Malani (45 anos), professora, veio à minha clínica na última terça-feira. Ela entrou na sala de atendimento mancando um pouco.
"Dra. Priya, ultimamente tenho tido dificuldade para sair da cama de manhã e colocar o pé no chão. Sinto uma dor aguda no calcanhar, como se estivesse sendo espetada por uma agulha. A dor diminui um pouco quando dou alguns passos. Mas quando continuo em pé enquanto dou aula na escola, a dor aumenta novamente à noite e se torna insuportável. Pensei que fosse apenas uma dor normal por esforço, mas isso já dura dois meses", explicou Malani sobre seu desconforto.
Examinei o pé de Malani e expliquei: "Malani, o que você está descrevendo são os sintomas clássicos de uma condição chamada fascite plantar . Nossos pés têm uma faixa resistente de tecido que vai do calcanhar aos dedos e sustenta o arco do pé. Essa faixa é chamada de fáscia plantar . Como professores como você precisam ficar em pé em pisos duros por longos períodos, e como você começou a se exercitar recentemente sem a preparação adequada, esse tecido desenvolveu microlesões . A inflamação que ocorreu é a causa da sua dor."
🚨 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata
Embora a dor no calcanhar seja comum, você deve consultar um médico imediatamente se apresentar os seguintes sintomas, pois eles podem ser sinal de uma condição mais grave:
- Inchaço repentino e intenso, vermelhidão ou calor extremo na região do calcanhar ou tornozelo, acompanhados de febre (podem ser sinais de infecção).
- Incapacidade de apoiar o pé no chão ou dificuldade para andar (pode ser uma fratura ou ruptura de ligamento).
- Dormência persistente, formigamento ou fraqueza nos pés ou dedos dos pés (pode ser sinal de um nervo comprimido).
- Se você for diabético e desenvolver um furo ou pequeno ferimento na pele na região do calcanhar.
As principais causas da fascite plantar
- Usar calçado inadequado: Usar frequentemente sandálias, sapatos gastos ou saltos altos que não oferecem o suporte adequado ao arco do pé.
- Permanecer em pé por longos períodos: Esse risco é maior para pessoas que trabalham em profissões como professores, policiais e vendedores.
- Obesidade: Com o aumento do peso corporal, a pressão sobre o tecido do calcanhar aumenta a cada passo.
- Estrutura do pé: pés planos ou pés cavos.
- Envelhecimento: Esta doença ocorre mais frequentemente entre os 40 e os 60 anos de idade, quando a flexibilidade dos tecidos diminui.
- Doenças associadas: Doenças que causam inflamação no corpo, como diabetes e artrite reumatoide.
Exercícios simples de cura que podem ser feitos em casa.
A fisioterapia inclui as seguintes atividades que podem ser feitas em casa para aumentar a flexibilidade dos tecidos e aliviar a dor rapidamente:
1. Massagem com bola de tênis: Sente-se em uma cadeira e coloque uma bola de tênis ou uma lata cheia de água sob a sola do pé dolorido e role-a lentamente do calcanhar aos dedos. Faça isso duas vezes ao dia, durante 5 minutos.
2. Alongamento da panturrilha: Fique de pé de frente para uma parede com a perna lesionada atrás de você e o calcanhar tocando o chão, mantendo a posição por 30 segundos. Isso relaxará os músculos da panturrilha.
3. Alongamento dos dedos dos pés: Sente-se na cama, pegue uma toalha, coloque-a sobre os dedos dos pés e puxe-a lentamente em sua direção. Mantenha a posição por 20 a 30 segundos.
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Evite andar descalço em superfícies duras, mesmo dentro de casa. Use chinelos com amortecimento. | Não corra nem pule enquanto sentir dor. Isso pode aumentar ainda mais as microlesões nos tecidos. |
| Aplique gelo sob o calcanhar por 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia (Crioterapia). | Não crie o hábito de tomar analgésicos como o ibuprofeno continuamente sem consultar um médico. |
| Ao escolher sapatos, opte por modelos que ofereçam bom suporte para o arco do pé e amortecimento no calcanhar. | Não retome imediatamente a prática de esportes ou exercícios extenuantes assim que a dor diminuir. |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
Quanto tempo leva para a fascite plantar sarar completamente? ▼
Isso varia de pessoa para pessoa. Com repouso regular, exercícios de alongamento e calçados adequados, 90% dos pacientes geralmente conseguem se recuperar completamente em 6 a 18 meses.
Qual a diferença entre esporão do calcâneo e fascite plantar? ▼
Um esporão do calcâneo é um pequeno depósito de cálcio (esporão ósseo) que se forma na parte inferior do osso do calcanhar. Embora seja frequentemente visível em radiografias, a dor em si não é causada pelo osso, mas pela inflamação do tecido da fáscia plantar adjacente (fascite plantar).
As injeções (injeções de corticosteroides) aplicadas no calcanhar pelo médico proporcionam alívio permanente? ▼
As injeções de corticosteroides podem controlar rapidamente a dor intensa e o inchaço a curto prazo. No entanto, são um tratamento temporário e os médicos não as recomendam com frequência, pois injeções frequentes podem enfraquecer o tecido da fáscia plantar e causar sua ruptura.
A cirurgia é necessária para tratar a fascite plantar? ▼
Não, mais de 95% dos pacientes podem se recuperar sem cirurgia com repouso, fisioterapia, calçados adequados e exercícios. A cirurgia (liberação da fáscia plantar) é considerada em casos muito raros, quando nenhum outro tratamento proporcionou alívio por 12 meses.
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