Você sofre de dores nas costas há muito tempo? Mesmo após tomar medicamentos e fazer fisioterapia , não há melhora? Se sim, seu médico pode ter mencionado uma cirurgia chamada "fusão da coluna". É muito normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir esse nome. Mas não se preocupe. Este pode ser um tratamento que trará grande alívio para a sua vida. Hoje, falaremos sobre isso de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, a fusão espinhal é um procedimento cirúrgico que funde duas ou mais vértebras em uma única estrutura forte. Assim como colocar um gesso em um braço quebrado, esse procedimento impede o movimento desnecessário entre as vértebras que está causando dor nas costas. Quando as vértebras estão fundidas, o movimento dessa área é limitado. Isso elimina a dor e o desconforto causados pela compressão dos nervos, ligamentos e músculos ao redor.
Por que esse tipo de cirurgia é necessário?
Os médicos geralmente recomendam essa cirurgia como último recurso. Ou seja, somente se a dor não puder ser controlada com tratamentos como medicamentos, fisioterapia e injeções de esteroides . Além disso, antes de realizar a cirurgia, o médico precisa descobrir exatamente o que está causando a sua dor.
Se a sua dor nas costas for causada por alguma das seguintes condições, esta cirurgia poderá proporcionar-lhe um grande alívio.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Doença degenerativa do disco | A dor ocorre quando o disco intervertebral, um material macio que envolve as vértebras, se desgasta e os ossos friccionam uns contra os outros. |
| Fratura | Uma fratura na coluna vertebral causada por um acidente ou outro motivo. |
| Escoliose | Curvatura lateral anormal da coluna vertebral. |
| Estenose espinhal | Compressão nervosa devido ao estreitamento do canal por onde passa a medula espinhal. |
| Espondilolistese | Deslizamento de uma vértebra para a frente. |
| Tumores ou infecção na coluna vertebral | Tumores cancerígenos ou de outras etiologias, bem como infecções na coluna vertebral. |
Como nos preparamos antes da cirurgia?
Aproximadamente uma semana antes da cirurgia, você precisará fazer alguns exames de sangue e uma radiografia da coluna .
Sua equipe médica explicará todos os detalhes da operação. Sinta-se à vontade para fazer qualquer pergunta ou esclarecer qualquer dúvida. Estar bem informado também será de grande ajuda para o médico.
Considere estes pontos alguns dias antes da cirurgia:
- Saiba exatamente a que horas chegar ao hospital. Combine com alguém para te buscar e te levar para casa.
- Pergunte ao seu médico sobre os medicamentos que você pode e não pode tomar nos dias que antecedem a cirurgia e peça uma lista. Alguns medicamentos, como a aspirina, podem aumentar o sangramento e devem ser suspensos. Lembre-se: nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.
- Descubra exatamente o que você pode comer e beber antes da cirurgia e por quanto tempo precisa ficar em jejum.
- Faça algumas pequenas alterações em sua casa. Já que você pode ficar impossibilitado de se abaixar ou levantar objetos por um tempo, seria muito mais fácil adquirir itens como um assento sanitário elevado, uma cadeira de banho, sapatos fáceis de calçar e um pegador para alcançar objetos que caírem no chão.
Como é feita a cirurgia?
A cirurgia de fusão da coluna vertebral pode ser realizada de duas maneiras principais. Uma delas é através de uma incisão no abdômen (fusão anterior) e a outra é através de uma incisão nas costas (fusão posterior). Seu médico determinará o melhor método com base em sua condição.
Após fazer a incisão, o cirurgião afasta cuidadosamente os músculos e outros tecidos para alcançar a coluna vertebral. Em seguida, a articulação danificada entre as vértebras que está causando a dor é removida.
