Tratamentos complementares para a doença de Alzheimer

Se você tem alguém na família que sofre da doença de Alzheimer , seja sua mãe, pai, avó ou tia, provavelmente sabe que essa pessoa vai esquecendo coisas gradualmente. Esse é o principal sintoma da doença. Mas, além da perda de memória, você pode ter notado grandes mudanças no comportamento dela. Às vezes, ela fica inquieta, irritada, triste ou simplesmente anda pela casa à noite sem dormir. Ao presenciar esses sinais, você também deve se sentir muito triste. Hoje, vamos falar sobre tratamentos complementares, ou "tratamentos adjuvantes", que são indicados para os problemas comportamentais e mentais que surgem em conjunto com a perda de memória na doença de Alzheimer.

Em termos simples, quando a doença de Alzheimer danifica as células nervosas do cérebro, ela afeta não apenas a memória, mas também as partes que controlam nosso comportamento. É por isso que esses problemas ocorrem.

• Agitação
• Agressão
• Ansiedade
• Delírios (acreditar em coisas que não existem)
• Depressão
• Ver coisas que não são visíveis ou ouvir coisas que não existem (Alucinações)
• Insônia
• Inquietação

Esses sintomas podem ser muito estressantes para o paciente e para você, o cuidador. Os médicos geralmente recomendam que você tente primeiro controlar esses sintomas com mudanças no estilo de vida e terapia comportamental antes de recorrer a medicamentos. Você também deve primeiro determinar se existe outra causa para as alterações de comportamento (por exemplo, uma infecção, um problema de visão ou audição ou um efeito colateral de outro medicamento).

Mas, às vezes, a medicação é a melhor opção. Muitos dos medicamentos de que estamos falando aqui não são especificamente aprovados para a doença de Alzheimer. Os médicos os prescrevem "off-label". Ou seja, um medicamento aprovado para outra condição (como depressão) é administrado porque a experiência do médico sugere que ele também pode ser apropriado para os problemas comportamentais de um paciente com Alzheimer.

Auxílios para dormir

Muitas pessoas têm problemas de sono à medida que envelhecem.Acontece. Mas é mais comum entre pacientes com Alzheimer. Devido às alterações cerebrais, eles acordam frequentemente à noite e sentem-se cansados ​​durante o dia.

Somente se as mudanças no estilo de vida não ajudarem você a dormir e ficar acordado à noite for muito incômodo, seu médico poderá prescrever um medicamento como este:

• Suvorexant (Belsomra): Este é o único medicamento aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA para problemas de sono associados à doença de Alzheimer. Pertence a uma classe de medicamentos chamados "inibidores da orexina". Simplificando, ele age bloqueando uma substância química no cérebro que sinaliza "hora de acordar". No entanto, este medicamento pode causar efeitos colaterais como sonambulismo, depressão e sonolência diurna.
• Outros sedativos: Seu médico pode prescrever outros soníferos, como eszopiclona (Lunesta) ou zolpidem (Ambien). No entanto, o uso desses medicamentos pode levar a comportamentos incomuns durante o sono (como comer ou dirigir dormindo). Eles também podem causar confusão mental durante o dia, perda de memória e aumento do risco de perda de equilíbrio e quedas.

Muito importante: os comprimidos para dormir devem ser usados ​​apenas pelo menor tempo possível . Eles podem causar tonturas e sonolência. Assim que seu padrão de sono voltar ao normal, você deve conversar com seu médico e tentar parar de tomá-los.

Além disso, alguns comprimidos para dormir (que contêm anti-histamínicos, como a difenidramina) que podem ser comprados sem receita em farmácias não são adequados para pacientes com Alzheimer . Eles podem interferir na comunicação entre as células nervosas do cérebro, piorando a memória e as habilidades cognitivas.

Antidepressivos e ansiolíticos

A depressão também é muito comum na doença de Alzheimer. Para melhorar o humor do paciente, o médico pode prescrever antidepressivos. Esses medicamentos podem ajudar não apenas com a depressão, mas também com a ansiedade, problemas de sono, agitação e alucinações.

Atenção: Antidepressivos mais antigos, como os antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) e os ISRSs, como a paroxetina (Paxil), não são recomendados para pessoas com doença de Alzheimer. Eles podem prejudicar ainda mais a memória e as habilidades cognitivas.

Às vezes, os médicos prescrevem medicamentos de curto prazo chamados benzodiazepínicos (por exemplo, lorazepam (Ativan), diazepam (Valium)) para tratar ansiedade, inquietação e comportamento agressivo. No entanto, esses medicamentos também podem causar sonolência, tontura, confusão e maior risco de quedas.

Antipsicóticos (medicamentos para ansiedade grave e problemas mentais)

Alguns problemas comportamentais que ocorrem com a doença de Alzheimer podem ser perigosos para o paciente ou seus cuidadores. Por exemplo, agressividade extrema, tentativas de se machucar ou machucar outras pessoas e alucinações visuais ou auditivas. Nesses casos, medicamentos antipsicóticos podem ser usados ​​como último recurso, se não houver outra opção .

Antes de iniciar este medicamento,

• Criar um ambiente calmo
• Acostumar-se a uma rotina
• Praticar atividade física

Você definitivamente deveria experimentar coisas assim.

Os medicamentos antipsicóticos (por exemplo, risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel), olanzapina (Zyprexa)) são usados ​​para:

• Se o paciente estiver em condições de colocar em risco a si mesmo ou a outros.
• Se o problema comportamental impossibilitar o fornecimento do tratamento médico necessário.
• Se você tiver outra doença mental (por exemplo, esquizofrenia ) além da doença de Alzheimer.

Nestes medicamentosExiste um risco sério. Ou seja, aumenta o risco de acidente vascular cerebral e morte em pacientes idosos com doença de Alzheimer. Além disso, causam sonolência intensa e aumentam o risco de quedas. Ademais, alguns podem antagonizar a ação de medicamentos que melhoram a memória e o raciocínio na doença de Alzheimer, reduzindo o benefício desses medicamentos.

Outros tratamentos adicionais

Além dos medicamentos mencionados acima, outros medicamentos são às vezes usados ​​"fora da bula".

• Anticonvulsivantes: Medicamentos antiepilépticos como a carbamazepina e a gabapentina são, por vezes, utilizados para controlar a agitação em pacientes com Alzheimer.
• Medicamentos antiparkinsonianos: Alguns medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson estão sendo estudados para verificar se também podem ajudar com os sintomas da doença de Alzheimer.