Você também costuma ter azia ou dor no peito? Ou o médico disse "gastrite"? Um tipo de medicamento que os médicos costumam prescrever nesses casos é chamado de "Inibidores da Bomba de Prótons" (IBP). Para sermos mais diretos, provavelmente também o chamaríamos de "remédio para gastrite". Então, hoje falaremos sobre os "Inibidores da Bomba de Prótons" ou IBP, para abreviar.
Por que precisamos desses IBP (inibidores da bomba de prótons)? O que acontece com o ácido estomacal?
Em termos simples, os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são um tipo de medicamento que reduz a quantidade de ácido produzido no estômago, ou seja, a quantidade de ácido estomacal . Você pode estar pensando: "Mas para que serve o ácido estomacal? Não é bom." Isso não é verdade. O ácido estomacal é muito importante para o nosso organismo. É ele que nos ajuda a digerir os alimentos que ingerimos. Além disso, o ácido estomacal também ajuda a destruir germes nocivos que ingerimos sem saber junto com os alimentos.
No entanto, às vezes os problemas começam quando a quantidade de ácido estomacal aumenta demais ou quando o ácido se desloca para um local diferente do que deveria. É como diz o ditado: "Se aumentar, até o néctar ficará venenoso". É aí que podem se desenvolver úlceras estomacais (ou "úlceras", como as chamamos, "úlceras da gastrite"). Outros sintomas, como azia e gosto amargo na garganta, também podem ocorrer. É nesses casos que os medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons (IBPs) nos ajudam. Eles são especialmente usados para problemas crônicos relacionados ao ácido estomacal.
Para que tipo de doenças esses IBP (inibidores da bomba de prótons) são usados?
Os médicos utilizam principalmente esses tipos de medicamentos (Inibidores da Bomba de Prótons) para tratar condições como danos e inflamações em partes do nosso sistema digestivo, nomeadamente nos intestinos e no esôfago, causados pelo ácido estomacal. Vejamos quais são:
- Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ou Doença Crônica do Refluxo Ácido: Você costuma ter azia? Sente um gosto amargo na garganta? Isso é DRGE. Simplificando, é o ácido do estômago que sobe para o esôfago. Isso pode danificar o revestimento do esôfago, também chamado de esofagite erosiva. Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) atuam reduzindo a produção de ácido estomacal e dando ao esôfago tempo para cicatrizar.
- Úlceras pépticas e duodenais: Úlceras estomacais e duodenais são úlceras que podem ser causadas pelo ácido estomacal, que pode danificar o revestimento protetor do estômago. Elas também podem causar úlceras na primeira parte do intestino delgado (chamada duodeno). Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) podem ajudar a curar essas úlceras. Além disso, alguns analgésicos, especialmente os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), estão associados a um risco aumentado de desenvolvimento de úlceras. Estudos mostram que cerca de 30% das pessoas que tomam AINEs regularmente desenvolvem úlceras. Os IBPs podem ajudar a prevenir e curar úlceras.
- Infecção por H. pylori:Essa é uma bactéria que pode viver no nosso estômago. Ela também pode causar úlceras estomacais. No tratamento da infecção por H. pylori, os médicos prescrevem inibidores da bomba de prótons (IBPs) juntamente com antibióticos. Isso porque os IBPs alteram o nível de pH do estômago, facilitando a ação dos antibióticos na eliminação da bactéria.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta é uma condição rara. Nela, certos tipos de tumores se desenvolvem no corpo e fazem com que o organismo produza uma quantidade excessiva de um hormônio que estimula a produção de ácido estomacal. Isso resulta em excesso de acidez estomacal. Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) também são usados para tratar essa condição.
Como funcionam esses medicamentos chamados IBP (inibidores da bomba de prótons)? É incrível, não é?
Imagine que existe uma pequena "máquina" em nosso estômago que produz ácido. Chamamos essa máquina de "bomba de ATPase hidrogênio-potássio", ou simplesmente "bomba de prótons". Assim como uma bomba d'água puxa a água para cima, essa bomba de prótons é responsável pelo processo químico necessário para produzir ácido estomacal.
