Dor nas costas é um problema que muitas pessoas no nosso país enfrentam atualmente, independentemente da idade, não é mesmo? Geralmente pensamos que a dor nas costas é causada por uma hérnia de disco ou artrite. Mas, às vezes, não importa quantos medicamentos ou fisioterapia você tome, há dores nas costas que não desaparecem. A causa pode não ser o que imaginamos. Hoje, vamos falar sobre um tipo específico de dor nas costas que foi recentemente identificado pela ciência médica, a chamada " dor vertebral ".
Em termos simples, o que é dor vertebrogênica?
Para entender isso, vamos primeiro pensar na nossa coluna vertebral. Nossa coluna é formada por uma pilha de pequenos ossos (vértebras) empilhados uns sobre os outros, como tijolos empilhados uns sobre os outros. Entre esses "tijolos" está o disco que todos conhecemos.
Mas a parte mais importante desta história é a camada protetora especial que fica acima e abaixo de cada vértebra. Trata-se de uma fina camada composta de cartilagem e osso. Em termos médicos, ela é chamada de placa terminal vertebral . No passado, os médicos acreditavam que os problemas de disco eram a principal causa de dor nas costas. Mas novas pesquisas descobriram que, quando essas placas terminais são danificadas, os nervos que passam por elas podem ficar comprimidos, causando dor intensa e prolongada.
Em termos simples, a " dor vertebrogênica" é uma dor nas costas causada não pelo disco, mas por danos nas placas terminais localizadas na parte superior e inferior das vértebras.
Isso também pode estar relacionado a problemas de disco. Pesquisadores descobriram que, onde um disco se desgasta, ocorrem alterações na medula espinhal acima e abaixo dele. Também há mais fibras nervosas que transmitem dor nessas áreas. Mas eles ainda estão tentando descobrir exatamente como isso acontece.
Quais são os motivos que causam essa situação?
Existem muitos motivos pelos quais nossas placas terminais podem ser danificadas. Isso pode ser causado pelo desgaste natural decorrente do envelhecimento, bem como por um acidente.
Isso não acontece com todas as pessoas, mas algumas têm um risco ligeiramente maior de desenvolver essa condição.
- Ter mais de 40 anos: Esse risco aumenta com outras mudanças naturais que ocorrem no corpo à medida que envelhecemos.
- Altura: Pessoas altas podem sentir uma pressão relativamente maior na coluna vertebral.
- Obesidade: Com o aumento do peso corporal , a carga sobre a coluna vertebral também aumenta, tornando as articulações facetárias mais suscetíveis a danos.
- Fumar: O tabagismo causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo sanguíneo para partes da coluna vertebral. Isso dificulta o processo de cicatrização.
- Trabalho físico pesado: Pessoas que exercem atividades que envolvem levantar objetos pesados ou forçar as costas, como na construção civil, correm maior risco.
- Histórico familiar : Se alguém na sua família sofre de dor lombar crônica, você também pode desenvolver esse problema devido a influências genéticas.
Como reconhecer os sintomas?
Essa dor é um pouco diferente de outras dores nas costas. Veja se você também apresenta esses sintomas.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Momentos em que a dor aumenta | A dor aumenta ao inclinar-se para a frente, ao ficar sentado por longos períodos e durante atividades físicas, como exercícios. |
| Natureza da dor | Pode ser sentida como uma dor profunda, uma queimação ou uma ardência vinda de dentro. |
| O lugar onde a dor é sentida. | A dor geralmente se localiza na parte inferior e central das costas. |
| A diferença mais importante | Dormência e formigamento nas pernas, sintomas comuns em problemas de disco, não são frequentes nessa condição. No entanto, se você tiver ambos os problemas, esses sintomas também podem ocorrer. |
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você sofre de dor nas costas há mais de 6 meses e ela não melhorou com os tratamentos convencionais, seu médico pode suspeitar de dor vertebrogênica. Os seguintes passos serão tomados para chegar a um diagnóstico:
1. Perguntando sobre seu histórico: Alguém na sua família tem problemas de coluna como esse? Como é a sensação de dor?
2. Exame físico: Você será solicitado a inclinar-se para a frente e para os lados, e a verificar quando a dor aumenta.
3. Exclusão de outras doenças: Outros exames são realizados para verificar se existem outras causas, como um problema de disco ou um tumor.
4. Ressonância magnética: A resposta final e mais definitiva vem de uma ressonância magnética (RM). Este exame pode gerar imagens muito nítidas da coluna vertebral.
Em uma ressonância magnética, seu médico pode observar alterações específicas nas placas terminais que estão causando a dor. Essas alterações são chamadas de alterações de Modic . Elas se dividem em dois tipos principais:
- Modic tipo 1: Há inchaço e inflamação na medula óssea.
- Modic tipo 2: Em vez de medula óssea vermelha saudável, observa-se medula óssea amarela gordurosa.
Como é tratado?
Primeiramente, seu médico recomendará tratamentos padrão, como analgésicos (AINEs), relaxantes musculares e fisioterapia.
No entanto, se não houver melhora após cerca de 6 meses desse tratamento, um método de tratamento especial pode ser considerado. Ele é chamado de ablação do nervo basivertebral .
O que é a ablação do nervo basivertebral?
Em termos simples, o principal nervo que transmite os sinais de dor para as nossas extremidades é o "nervo basivertebral". Este tratamento consiste em danificar este nervo no ponto em que ele entra na vértebra de onde a dor se origina, impedindo que os sinais de dor cheguem ao cérebro.
Esta não é uma cirurgia complexa. Você receberá anestesia, portanto não sentirá nenhuma dor. O cirurgião fará uma pequena incisão na pele na região das costas onde você sente dor e inserirá um pequeno instrumento através dela até a coluna vertebral. Em seguida, ele usará calor para danificar o nervo.
Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia. O tempo de recuperação é mais curto do que em outras cirurgias de coluna. Pesquisas mostram que esse tratamento pode ajudar você a ficar sem dor por 5 anos ou mais.
Quando devo consultar um médico?
Se a sua dor nas costas persistir por mais de algumas semanas, se a dor estiver piorando ou se o tratamento não estiver surtindo efeito, consulte um médico .
Especialmente o seguinteSe houver algum sinal de alerta, procure atendimento médico imediatamente :
- Dormência ou fraqueza nas pernas
- Dificuldade para ficar em pé ou caminhar
- Perda involuntária de urina ou fezes (esta é uma emergência muito grave, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro ).
- Perda de peso repentina
- Febre
Mensagem principal
- A dor vertebrogênica é um tipo específico de dor nas costas que não é causada por um problema no disco, mas sim por danos nas placas terminais da coluna vertebral.
- Essa dor aumenta ao inclinar-se para a frente ou ao sentar-se, e sintomas como dormência nas pernas costumam ser menos comuns.
- Um exame de ressonância magnética pode ser necessário para diagnosticar a doença com precisão.
- Se os tratamentos convencionais não proporcionarem alívio, tratamentos modernos e eficazes, como a "ablação do nervo basivertebral", estão agora disponíveis.
- Nunca ignore a dor nas costas. Se ela persistir ou apresentar sintomas graves, consulte um médico.
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