¿Manachu wiksaykipi kaq wawaykipa yawarninqa tupan? (Eritroblastosis Fetalis) ¡Imapunitaq kay kasqanmanta yachasun!

Sichus mama kanki chayqa, huk chhika mancharisqachá karqanki ‘Eritroblastosis Fetalis’ nisqa simikunata uyarispa. Otaq yaqapaschá doctorniyki huk rato ñawpaqtaraq rimarqan yawarniykimanta rimashaspa. Kay sutita uyariyqa huk chikan manchakuypaqmi kanman. Ichaqa ama llakikuychu, kunan punchawmi chaymanta rimasunchik mana sasachakuspalla entiendenaykipaq. Qawasun ima kasqanmanta, imarayku pasasqanmanta, imaynatam kay unquymanta harkakuchwan.

¿Imataq ‘Eritroblastosis Fetalis’ nisqa?

Pisi rimayllapi, kayqa mana ancha rikukuq, niyta munan mana tukuychu chayta jap’inku, complicación wiksayuq kachkaspa rikhurinman. Chayqa kanman sichus wiksaykipi kaq wawaykiwan yawarpi mana tupanakuy kaptin. Manan llapa yawarpa hukniray kayninchu sasachakuykunata apamun. Ichaqa kay riesgoqa aswan hatun kan sichus yawarniyki `Rh-negativo` kaqtin, wawaykiq yawarnin `Rh-positivo` kaqtin.

Piensariy, sichus kay Rh positivo yawarwan tuparqanki, ñawpaq wiksallisqa kashaspa otaq yawarta churashaspaykipas, cuerpoykiq inmunidadnin (onqokunamanta hark’aq sistema) wawaq glóbulos rojos nisqakunata atacayta qallarinman. Awqamanpas atacachkanmanpas hina. Chaynapim wawapa glóbulos rojos nisqakuna peligroso pisiyarunman. Kaytaqa anemia nispa sutichanchik. Sichus kay anemia sinchita tukupun chayqa, mana hampichikuqtinqa wawapaqmi kawsayninta peligropi churanman.

Ichaqa ¡allin willakuymi kan! Kay p’unchawkunapiqa, wiksayuq kachkaspa sapa kuti pruebakuna ruwayqa, yawarniykimanta yachakunman. Sichus Rh-negativo kanki chayqa, hampiqkuna hampikunata qusunkiman kay sasachakuy hark’anapaq.

Kay unquytaqa sutichankutaq `(enfermedad hemolítica aloinmune kay musuq naceq - HDN)` chanta `(enfermedad hemolítica kay feto kaqmanta chanta kayraq naceqmanta - HFDN)`. Ichaqa chaymanta rimaspaqa `(Eritroblastosis Fetalis)` nisqa simita apaykachasunchik.

¿Ima sintomakunataq kanman wawa kay unquyniyuq kaptin?

Kay unquywan (Eritroblastosis Fetalis) naceq wawakunaqa anemia kaqpa señalesninta rikuchinman. Wakin wawakunaqa llamp’ullata hap’inkuman, wakintaq sinchita. Hinaspapas wawaqa nacesqanmantapachan 24 horasllapi ictericia onqoywan hap’ichikunman. Kaypi wakin sintomakuna:

• Ñawi, qara q’illuyaynin.
• Qunqayllamanta qara llimp’i.
• Wawaqa ancha letargo, mana kawsayniyuq (letargia) sientekun.
• Sunquqa utqayllam kuyurin (taquicardia).
• Lecheta mana mikhuy munay.

Wakin sinchi casos kaqpi, kay wawa utaq kayraq naceq huk kawsaypaq peligro kaqwan unquywan rikhurinman kay ``hydrops fetalis'' sutiyuq.

• Kurku punkiy.
• Wawapa wiksanpi yaku huñukuynin, utaq sunquwan pulmonwan hina ancha allin kaq órganokuna chawpipi.

