Você também está com dificuldade para respirar? Será que é devido à estenose traqueal? Vamos descobrir!

Você às vezes sente muita dificuldade para respirar ao subir um lance de escadas ou caminhar um pouco mais rápido? Ou ouve um chiado na garganta ao respirar, principalmente ao inspirar e expirar? Talvez seu bebê esteja ofegante e pareça cansado ao mamar? Não ignore esses sintomas. Pode haver uma causa médica por trás deles. É sobre essa condição que falaremos hoje: a estenose traqueal .

Em termos simples, o que é estenose traqueal?

Não se assuste com esse nome. Vamos entender isso de forma bem simples. A traqueia, ou seja, a parte que chamamos de tubo respiratório (em português, traqueia), é o órgão que leva o ar que inspiramos pelo nariz e pela boca até os pulmões. É como um cano que transporta água de um reservatório. Agora pense bem: o que acontece se esse cano ficar estreito ou obstruído por dentro, por algum motivo? O fluxo de água diminui, certo? É assim que funciona.

A estenose traqueal ocorre quando a traqueia se estreita por algum motivo. Esse estreitamento pode ser causado por uma infecção, uma lesão ou o crescimento de tecido cicatricial. Quando a traqueia se estreita dessa forma, há menos espaço para o ar entrar nos pulmões. É aí que surgem as dificuldades respiratórias.

"Estenose" é um termo médico que descreve o estreitamento anormal de um tubo ou passagem no corpo. Isso pode ocorrer em vários locais da garganta.

• Estenose laringotraqueal: nesta condição, tanto a traqueia quanto a laringe (caixa vocal) ficam estreitas.
• Estenose subglótica: trata-se de um estreitamento da área abaixo das cordas vocais, mas acima da traqueia.

Existem duas maneiras principais pelas quais essa situação pode ocorrer.

A estenose traqueal pode ser dividida em dois tipos principais.

1. Estenose traqueal adquirida: Este é o tipo mais comum. É causada por uma doença, lesão ou outra causa durante a vida. Pode ocorrer tanto em adultos quanto em crianças.

2. Estenose Traqueal Congênita (ETC): Esta é uma condição presente ao nascimento. É muito rara, afetando aproximadamente um em cada 64.500 bebês. No entanto, é uma condição muito perigosa e potencialmente fatal para um bebê pequeno. Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito ao nascimento ou nos primeiros meses de vida.

Para um recém-nascidoIsto é uma emergência. Se o seu bebê estiver com dificuldade para respirar ou apresentar sinais de dificuldade respiratória, leve-o imediatamente para o pronto-socorro de um hospital.

No entanto, ambos os tipos causam dificuldade para respirar. Isso pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida. É por isso que é tão importante consultar um médico se você tiver a menor suspeita de que você ou seu filho tenha essa condição.

Quais são os sintomas da estenose traqueal?

Muitos desses sintomas são comuns tanto a adultos quanto a crianças. Vamos dar uma olhada em quais são esses sintomas.

Características específicas das crianças

Além dos sintomas acima, as crianças podem apresentar vários outros sintomas específicos.

• Recém-nascidos: Podem apresentar dificuldade para se alimentar com leite materno ou mamadeira. Também podem parecer excepcionalmente cansados ​​após as mamadas.
• Crianças maiores: Podem engasgar ao comer e ter dificuldade para respirar.
• Crianças maiores: Pode-se observar uma coloração azulada da pele e das gengivas ao redor do nariz (cianose). Isso ocorre porque o sangue não está recebendo oxigênio suficiente.

Por que essa situação ocorre? Quais são os motivos?

Os dois tipos que discutimos anteriormente são causados ​​por fatores diferentes.

Causa da síndrome do túnel do carpo (STC):

Isso ocorre quando a cartilagem que compõe a traqueia do bebê não se desenvolve adequadamente, fazendo com que a traqueia do bebê seja mais estreita do que o normal ao nascer.

Causas da condição durante a vida:

A principal e mais comum causa disso é a intubação prolongada. O que é intubação? Em casos de dificuldade respiratória, um tubo é inserido na traqueia pela boca ou pelo nariz para ajudar o paciente a respirar. Este é um tratamento que salva vidas. No entanto, às vezes, como esse tubo fica dentro da traqueia, pode danificar os tecidos ali presentes, causando cicatrizes e estreitamento da mesma. Quando esse tipo de tubo é usado para respirar em crianças que nascem com pulmões imaturos, essa condição tem maior probabilidade de ocorrer posteriormente.

Além da intubação, vários outros fatores podem afetar isso:

• Doenças autoimunes: Condições como a Granulomatose com Poliangeíte (GPA), em que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células.
• Doenças inflamatórias: Doenças que afetam os pulmões, como a sarcoidose pulmonar.
• Infecções: Infecções bacterianas ou virais que afetam o sistema respiratório, como a tuberculose.
• Tumores: Tumores são crescimentos cancerosos ou não cancerosos que pressionam a traqueia.
• Inalação de substâncias tóxicas:Danos à traqueia causados ​​pela inalação de produtos químicos ou gases tóxicos.
• Radioterapia: Como efeito colateral da radioterapia direcionada ao pescoço ou ao tórax.
• Cirurgia de traqueostomia: Cicatriz resultante da cirurgia para fazer um orifício no pescoço e inserir um tubo na traqueia para auxiliar na respiração em caso de emergência.

