Quando o médico lhe diz que seu filho tem TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade), você, como pai ou mãe, provavelmente se sente sobrecarregado(a) com dúvidas e preocupações. Você pode ter diferentes opiniões sobre os medicamentos que seu filho receberá e seus efeitos colaterais. Geralmente, os medicamentos estimulantes são a primeira opção para o TDAH. Mas esses medicamentos não funcionam para todas as crianças. Alguns pais também têm receio de administrar esses medicamentos aos seus filhos. Portanto, se você está pensando em uma opção não estimulante, seu médico pode sugerir um tipo de medicamento chamado ISRN (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina). Hoje, vamos falar sobre o que são esses ISRNs e como eles funcionam.
O que são ISRSs?
Em termos simples, os ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) são um tipo de medicamento usado para tratar a depressão. Eles atuam aumentando os níveis de dois mensageiros químicos no cérebro, chamados neurotransmissores. Esses dois neurotransmissores são a serotonina e a noradrenalina.
Este medicamento não é oficialmente aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) para o tratamento do TDAH. No entanto, se os médicos considerarem que é mais apropriado e benéfico para um paciente, podem prescrevê-lo "off-label", ou seja, para uma condição diferente daquela para a qual foi aprovado. Esta é uma prática comum entre médicos no Sri Lanka e em todo o mundo.
Este novo tipo de medicamento SNRI é considerado mais seguro e apresenta menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos (TCAs) usados anteriormente.
Existem dois tipos principais de ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) que foram testados em crianças com TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade):
1. Duloxetina: Este medicamento é aprovado para o tratamento da depressão e ansiedade em adultos. Além disso, também é utilizado para tratar a ansiedade em crianças com mais de 7 anos de idade e a fibromialgia, uma condição dolorosa.
2. Venlafaxina: Este é um medicamento aprovado para tratar depressão e ansiedade em adultos. Embora não seja oficialmente aprovado para crianças menores de 18 anos ou para TDAH, os médicos às vezes o prescrevem "off-label".
Como os ISRSs ajudam no TDAH?
Imagine que as células nervosas do nosso cérebro estão se comunicando entre si. As responsáveis por essa comunicação, ou seja, a troca de mensagens, são os neurotransmissores que mencionamos anteriormente. Os médicos acreditam que crianças com TDAH apresentam alguns problemas no processamento dos mensageiros dopamina e norepinefrina. Algumas pesquisas também apontam o envolvimento da serotonina.
Os medicamentos estimulantes aumentam os níveis de dopamina no cérebro. Os medicamentos ISRS aumentam os níveis de serotonina e noradrenalina. Quando esses neurotransmissores estão em níveis elevados, a comunicação, ou troca de mensagens, entre as células nervosas do cérebro ocorre de forma mais eficaz.
Essa comunicação pode ajudar a melhorar a capacidade de atenção da criança , o controle dos impulsos e a reduzir a hiperatividade e o comportamento agressivo. Também pode contribuir para que a criança se torne mais obediente e menos ansiosa.
Coisas a saber ao usar este medicamento
Se o médico do seu filho prescrever um ISRN (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina), ele geralmente começará com uma dose muito baixa . Depois, ao longo de algumas semanas, a dose será aumentada gradualmente até que a criança encontre a dose ideal. Pode levar de 2 a 4 semanas para que o efeito completo do medicamento seja percebido. Portanto, não se preocupe e não diga: "Ainda não comecei a tomar". É importante ter paciência.
Esses medicamentos vêm em forma de comprimido ou cápsula. Se seu filho tiver dificuldade para engolir comprimidos, alguns medicamentos podem ser triturados e misturados com algo como purê de maçã. Converse com o médico sobre isso.
É muito importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais deste medicamento e dos sintomas que podem ocorrer caso a interrupção do tratamento seja repentina.
| Efeitos colaterais comuns | Sintomas de abstinência |
|---|---|
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| O mais importante: Informe imediatamente o seu médico sobre qualquer um desses efeitos colaterais ou alterações no comportamento do seu filho. Nunca altere a dosagem nem interrompa o medicamento repentinamente sem antes consultar o seu médico. | |
Qual a eficácia dos ISRSs para o TDAH?
Precisamos falar sobre isso com sinceridade. Há décadas existem pesquisas sobre medicamentos estimulantes para o TDAH, e entre 70% e 90% das pessoas que os utilizam apresentam melhora significativa nos sintomas.
No entanto, existem poucas pesquisas sobre a eficácia dos ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) para o TDAH. Em alguns estudos de pequena escala com o medicamento venlafaxina, entre um terço e dois terços das crianças participantes apresentaram alguma melhora nos sintomas (especialmente hiperatividade e desatenção). Contudo, muitas abandonaram os estudos devido a efeitos colaterais. Um estudo com duloxetina também demonstrou alguma melhora. Portanto, ainda não podemos afirmar que esses medicamentos sejam tão eficazes quanto os estimulantes.
Qual é o risco mais grave dos ISRSs?
Este é o aspecto ao qual você, como pai ou mãe, deve prestar mais atenção .
Esses medicamentos possuem um alerta especial e muito sério sobre riscos, chamado de "alerta de tarja preta". Isso significa que, como todos os antidepressivos, esses medicamentos podem aumentar o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas em crianças e jovens, especialmente no início do tratamento .
Você pode ficar muito assustado(a) ao ouvir isso. Mas isso não significa que você não deva dar esse remédio ao seu filho(a). Significa, sim, que você precisa ter muito cuidado e ficar atento(a) . Você precisa prestar muita atenção a quaisquer mudanças no comportamento e no humor do seu filho(a).
Seu filho:
- Se você estiver apresentando sintomas de depressão,
- Se você está falando em se machucar,
- Se falarmos de morte,
- Se você apresentar mudanças de comportamento incomuns e repentinas,
Ligue imediatamente para o seu médico, sem demora. Ou leve-o ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Não subestime esse risco.
Mensagem principal
- Os ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) são uma alternativa aos medicamentos estimulantes para o TDAH. Na verdade, são um tipo de medicamento para depressão e são usados "off-label" para o TDAH.
- Pode levar várias semanas para que se observe o efeito completo desses medicamentos, por isso é importante ter paciência.
- Nunca altere a dosagem do seu medicamento nem interrompa o tratamento repentinamente sem consultar seu médico. Isso pode causar efeitos colaterais.
- O risco mais grave é a possibilidade de pensamentos suicidas nos estágios iniciais da medicação. Tenha muita atenção ao comportamento do seu filho.
- Converse abertamente com o médico sobre quaisquer dúvidas, preocupações ou efeitos colaterais que seu filho possa estar apresentando. Uma boa comunicação entre você e o médico é essencial para o bem-estar da criança.
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