¿Imanasqataq chayna pasachkan? ¿Imaraykun kan?

Kay unquyqa, ``Eritroblastosis Fetalis'' sutiyuq, rikhurimun imaraykuchus, ñawpaqpi nisqanchis hina, cuerpoykiq inmunológico nisqa wawaq puka yawar ch'unchulninkunata atacasqanrayku.

Glóbulos rojos nisqanchispin kan huk marcakuna especial. Chaykunataqa ``antígenos'' nispam sutichanchik. Sichus inmunológico nisqa kay etiquetata reqsinqa chayqa, manan chay glóbulos rojos nisqakunataqa atacanqachu.

Chayqa kanman qampa hinaspa wawaykipa yawarninku mana kaqlla kasqanraykum. Yawar layakunaqa puka yawar ch'unchulkunap hawanpi kaq ``antígenos`` nisqaman hinam rakisqa kanku. Iskay hatun yawarmi kan, chaymantam rimachkanchik:

• Factor Rh: Kayqa yawar positivo (+) utaq negativo (-) kasqanmantam niyta munan.
• ABO antígenos: Kayqa A, B, AB utaq O yawarpa laya niyta munan.

Sichus wiksayuq kanki, sistema inmunológico nisqayki, sichus mana riqsinchu kay ``antígenos`` kaqta wawaykip puka yawar ch'unchulninkunapi, qallarinqa ruwayta ``anticuerpos`` ruwayta. Kay ``anticuerpos`` nisqakunan chay puka yawar ch'unchulkunata atacanku. Imaynan cuerponchis onqochiq germenwan hap’ichikuspa, cuerponchispas chaywan maqanakun. Ichaqa chayna kananpaqqa wawaq yawarninmi yawarnikiwan tupanan. Yaqa llapanpim kayqa pasakun wawa nacenanpaqña kachkaptin. Ichaqa wakin kutipiqa yawarqa ñawpaqtaraqmi chaywan chaqrukunman. Kay hina:

• Sichus abortus kanman chayqa.
• Sichus wiksayakuy kuskan ñanninta chinkapun chayqa, ``Aborto`` nispa sutichanku.
• Wiksayuq kay ectópico hina situacionpi (wiksayuq kayqa utero hawapi tarikun, ahinataq trompa de Falopio kaqpi).
• ``(Amniocentesis)`` (wiksayuq kachkaspa ruwasqa prueba) ruwachkaspa.
• `(Muestreo de villus coriónicos)` (huk prueba de embarazo) ruwachkaspa.

Huk kuti cuerpoyki kay `(anticuerpos)` nisqakunata ruwaruspanmi yuyarin. Sichus wawaq puka yawar ch'unchulninkuna chay `(antígeno)` kaqmanta hap'inqa hamuq wiksayakuypi chayqa, kay `(anticuerpos)` nisqakunan rispa chay células nisqakunata chinkachinqa. Kay puka yawar ch'unchulkuna chinkachiytaqa `(hemólisis)` nispa sutichanchik.

Principal causa: Rh mana tupachiy

Aswan sinchi chanta riqsisqa causa kay unquymanta kan mayk’aqchus qam Rh-negativo kanki chanta wawayki Rh-positivo kaqtin. Chayna kaptinqa, inmunológico nisqa wawaykipa glóbulos rojos Rh positivos nisqakunatam atacarun. América hina suyupiqa yaqa 15% runakunam Rh-negativo yawarniyuq kanku. Yaqa llapanpim mamapas taytapas, chaynallataq wawapas Rh-positivo kanku.

