Você tem uma lesão no menisco do joelho? Vamos conversar sobre isso!

Você já sentiu um estalo repentino no joelho enquanto praticava esportes ou caminhava? Ou já sentiu o joelho inchar, ficar rígido e tão fraco que você não consegue nem ficar em pé? Você pode ter uma ruptura do menisco . Vamos conversar sobre isso hoje.

O que é esse "menisco" no joelho?

Certo, agora vamos ver o que é esse menisco. Simplificando, chamamos de menisco duas peças de cartilagem localizadas dentro do joelho. São como pedaços de tecido elástico, um pouco mais resistentes. Eles ficam entre o osso da coxa (os médicos chamam de fêmur) e o osso da canela (chamado de tíbia). Assim como os amortecedores de um carro, essas duas peças de cartilagem (meniscos) absorvem os impactos que chegam ao joelho, reduzem o atrito entre os ossos e protegem a articulação. Em outras palavras, ele age como uma boa almofada para o joelho.

Como se rompe este menisco?

Agora você deve estar se perguntando: 'Então, como isso se rompe?' Existem vários motivos principais pelos quais um menisco pode se romper.

• Torção súbita do joelho: Imagine que você está praticando um esporte como críquete, netball ou futebol. Se você virar repentinamente para um lado, mantendo o pé firme no chão, e seu tronco girar, seu joelho pode sofrer uma torção repentina e romper o menisco. Isso acontece com frequência com atletas, até mesmo jovens.
• O que acontece com a idade: À medida que envelhecemos, a cartilagem dos nossos joelhos, assim como a do resto do corpo, desgasta-se e enfraquece gradualmente. Então, até mesmo o menor impacto, talvez até mesmo pisar em uma superfície irregular, pode causar uma ruptura. Isso é chamado de "ruptura degenerativa" .
• Artrite: Ter artrite no joelho significa que a cartilagem está se desgastando. Pessoas com essa condição podem facilmente desenvolver uma ruptura do menisco. Às vezes, mesmo sem nenhuma lesão, ele pode se romper devido à artrite.

Existem tipos de lesões no menisco?

Sim, existem duas peças de cartilagem em cada joelho, chamadas de "menisco". Assim, existem dois tipos principais, dependendo de onde ocorre a lesão:

• Ruptura do menisco medial: ocorre quando a cartilagem localizada na parte interna do joelho se rompe.
• Ruptura do menisco lateral: ocorre quando a cartilagem localizada na parte externa do joelho se rompe.

Existem outros tipos baseados na forma como se rasgam, mas estes dois são os principais, classificados de acordo com a localização.

Quais são os sintomas de uma ruptura do menisco?

Frequentemente, quando um menisco se rompe, pode haver um estalo vindo de dentro do joelho. Mas isso não acontece com todos. Pode ser acompanhado por sintomas como:

• Dor , rigidez e inchaço no joelhoEsse inchaço pode não aparecer imediatamente após a lesão, mas sim algumas horas depois ou no dia seguinte.
• Sinto meu joelho rígido , como se estivesse travado.
• A perna não pode ser totalmente dobrada nem totalmente estendida .
• Ao ficar em pé, você pode sentir como se o joelho estivesse cedendo, como se estivesse saltando para o lado ou perdendo o controle .

"Então, dá para andar depois de romper o menisco?", você pode estar se perguntando. No início, talvez você consiga andar com um pouco de peso nas costas. Mas, depois de alguns dias, seu joelho começará a inchar e a dor aumentará.

Quem corre maior risco?

Essas lesões do menisco são muito comuns, especialmente em quem pratica esportes. Pessoas que praticam esportes que exigem mudanças repentinas de direção, paradas e saltos, como tênis, futebol, basquete, vôlei, netball e críquete, correm maior risco. Além disso, em esportes de contato , se alguém cair e atingir outra pessoa, pode torcer o joelho e romper o menisco. Isso é comum em jovens atletas.

Mas, como eu disse antes, as lesões degenerativas do menisco (que ocorrem devido ao desgaste da cartilagem com a idade) podem acontecer com qualquer pessoa, independentemente do seu nível de atividade.

O que acontece se uma lesão no menisco não cicatrizar corretamente?

Isso também é muito importante. Se uma lesão no menisco não cicatrizar corretamente, você pode continuar sentindo dor e desconforto no joelho. Além disso, pode causar um desgaste mais rápido da articulação do joelho, aumentando o risco de desenvolver doenças como a osteoartrite no futuro. Isso significa que a cartilagem do joelho pode se desgastar ainda mais e os ossos podem começar a atritar uns contra os outros.

Como um médico reconhece isso?

Ao consultar um médico, ele primeiro examinará seu joelho cuidadosamente. Ele verificará se há inchaço, dor e acúmulo de líquido. Em seguida, realizará alguns testes específicos (como o teste de McMurray ou o teste de Thessaly ) para verificar se você consegue dobrar e esticar o joelho e qual a amplitude de movimento. Esses testes podem fornecer uma ideia aproximada se o menisco foi lesionado.

Às vezes, uma radiografia pode ser solicitada para determinar a extensão da lesão. No entanto, uma radiografia não consegue mostrar uma ruptura no menisco, pois este é um fragmento de cartilagem. Contudo, a radiografia pode ajudar a determinar se há outros danos ao osso. Uma ressonância magnética (RM) é frequentemente utilizada para procurar um menisco rompido. A RM pode mostrar claramente danos aos tecidos moles, como a cartilagem.