Então, o que esses "Inibidores da Bomba de Prótons" ou IBP fazem é interromper temporariamente o funcionamento da bomba de prótons . Ou seja, eles a "inibem", isto é, interferem em seu funcionamento. Consequentemente, a produção de ácido estomacal diminui.
Mas isso não interrompe completamente a produção de ácido estomacal, certo? Você ainda terá ácido suficiente para digerir os alimentos. Se você tomar um IBP (inibidor da bomba de prótons) por cerca de cinco dias seguidos, a produção de ácido estomacal será reduzida em cerca de 65%. Os 35% restantes de ácido são suficientes para digerir os alimentos.
O que são esses PPIs?
Alguns desses IBP podem ser comprados sem receita médica em farmácias, mas alguns dos mais fortes exigem prescrição médica (somente com receita).
Inibidores da bomba de prótons (IBPs) que podem ser tomados com ou sem receita médica (OTC e Rx):
- Esomeprazol (Nexium®)
- Lansoprazol (Prevacid®)
- Omeprazol (Prilosec®)
- Omeprazol/bicarbonato de sódio (Zegerid®)
Inibidores da bomba de prótons (IBPs) disponíveis apenas com receita médica (somente com receita):
- Dexlansoprazol (Dexilant®)
- Pantoprazol (Protonix®)
- Rabeprazol (AcipHex®)
Como devo tomar este medicamento? Qual a dose que devo tomar?
Esses medicamentos podem ser encontrados em forma de comprimido ou cápsula. A administração é feita por via oral. Alguns tipos de cápsulas contêm um pó que pode ser misturado a alimentos, como purê de maçã, antes de ser ingerido. Isso é uma ótima opção para pessoas com dificuldade para engolir comprimidos.
Antes de tomar o medicamento, leia atentamente as instruções da embalagem.É nesse momento que você obterá os resultados mais precisos. Existem alguns IBP (inibidores da bomba de prótons) que devem ser tomados meia hora ou uma hora antes da refeição, com o estômago vazio. Ao tomá-los nesse horário, o medicamento tem tempo de agir antes que seu estômago comece a produzir ácido após a refeição.
Somente o seu médico pode lhe dizer exatamente a quantidade de medicamento que você precisa (a "dose") e quantas vezes ao dia você deve tomá-lo. Ele ou ela prescreverá uma dose que controlará seus sintomas com a menor probabilidade de efeitos colaterais. Para algumas pessoas, tomar um comprimido antes do café da manhã é suficiente. Para outras, tomar duas vezes ao dia, antes do café da manhã e antes do jantar, pode ser suficiente. Às vezes, tomar em dias alternados pode ser suficiente.
Com o tempo, você poderá precisar reduzir a dose da sua medicação. Seu médico também lhe dará as orientações necessárias sobre isso.
Quanto tempo leva para esses PPIs (Informações de Proteção de Pagamento) fazerem efeito?
Após tomar um medicamento IBP (inibidor da bomba de prótons), pode levar de 24 horas a quatro dias para sentir seu efeito completo.
Se você tiver azia ou dor no peito repentina e precisar de alívio rápido, é melhor usar um antiácido (como Digene, Acidex) ou um bloqueador de histamina (bloqueador H2) (como Pepcid® ou Tagamet®) do que inibidores da bomba de prótons (IBPs). Imagine que você tenha azia repentina depois de comer uma comida apimentada. Nesse caso, tomar um desses medicamentos proporcionará alívio em poucos minutos ou algumas horas. No entanto, seu efeito não dura tanto quanto o dos IBPs.
Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são mais indicados para quem sofre de problemas crônicos de acidez estomacal a longo prazo.
Existem efeitos colaterais ao usar esses IBP (inibidores da bomba de prótons)?