Usually, kay Rh incompatibilidad mana ima hatun sasachakuykunatachu ruwan kay ñawpaq wiksayuq kaypi. Rh-negativo kaspaykipas, wawataq Rh-positivo kaptinpas, pisillam yawarniyki wawaq yawarninwan chaqrukun wiksayuq kachkaspa huk hatun reacción (anticuerpos) kananpaq. Ichaqa wawa naceqtinqa yawarniykiqa wawaq yawarninwanmi tupanqa. Chay tiempopi, sichus mana hampikunata tomarqankichu, chhaynapi cuerpoykipi mana atacananpaq chayqa, cuerpoykipin anticuerpos nisqakuna rikhurinman Rh positivo nisqa glóbulos rojos nisqakuna contra.

Chaymantataq sichus hukmanta wiksallikunki, chay wawapas Rh-positivo yawarniyoq kanman chayqa, chay anticuerpos ñawpaqta ruwasqakunan rispa chay wawaq glóbulos rojos nisqakunata atacanqaku. ¿Entiendenkichu?

Huk mana ancha rikusqa yawar laya mana tupachiy

Wakin kutipiqa, mana ancha rikusqa glóbulos rojos nisqa antígeno nisqawan mana tupaptinpas, wawaykipa glóbulos rojos nisqakunatam atacanman. Kayqa kanman sichus wawayki chay mana ancha rikusqa antígeno kaqwan kan chaymanta chinkachinki. Chayqa kanman sichus chay antígenowan tupachisqa karqanki ñawpaq wiksayakusqaykiwan otaq yawarta churasqaykiwan hinaspa chayman anticuerpokuna wiñachisqa kaspaykiqa. Wakin kay antígenos nisqakunaqa kaymi:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Wawa)`
• `(Luterano)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Wiksayuq kachkaspa yawarmanta pruebakuna ruwaspaqa, kay mana ancha rikusqa laya glóbulos rojos nisqamanta anticuerpos ruwasqaykita yachakunman.

¿Hayka comuntaq kay unquyqa?

Kay pachantinpi, yaqa 276 100.000 kawsaq nacekuqkunamanta willakunku kay complicaciones wiksayuq kasqankuta kay Rh yawarpa mana tupachiyninwan. Yachaysapa runakunapa nisqanman hinaqa, mana hampichiptinkuqa 50% chansa kanmi wiksayuq wawa wañunanpaq utaq hatun unquykunawan unqunanpaq.

Ichaqa ama llakikuychu! Yawarmanta pruebawan, necesario hampikunawan ima, aswan mana allin ruwaykunata hark’akunman. Wakin pachakunapi maypichus manaraq nacechkaspa qhaway kan, yaqa 2,5 100.000 naceqkunamantalla sasachakuyniyuq kanku kay Rh mana tupaqninrayku. Kayqa Sri Lanka suyupipas hatun llakikuymi.

¿Imaynatataq kayta tarinki?

Usually, kay antenatal clínicas kaqpi, yawarniyki chanta ima ``anticuerpos'' kaqtapas qhawakunku. Sichus wiksayuq kanki chaymanta Rh-negativo yawarniyuq kanki chayqa, hampiqniyki qhawanqa ``anticuerpos'' kaqta kay Rh-positivo yawarmanta. Sichus mana chay ``anticuerpos'' kaqwan kanki chayqa, sistema inmunológico kaqman huk hampita qunqaku mana formakunankupaq.

Sichus prueba confirman kay anticuerpos kasqaykita chayqa, niyta munan sichus wawa Rh-positivo kaqtinqa, sistema inmunológico nisqa peligropi kashan wawaq glóbulos rojos nisqakunata atacananpaq. Chaymantataq doctorniyki sapa iskay kinsa semanamanta anticuerpoykikunata qhawanqa. Sichus anticuerpoykikuna peligroso askha kanman chayqa, huk pruebakunatawanmi ruwawaq wawayki anemia onqoyniyoqchus icha manachus chayta, wiksaykipi yawarta churanayki kanqa. Sichus wawayki sinchi anemia onqoywan nacenanpaq peligropi kashan chayqa, doctorniykiqa decidikunmanmi wawata temprano nacenanpaq.