Em alguns casos, o médico pode realizar um procedimento chamado artroscopia.Também é possível. Isso envolve a inserção de uma pequena câmera (um artroscópio) no joelho através de uma pequena incisão, permitindo visualizar diretamente a lesão interna e determinar com precisão sua gravidade. Esse método é utilizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento.

Quais são os melhores tratamentos?

Certo, agora vamos analisar os tratamentos para isso. O tratamento depende de muitos fatores, incluindo o tamanho da lesão no menisco, sua localização, sua idade e seu nível de atividade. Pode até cicatrizar sem cirurgia .

Inicialmente, seu médico recomendará que você tome um AINE (anti-inflamatório não esteroide) para reduzir a dor e controlar o inchaço. Além disso, você deverá seguir o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) nos primeiros dias após a lesão. RICE significa:

• R - Repouso: Evite ao máximo colocar peso sobre o joelho lesionado. Você também pode precisar usar muletas.
• I - Gelo: Coloque uma bolsa de gelo (não diretamente sobre a pele, mas sim sobre um pano) no joelho por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
• C - Compressão: Envolva o joelho com uma bandagem de compressão para reduzir o inchaço. Mas não a aperte demais.
• E - Elevação: Para reduzir o inchaço, mantenha a perna elevada acima do nível do coração.

Além disso, pode ser recomendável trabalhar com um fisioterapeuta para fortalecer os músculos do joelho e melhorar a flexão e extensão da articulação. A fisioterapia é muito importante.

Você precisa de cirurgia no joelho?

Lesões maiores e mais graves do menisco podem não cicatrizar sozinhas. Lesões na parte externa do menisco, onde há menos irrigação sanguínea, são especialmente difíceis de cicatrizar. Se o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação), anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e fisioterapia não melhorarem, se o seu joelho travar ou se você for uma pessoa jovem e ativa, seu médico poderá recomendar uma cirurgia de menisco .

Isso geralmente é feito por meio de um procedimento chamado artroscopia , que consiste em uma incisão muito pequena (como uma cirurgia minimamente invasiva) que permite uma recuperação rápida. Trata-se, na verdade, de uma cirurgia óssea muito comum. A cirurgia pode reparar o menisco rompido ou remover a parte rompida (meniscectomia) . Os médicos tentam reparar o menisco sempre que possível, pois isso é melhor para o joelho a longo prazo. No entanto, se a ruptura for muito grave para ser reparada, o médico pode precisar remover parte ou todo o menisco.

Uma vez curado, você terá menos probabilidade de ter outros problemas no joelho no futuro.

É possível prevenir essas rupturas do menisco?

É difícil evitar que um acidente aconteça, mas existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de ruptura do menisco:

• Fortaleça os músculos que sustentam e estabilizam o joelho (especialmente os músculos da parte frontal e posterior da coxa) .
• Se você sabe que seus joelhos são fracos ou instáveis, use uma joelheira ao praticar esportes.
• Ao praticar exercícios, não comece imediatamente com exercícios extenuantes; aqueça-se bem e aumente a intensidade gradualmente .
• Use calçado esportivo adequado para o esporte que você pratica. Se seus calçados estiverem gastos, compre novos.
• Utilize as técnicas corretas, especialmente ao saltar, aterrissar e girar.

O que acontece após a recuperação? Qual é a perspectiva?

A maioria das pessoas com lesão no menisco consegue retornar às suas atividades normais e esportes. Se você passou por uma cirurgia para reparar uma lesão no menisco, seu joelho deverá estar completamente curado após alguns meses de fisioterapia. É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu fisioterapeuta.

No entanto, se você teve parte ou todo o menisco removido cirurgicamente, pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolver artrite no futuro. Isso ocorre porque agora há menos material de amortecimento na articulação para absorver o impacto. Com o tempo, a articulação pode se desgastar.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você sentir algo parecido com isso, procure um médico imediatamente:

• Se você não consegue dobrar ou estender completamente a perna sem sentir dor no joelho.
• Se o inchaço não diminuir após alguns dias de uso do método "RICE" e da ingestão de medicamentos "(AINEs)", ou se a dor piorar .
• Se você sentir que seu joelho está travando ou cedendo incontrolavelmente .
• Se o joelho estiver vermelho e houver um quadro semelhante à febre.

Perguntas importantes a fazer ao médico

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer algumas perguntas como estas:

• Qual a gravidade da minha lesão no menisco? Onde ela está localizada?
• É possível que essa lesão cicatrize sozinha? Ou será necessária cirurgia?
• Vou precisar de fisioterapia? Por quanto tempo?
• Se você for submetido a uma cirurgia, ela irá reparar o menisco ou remover parte dele?
• Quando poderei retornar integralmente ao meu trabalho/esportes?
• Quais são os sinais de que uma ferida está piorando em vez de cicatrizar?
• Qual é o risco de desenvolver uma condição como a artrite no futuro?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Uma lesão como uma ruptura do menisco no joelho é muito dolorosa e pode ser bastante incômoda. Pode te atrapalhar um pouco, te impedir de se exercitar, praticar esportes e talvez até mesmo andar pela casa. Mas lembre-se,Pequenas rupturas geralmente cicatrizam sozinhas. Outras podem exigir cirurgia, como a artroscopia.

O mais importante é trabalhar em conjunto com seu médico para desenvolver um plano de tratamento e reabilitação que seja o mais adequado para você, para que possa retornar às suas atividades favoritas com segurança e sem dor. A maioria das pessoas se recupera completamente de uma lesão no menisco. Portanto, não entre em pânico! O ideal é procurar orientação médica o mais breve possível.

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