A maioria das pessoas não apresenta grandes problemas ao tomar IBP (inibidores da bomba de prótons). No entanto, como qualquer medicamento, eles podem causar alguns efeitos colaterais. Estes incluem:
- Dor de estômago
- Constipação
- Diarréia
- Tontura
- Boca seca
- Dores de cabeça
- Febre
- Inchaço/Gases
- Tontura
- Coceira e erupção cutânea
- Vômito
Embora os IBP (inibidores da bomba de prótons) sejam geralmente considerados seguros, pesquisadores descobriram que eles podem apresentar alguns riscos, especialmente quando usados por longos períodos . Vejamos quais são esses riscos:
- Infecção por Clostridioides difficile (C. diff): Os IBP (inibidores da bomba de prótons) podem alterar o equilíbrio entre as bactérias boas e ruins no intestino, aumentando o risco de desenvolver infecções como a por C. diff.
- Fraturas: Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) podem reduzir a capacidade do corpo de absorver cálcio, um mineral que ajuda a manter os ossos fortes. A Agência de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) alerta que os IBPs podem aumentar o risco de fraturas no quadril, punho ou coluna vertebral.
- Doença renal:Esses fatores podem aumentar o risco de desenvolver doença renal crônica (DRC) ou agravar condições já existentes.
- Deficiência nutricional: os inibidores da bomba de prótons (IBPs) podem reduzir a capacidade do intestino delgado de absorver magnésio ou vitamina B12. O magnésio é um mineral que ajuda nossos músculos e nervos a funcionarem corretamente. A vitamina B12 é importante para o nosso sistema nervoso e para a produção de glóbulos vermelhos.
A relação entre os IBP (inibidores da bomba de prótons) e esses fatores de risco ainda está sendo estudada. No entanto, os médicos geralmente recomendam o uso da menor dose possível e pelo menor tempo possível até que os sintomas melhorem. Isso reduzirá o risco desses fatores de risco.
Quando devo consultar meu médico?
Se você recebeu uma prescrição de IBP (inibidores da bomba de prótons) de um médico, não hesite em perguntar a ele caso tenha alguma dúvida sobre o uso do medicamento, quando interrompê-lo ou como reduzir a dosagem.
Se você estiver tomando inibidores da bomba de prótons (IBPs) sem receita médica, comprados em farmácia, e sentir que precisa deles diariamente para controlar seus sintomas, ainda assim deve consultar um médico. Ele poderá orientá-lo sobre a dose exata e a duração do tratamento.
Além disso, se você apresentar algum destes efeitos colaterais perigosos, consulte um médico imediatamente:
- Reação alérgica (erupção cutânea, vermelhidão, inchaço)
- Sinais de lesão renal (diminuir a frequência urinária, inchaço nas mãos, pés e tornozelos)
- Sintomas de deficiência de magnésio (tremores, batimentos cardíacos irregulares, espasmos musculares)
- Sintomas de deficiência de vitamina B12 (dor nas mãos e nos pés, dormência, formigamento, tontura, confusão)
- Se a pele ficar vermelha, com bolhas ou parecer que está descamando
- Se você tiver diarreia grave
- Se você tiver febre
Então, qual é a mensagem final que você deve levar para casa?
Ter muito ácido estomacal, ou ele estar no lugar errado, pode ser muito doloroso. Também pode danificar o sistema digestivo. Felizmente, existem muitos medicamentos que podem ajudar se você tiver esses sintomas.
Para alívio a curto prazo, um antiácido ou um bloqueador H2 é a melhor opção. Mas se você sofre de azia frequente ou tem úlcera estomacal, seu médico pode prescrever um inibidor da bomba de prótons (IBP). Esses medicamentos existem há anos e são considerados um tratamento seguro e eficaz. Muitas pessoas encontram alívio com eles.
O mais importante é que este medicamento só deve ser usado sob orientação médica, na dosagem prescrita e pelo período de tempo prescrito.Se você tentar usar o medicamento da maneira que quiser, podem surgir problemas. Portanto, é sempre prudente seguir as orientações médicas e tomar o remédio conforme prescrito.
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