Wawa nacesqan qhepamanmi doctorqa yachanman wawaq yawarninmanta. Chayqa yanapanmanmi wawapa anemia onqoynin yawarpa mana tupasqanrayku kasqanmanta yachanapaq.

Huk pruebakuna ruwasqataqmi kanku:

• Yawar yupay hunt’asqa (CBC): Kay pruebapin qhawarikunman wawaq puka yawar ch’unchulninkuna may pisi kasqanmanta. Aswan pisi nivel kaptinqa, aswan sinchi anemia.
• Frotis Periférico de Sangre (PBS): Kayqa microscopiowan yawar muestrata qhawaymi. Kayqa huk yuyayta qunman sichus chay pisiyayqa puka yawar ch’unchulkuna manaraq pachanpi chinkachisqa kasqanrayku (hemólisis).
• Bilirrubina prueba: 1.1.Kayqa bilirrubina nisqa niveles nisqa tupun. Bilirrubina nisqaqa puka yawar ch'unchulkunap t'aqakuyninmanta hukninmi. Bilirrubina nisqa hatun niveles (hiperbilirubinemia) nisqakunan rikuchinman glóbulos rojos nisqakuna chinkachisqa kashasqanmanta.
• Prueba Directa de Antiglobulina (DAT): Kay pruebapiqa rikukunmi wawaq puka yawar ch’unchulninkunaq hawanpi anticuerpos kasqanmanta. Kayqa niyta munan, mamap inmunes sisteman wawap células nisqaman atacachkan.

¿Ima hampikunataq?

Hampikuyqa wiksayuq kasqaykimantam utaq chayraq wawayuq kasqaykimantam kanqa.

Wiksayuq kachkaspa hampiy

Sichus anticuerpos kaqwan kanki mayqinkunachus peligroman churasunki kay Eritroblastosis Fetalis kaqpaq, hampiqniyki sapa pisi semanas anticuerpos kaqniykikunata qhawanqa. Sichus anticuerpoykikuna askha kanman chayqa, huk ecografía nisqakunata ruwanayki kanqa wawayki anemiayoqchus icha manachus chayta yachanaykipaq. Sichus anemia sinchi kanman chayqa, wawaykiqa yawarta churana kanqa.

Wawa nacesqan qhepaman hampiy

Hampiqkunam chayllaraq naceq wawakunata hampinku ``Eritroblastosis Fetalis'' nisqawan, anemia nisqawan hinaspa ``hiperbilirubinemia'' (ictericia) nisqawan hampispa. Hampikuy akllanakuna kanku:

• Fototerapia: Kayqa k’anchaywan hiperbilirubinemia hampinapaq. Kay k’anchayqa bilirrubina nisqa sustanciakunaman tukuchin, chaytaq wawap cuerponmanta mana sasachakuspalla lluqsimun.
• Yawar churay: Wawa nacesqan qhepamanmi yawarta churana kanman, chhaynapi glóbulos rojos nisqa allin kananpaq.
• Agentes Estimulantes de la Eritropoyesis (ESA): Kaykunaqa kanmanmi anemia hampinapaq, chaymi mana sinchichu yawarta churanapaq. Chaykunataqa hierro nisqawan kuskan qona kanqa, chhaynapi wawata yanapananpaq qhali glóbulos rojos nisqakunata ruwananpaq.

Sinchi casos kaqpi, wawaqa yanapakuq cuidadota necesitanman, ventiladorta chanta fluidos IV kaqwan ima.

¿Imataq wawawan pasakun kay situacionmanta?

Chay ruwasqankuqa wawaykiq sintomakuna sinchi sinchi kasqanmantan kanqa. Sinchi anemia chanta hiperbilirubinemia kaqwanqa wañuypaq kanman sichus mana hampichisqachu kanman.