Como o médico diagnostica essa doença?

Ao consultar um médico, ele ouvirá atentamente seus sintomas e, se necessário, solicitará exames. Os otorrinolaringologistas (cirurgiões de ouvido, nariz e garganta) são os profissionais que geralmente tratam essa condição.

Os principais testes realizados são:

• Procedimentos endoscópicos: Este procedimento envolve o exame do interior das vias aéreas utilizando um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada.
• Broncoscopia: Este é o principal exame utilizado para diagnosticar esta doença. Nele, um tubo é inserido na traqueia para visualizar exatamente onde está o estreitamento, sua extensão e a causa.
• Laringoscopia: Este procedimento examina as cordas vocais e a área ao redor delas.
• Procedimentos de imagem:
• Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada do pescoço e do tórax pode fornecer uma boa ideia da localização e da natureza desse estreitamento.
• Exame de Ressonância Magnética (RM): Às vezes, um exame de ressonância magnética pode ser realizado para auxiliar no planejamento do tratamento.
• Teste de função pulmonar: Este teste consiste em pedir que você inspire e expire de diferentes maneiras para medir o funcionamento dos seus pulmões e como o estreitamento das vias aéreas está afetando sua respiração.

Além disso, outros exames podem ser realizados para descobrir a causa da doença. Por exemplo, um exame de sangue pode ser feito se houver suspeita de infecção ou inflamação, ou uma biópsia (retirada de um fragmento de tecido para exame) pode ser realizada se houver um nódulo incomum para determinar se é cancerígeno.

Quais são os tratamentos para isso?

O principal tratamento para essa condição é o alargamento da traqueia estreitada por meio de cirurgia ou outros métodos. Seu médico determinará o tratamento mais adequado para você com base em diversos fatores, incluindo a gravidade do seu quadro e a localização do estreitamento.

Existem diversas opções de tratamento:

• Dilatação traqueal: Neste procedimento, o médico insere um balão ou um dispositivo especial (um "dilatador") na traqueia, dilatando e alargando gradualmente a área estreitada. Isso facilita a respiração.
• Broncoscopia a laser: Um feixe de laser é passado através do broncoscópio para queimar o tecido cicatricial que está causando o bloqueio, reabrindo assim as vias aéreas.
• Stent para vias aéreas traqueais: Este procedimento consiste na colocação de um pequeno tubo em forma de malha (stent), feito de plástico ou metal, dentro da via aérea obstruída. O stent ajuda a manter a via aérea aberta e livre de obstruções. No entanto, este procedimento não é possível para todos os pacientes e depende da localização da obstrução.
• Ressecção e reconstrução traqueal: Este é o procedimento cirúrgico mais comum para essa condição. Consiste na remoção completa da porção obstruída da traqueia e na reconexão das partes saudáveis ​​restantes. Isso pode ajudar a restabelecer a permeabilidade das vias aéreas.

O que você pode esperar após o tratamento?

Se você tiver essa condição, poderá precisar de cirurgia ou outro procedimento. O tempo de recuperação e os resultados de cada tratamento variam.

Por exemplo, uma cirurgia chamada "Ressecção e Reconstrução Traqueal" é um pouco mais séria. Mas tem uma chance maior de resolver o problema de estreitamento a longo prazo. Métodos não cirúrgicos, como a "Dilatação Traqueal", são menos agressivos. Pode ser necessário realizá-la apenas uma vez ou repeti-la periodicamente.

Como devo cuidar de mim em casa após o tratamento?

Após uma cirurgia ou outro procedimento, você precisará seguir algumas instruções especiais em casa. Essas instruções podem variar dependendo do tratamento recebido. Seu médico explicará tudo para você. Geralmente, ele lhe dirá para ter cuidado com coisas como:

• Alimentação e Bebidas: Nas primeiras 24 horas, você poderá ser orientado a limitar sua ingestão a líquidos ou alimentos macios e fáceis de engolir. É melhor consumir alimentos menos picantes e que não sejam muito apimentados.
• Dormir: Nos primeiros dias, você poderá ser instruído a dormir com travesseiros para manter a parte superior do corpo ligeiramente elevada.
• Controle da dor: Se necessário, você pode tomar analgésicos de venda livre ou medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Atividades: Recomenda-se evitar levantar objetos pesados ​​e realizar atividades extenuantes durante a primeira semana após a cirurgia.

Quando devo consultar o médico novamente? Quais são os horários em que devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência?

Após o tratamento, seu médico agendará consultas de acompanhamento para verificar seu progresso. Inicialmente, você poderá ser solicitado a retornar a cada poucas semanas. Se estiver se sentindo bem, poderá ser solicitado a retornar a cada poucos meses. Seu caso será monitorado até que você tenha certeza absoluta de que a condição não retornou.

Procure um médico sempre que sentir dificuldade para respirar . Adiar o tratamento em um momento como esse pode ser perigoso. Portanto, é essencial buscar orientação médica.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Se você estiver com dificuldade para respirar ou se os sintomas que discutimos anteriormente reaparecerem, pode ser um sinal de que sua estenose traqueal retornou. Nesse caso, procure atendimento em uma Unidade de Tratamento de Espirometria (UTE) imediatamente.

Em especial, se estiver cuidando de um recém-nascido ou criança pequena, caso a criança apresente qualquer dificuldade respiratória, leve-a imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital mais próximo, sem demora alguma.