como esse medicamento é usado e quais são os efeitos colaterais?
É administrada por injeção subcutânea, aplicada sob a pele a cada duas ou quatro semanas . Pode ser aplicada na pele do abdômen, da parte superior da coxa ou da parte superior do braço. Seu médico ou um enfermeiro treinado lhe mostrará como aplicá-la corretamente. Geralmente é indolor e fácil.
Em relação aos efeitos colaterais, os mais comuns são leves.
- Dor nas costas
- Sintomas semelhantes aos da gripe (coceira na garganta, produção de muco)
- Vermelhidão, hematomas ou leve dor no local da injeção.
Muito importante: Raramente, podem ocorrer reações alérgicas graves. Se você desenvolver repentinamente urticária grave, inchaço no rosto ou nos lábios, ou dificuldade para respirar , isso é uma emergência. Caso isso aconteça, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo .
Por fim, no que diz respeito ao custo desses medicamentos, eles não são como os medicamentos comuns e são muito caros . Portanto, esse tratamento pode não ser acessível a todos. O melhor é conversar abertamente com seu médico sobre isso e discutir se você precisa dele, se é o tratamento certo para você e quais são as suas opções de pagamento.
Mensagem principal
- Os inibidores de PCSK9 são uma nova classe de medicamentos muito potentes que reduzem os níveis elevados de colesterol LDL ("colesterol ruim").
- Esses medicamentos não são administrados em comprimidos para uso diário, mas sim por meio de injeções aplicadas a cada 2 ou 4 semanas.
- Esses medicamentos geralmente são recomendados para pessoas com distúrbios genéticos de colesterol, aquelas com alto risco de doenças cardíacas ou aquelas que não toleram medicamentos com estatina.
- Este medicamento é muito caro, portanto, você deve decidir se ele é adequado para você após uma conversa cuidadosa com seu médico.
- Nunca tome decisões sobre medicamentos com base em boatos ou no que você vê na internet. Siga sempre as orientações do seu médico.











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