Um novo tratamento para convulsões? Vamos conhecer a Neuroestimulação Responsiva (RNS).

Você ou alguém que você conhece tem epilepsia difícil de controlar, mesmo com medicação? Sabemos o quanto pode ser difícil conviver com essa condição. Mas, com os avanços da medicina, novos tratamentos surgiram. Hoje, vamos falar sobre um desses métodos de tratamento, novo e eficaz: a Neuroestimulação Responsiva, ou RNS.

Em termos simples, o que é RNS?

Imagine que existe um pequeno e muito inteligente guardião dentro do seu cérebro. Assim que uma convulsão está prestes a ocorrer, ou seja, quando uma atividade elétrica anormal começa no cérebro, esse guardião a reconhece e imediatamente envia um pequeno sinal elétrico para interromper essa atividade anormal. É isso que este dispositivo chamado RNS faz.

Em termos simples, um RNS é um pequeno dispositivo implantado cirurgicamente no corpo. Ele monitora continuamente a atividade elétrica no cérebro onde ocorrem as convulsões. Quando detecta atividade elétrica anormal, responde rapidamente, enviando uma série de pequenos pulsos elétricos para essa área. Com o tempo, essa energia elétrica reduz gradualmente a capacidade do cérebro de causar convulsões.

Após a implantação do dispositivo, seu médico poderá ajustar as configurações de acordo com suas necessidades. Ele também poderá ser removido cirurgicamente, se necessário.

Para quem é indicado este tratamento com RNS?

Este método de tratamento não é adequado para todos. Normalmente, um médico o recomenda após considerar certos fatores.

• Crises convulsivas que não são controladas por medicamentos: Se você tem dificuldade em controlar suas crises convulsivas mesmo usando medicamentos anticonvulsivantes corretamente.
• Crises focais: Se as suas crises começarem numa área específica do cérebro.
• Se outras cirurgias não forem adequadas: Se houver riscos envolvidos na realização de outras cirurgias ou se uma cirurgia anterior tiver falhado.
• Para pessoas com mais de 18 anos de idade: Este tratamento está atualmente aprovado para pessoas com mais de 18 anos de idade.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Como se trata de uma cirurgia cerebral, seu médico realizará diversos exames antes do procedimento. O principal objetivo é descobrir exatamente em que parte do cérebro as convulsões estão se iniciando.Porque é ali que os eletrodos que mencionamos devem ser colocados.

Para isso, você terá que fazer vários testes, um por um.

• Monitoramento por vídeo-EEG
• exame de ressonância magnética
• Um exame PET
• Magnetoencefalografia (MEG)
• SPECT Ictal
• Testes neuropsiquiátricos
• Monitoramento por EEG intracraniano (SEEG ou avaliação subdural)

Além desses exames, seu médico também perguntará sobre seu histórico de saúde, alergias e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Portanto, certifique-se de levar todas essas informações com você quando for à consulta.

O que acontece no dia da cirurgia?

No dia da cirurgia, você estará totalmente anestesiado. Portanto, não sentirá nenhuma dor. Você estará dormindo.

Em seguida, na sala de cirurgia, o cirurgião segue estes passos:

1. Remoção de pelos: Uma pequena faixa de pelos é removida apenas no local da cirurgia. Não se preocupe, os pelos voltarão a crescer após a cirurgia.

2. Abertura do crânio: A pele é cortada e uma abertura muito pequena (craniectomia) é feita no crânio.

3. Implantação de eletrodos: Eletrodos muito finos, semelhantes a fios, são inseridos na parte do cérebro onde a crise epiléptica está ocorrendo. Eles medem a atividade elétrica do cérebro e fornecem estimulação.

4e. Posicionamento do dispositivo: O dispositivo RNS (um pequeno aparelho semelhante a um computador) é colocado dentro do crânio, logo acima do cérebro.

5. Verificação e fechamento: O dispositivo é verificado para garantir que esteja funcionando corretamente e a incisão é suturada.

Essa cirurgia geralmente leva de duas a quatro horas.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por dois a três dias. Durante esse período, o dispositivo começará a funcionar, mas apenas "escutará" a atividade cerebral, ou seja, coletará dados.

A estimulação elétrica é iniciada após duas a quatro semanas, quando a ferida estiver completamente cicatrizada. Para isso, você precisará consultar o médico novamente. Nessa consulta, ele ligará o aparelho e dará início ao tratamento de estimulação.

Comece num nível muito baixo e vá alterando as configurações gradualmente até encontrar o nível que melhor lhe convém.

Monitoramento de dados a partir de casa

Você receberá um pequeno dispositivo semelhante a um computador e uma varinha (um equipamento) acoplada a ele para usar em casa. Ao colocar a varinha na cabeça, todos os dados do dispositivo são transferidos para o computador. Em seguida, os dados são enviados pela internet para um site seguro. Seu médico poderá analisar esses dados e obter muitas informações sobre sua condição, como a frequência das suas convulsões e o horário do dia em que elas ocorrem com mais frequência. Com essas informações, ele ou ela poderá até mesmo ajustar a dosagem da sua medicação.

Quando ligar para o médico

Após a cirurgia, se você sentir dor intensa, sangramento ou inchaço no local da incisão, avise seu médico imediatamente.

Após ligar o dispositivo e iniciar a estimulação, se sentir qualquer desconforto, como tontura, alterações na visão ou dormência, informe o seu médico. Não se preocupe, pois o nível de estimulação deste dispositivo pode ser ajustado e o seu médico poderá ajustá-lo para um nível confortável para si.

Vamos também aprender sobre o tempo de recuperação e a bateria.

Embora a recuperação completa possa levar até 8 semanas, geralmente é possível retomar as atividades diárias (como ir ao trabalho ou à escola) em 2 a 4 semanas. No entanto, evite atividades extenuantes sem consultar seu médico.

A bateria deste dispositivo geralmente dura de 8 a 10 anos . Quando a bateria precisa ser substituída, não é necessário trocar o dispositivo inteiro. Não requer uma cirurgia complexa como a anterior. É muito mais simples, e você pode substituir apenas a bateria com uma pequena cirurgia.