Em seguida, parafusos, hastes ou um enxerto ósseo são usados para conectar as duas vértebras e mantê-las no lugar. Esse enxerto ósseo pode ser retirado de outra parte do seu corpo (geralmente do osso do quadril) ou pode ser um enxerto ósseo de outra pessoa (enxerto de doador). Às vezes, uma substância especial chamada "proteína morfogenética óssea", que estimula o crescimento ósseo, é injetada no osso.
Todo o procedimento cirúrgico pode levar várias horas.
Essa cirurgia pode causar complicações?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas é importante lembrar que esses riscos são muito baixos.
Os riscos comuns incluem sangramento, coágulos sanguíneos, infecção, dor e riscos relacionados à anestesia.
Além disso, existem vários problemas específicos desta cirurgia:
- Lesão nervosa : Isso pode causar uma sensação de dormência em uma perna, mas a perda de movimento é muito rara.
- Pseudoartrose: Isso significa que, às vezes, os ossos que estão conectados à articulação não se encaixam corretamente. Se isso acontecer, a dor nas costas pode retornar em alguns meses.
- Complicações do enxerto ósseo: Se o osso for retirado de um doador, existe uma chance muito pequena de infecção ou rejeição pelo organismo.
Você pode ajudar a prevenir alguns desses problemas, especialmente estando atento aos sinais de infecção.
Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:
* Inchaço excessivo, vermelhidão ou pus ao redor da ferida cirúrgica.
* Febre (acima de 37,8 graus Celsius).
* Se a dor estiver piorando.
* Se você sentir frio e tremores (como quando se tem catapora).
Tempo de recuperação após a cirurgia
Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Geralmente, cerca de 4 dias. No entanto, esse período pode variar dependendo do seu estado de saúde e de outras condições médicas.
Durante esse período, você estará conectado a máquinas que monitoram coisas como sua frequência cardíaca. Você também terá vários tubos conectados ao seu corpo.
- Um cateter intravenoso no seu braço: É por meio dele que você receberá fluidos, antibióticos e analgésicos.
- Cateter epidural: Algumas pessoas recebem medicação para dor através de um tubo fino inserido nas costas.
- Cateter urinário:Pode ser que você tenha dificuldade para se levantar e ir ao banheiro nos primeiros dias, então talvez queira deixar a cinta. Mesmo que seja um pouco desconfortável, é muito importante ficar imóvel até que sua coluna se recupere.
Enquanto estiver no hospital, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais farão visitas. Eles ensinarão você a levantar da cama, sentar em uma cadeira e andar corretamente . Antes de receber alta, será feita uma radiografia da sua coluna para verificar se a cirurgia foi bem-sucedida. Você precisará retornar em cerca de 10 dias para a remoção dos pontos. Depois disso, deverá retornar ao médico para consultas de acompanhamento em 4 a 6 semanas, 6 meses, 1 ano e 2 anos.
Lembre-se, a recuperação de uma cirurgia na coluna exige dedicação e muito esforço . A recuperação completa pode levar de 6 meses a um ano . Você deve continuar com a fisioterapia mesmo após receber alta do hospital. Nos primeiros 6 meses, evite se curvar, torcer o corpo e levantar objetos pesados . Não levante nada mais pesado que uma garrafa de água pequena. Portanto, talvez você precise pedir ajuda à sua família para realizar algumas tarefas domésticas por um tempo!
Mensagem principal
- A fusão espinhal é uma cirurgia complexa realizada para tratar dores lombares severas quando outros tratamentos falharam.
- É muito importante se preparar bem antes da cirurgia. Converse sobre tudo com seu médico e deixe sua casa em um ambiente confortável.
- A recuperação exige tempo e dedicação. Siga as instruções da fisioterapia à risca.
- Fique atento a sinais de infecção, como inchaço da ferida e febre. Se notar algo assim, ligue para o seu médico imediatamente.
- Este é um esforço de equipe. Você, seu médico, terapeutas e sua família precisam trabalhar juntos nessa jornada. Encare esse desafio sem medo.











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