Ichaqa, Eritroblastosis Fetalis kaqwan wawakunaqa kay unquymanta kawsankuman allin hampisqa kaqtinku. Yawarta churananku kanman wiksayuq kachkaspa, utaq nacekusqanku qipatapas. Doctorqa askha killakuna qhawanan kanqa mana ima sasachakuypas kananpaq.

¿Manachu kayta hark’ayta atikunman?

¡Definitivamente posible! Eritroblastosis Fetalis kaqqa anchata hark’akunman yawarmanta pruebawan chanta hark’aq hampikunawan wiksayuq kachkaspa.Imayna ruway. Sichus Rh-negativo kanki chayqa, Rh inmune globulina (Rh inmune globulina - RhIg utaq RhoGAM®) hampita hap’iwaq, mana cuerpoyki anticuerpos ruwananpaq Rh-positivo yawarmanta. Kay hampita upyanayki tiyan 28 semanas wiksayuq kachkaspa, 72 horas ukhupi wiksayuq kay tukukusqanmanta (wachakusqanmanta, abortusmanta), chanta sichus wiksayuq kachkaspa anchata yawar lluqsimunki (primero trimestre kaqpipas).

Kayqa llamkan sichus kay hampita upyanki manaraq yawarniyki Rh-positivo yawarwan tupachisqa kachkaptin. Chayraykun astawanqa qhawarinku wiksayoq hampina wasikunapi.

Doctorniykiman tapunaykipaq imakuna

Sichus kaymanta astawan tapukuyniyki kan chayqa, ama manchakuychu doctorta otaq enfermerata tapuyta. Kaypin wakin ejemplokuna kashan:

• ¿Imaynataq yawarniy?
• ¿Kanchu ima ``anticuerpos'' nisqamanta llakikunay?
• ¿Llakikunaychu `(Eritroblastosis Fetalis)` nisqamanta?
• ¿Necesitasaqchu huk qhawayta utaq sapa kuti clínica watukuyta?
• ¿Necesitasaqchu Rh globulina inmune (RhIg) nisqa hampita upyanay?
• ¿Hayk’aqmi cita ruwanay otaq usqhaylla hampichikunay?

¿Imataq kanman mama Rh-positiva kaptin, wawataq Rh-negativo kaptin?

Kayqa manan aswantaqa yawarpa mana tupachiyninmantachu llakikunanchis. Huk Rh-negativo fetoqa manam Rh-antígeno nisqayuqchu, chaytam mamapa inmunológico nisqa atacayta atin. Mana huk mana ancha rikusqa yawarpa laya mana tupachiyninkuna kaptinqa, kayqa manam sasachakuychu kanan.

Aswan importante kaqkunatan yuyaypi hap’inanchis

Kikinpa cuerpoykipa cuerponpa contranpi kaq cuerpoyki wiksaykipi kaq wawaykita atacanman nisqaykiqa manchakuypaqmi. Ichaqa allin willakuyqa kay peligroso yawar mana tupachiykunaqa manan comunchu. Hinaspapas, doctorkunaqa tukuy atisqankutan ruwanku mana chay sasachakuykuna kananpaq. Yawarmanta prueba ruwayqa obligatorio parten prenatal cuidadopi. Hinallataq, qhaway chaymanta hampiy kay incompatibilidades kaqmanta kay tipo de sangre kaqmanta mayqinkunachus huk peligro kanman wawaykipaq huk establecido parte kay cuidado prenatal kaqmanta. Doctorniykiqa sapa purisqaykipin qanwan kanqa, chhaynapi wawaykipas mana imamanta manchakuspa kanaykipaq. Chayrayku, ama yanqamanta mancharikuychu, doctorpa nisqanmanjinataq allinta kasukuy. Hinaptinqa, ¡qampas wawaykipas iskayninkum qhali kayta atiwaqchik!

` Eritroblastosis Fetalis, Rh incompatibilidad, wiksayuq kaypi sasachakuykuna, wawap yawarnin, mamap yawarnin, anemia, ictericia, RhoGAM