¿Hayk’aqllapas uyarirqankichu Mieloma Múltiple nisqa onqoymanta? Ichapas chay sutiqa huk chikan mana riqsisqa uyarisunkiman, utaq manapaschá uyarirqankichu. Chiqamanta mana ancha rikusqa, ichaqa sinchi cáncer, yawarninchikta afectan. Importantemi chaymanta yachay, imaraykuchus ñawpaqmanta riqsiyqa yanapasunkiman sintomaykikunata kamachinaykipaq chaymanta aswan allin kawsayniykipi kawsanaykipaq.
¿Imataq Mieloma Múltiple nisqa?
Allinmi, qawasun ima kay mieloma múltiple kasqanmanta. Pisi rimayllapi, yawarninchikpi células plasmáticas sutiyuq células nisqapi rikhuriq cáncer unquymi.
Kunanqa tapukunkipaschá: “¿Imataq kay células plasmáticas nisqakuna?”, nispa. Kaykunaqa huk laya yuraq yawar ch’unchulkuna cuerponchikpi. Astawan sut’inchanapaqqa, paykunaqa ancha importanten kanku cuerponchispi inmunológico nisqa sistemanchispi , chay sisteman onqoykunamanta hark’awanchis. Wakin kutiqa chaykunataqa B-células nispapas sutichanku. Kay plasma células nisqakunam anticuerpos nisqakunata icha inmunoglobulinas nisqakunata ruraq . Chay anticuerpos nisqakunan cuerponchisman haykuq gérmenes, bacterias, virus nisqakunatawan maqanakun, mana onqonanchispaqpas hark’awanchismi. Paykunaqa cuerponchispi huch’uy guardiakuna hinan kanku.
Chaymi, mieloma múltiple nisqa onqoy rikhuriqtinqa, chay qhali allin células plasmáticas nisqakuna imaraykupas cambianku, hinaspan mana normal células cánceres nisqaman tukupunku . Chaymantataq chay mana normal kaq células nisqakuna usqhaylla t’aqakuyta qallarinku, mirayta ima qallarinku, mana controlakuspa. Chaynata wiñaq células plasmáticas mana normales nisqakunapas mana normal kaq, mana imapaqpas valeq anticuerpos nisqakunatam ruwan. Chaykunataqa M proteína nispam sutichanchik.
Kay mana normal kaq células nisqakunaqa miraspa M proteína nisqakunata ruwanku, chaytaq sasachakuykunata rikhurichinman. Chaykunaqa tulluykikunatan waqllichinman, riñonniykikunatapas afectanmanmi. Chaymantapas tullu tullupa allin yuraq yawar glóbulos, glóbulos rojos y plaquetas nisqakunata ruwananpaqmi hark’anman, chaykunan yanapan yawar ch’unqananpaq.
¿Mana hampiy atina unquychu kayqa?
Chiqamanta, kunan pachaqa mana hampi kanchu kay Mieloma Múltiple kaqpaq. Chayqa llakikuypaqmi. Ichaqa ama llakikuychu , doctorkunaqa hampinkumanmi kay onqoypa efectos secundarios nisqakunata, síntomas nisqakunatapas. Hinaspapas chay onqoyqa pisiyachinmanmi.
Askha runakuna hampichikusqankumanta huk pacha mana sintomayuq allinyayniyuq kankuman. Kaytaqa remisión nisqa pacha nispam sutichanchik. Chayqa, hampichikuymanta, normalta kawsawaq mana mieloma múltiple nisqa sintomakunayuq. Wakin runakunapaqqa kay remisión pachaqa unay pachapaqmi.
¿Hayka comuntaq Mieloma Múltiple?
Kayqa chiqap mana ancha rikusqa unquymi.. Estadísticas nisqakunan rikuchin sapa wata 100.000 runakunamanta yaqa 7 runakuna kay onqoywan hap’ichikusqankuta. América hina suyupiqa yaqa pachak waranqa runakunam kay unquywan unqunku. Manaña chiqap willakuy kanchu hayka runakunam llaqtanchikpi unqusqa kasqankumanta, kayqa ancha pisilla unquy hinam qawasqa.
¿Pikunataq aswanta kay unquywan hap’ichikunku?
Mieloma múltiple nisqa aswanta qharikunapi rikukun warmikunamantaqa . Hinallataqmi tarirunku wakin ayllukunata aswanta hukkunamantaqa. Ejemplopaq, yana runakunaqa iskay kuti masraqmi chay onqoywan onqonku yuraq runakunamantaqa.
Edadmanta rimaspaqa, aswanta tarikun kay runakunapi kay 40 watayuqmanta 70 watayuqkama, kay promedio edad kay diagnostico kaqpiqa kay 65 watamanta 74. Kayqa niyta munan kayqa tendencia rikhurimun mayk’aqchus pisi machuyanki.
¿Imaynatataq Mieloma Múltiple nisqa cuerpota afectan?
Wakin runakunaqa qallariypiqa manapaschá ima sintomatapas tarinkumanchu, ichaqa yawarmanta pruebakuna hina kaqkunan rikuchinman hamuq tiempopi mieloma múltiple onqoywan hap’ichikunankupaq.
Ejemplopaq, tullu tullumanta aspiracion otaq biopsia nisqapiqa rikukunmanmi células plasmáticas mana normales nisqakuna, mutaciones genéticas nisqakunapas. Kayqa niyta atinman huk pre-cáncer unquyniyuq kasqaykita, kay mieloma múltiple smoldering (SMM) sutiyuq, kaytaq huk precursor kay mieloma múltiple kaqmanta. Yawarmanta, urinamanta pruebakuna ruwaspaqa, mana normal kaq células plasmáticas nisqakunaq ruwasqan M proteínas nisqakunatapas tarinkumanmi. Kay unquytaqa sutichanku gamopatía monoclonal de significación indeterminada (MGUS) nispa. Doctorkunan allinta qhawasunki chaykunata.
Mieloma múltiple kaqpa sintomasqa pisi pisimanta rikukun pachawan. Huk unquykunapa sintomanman rikchakunmanmi. Kaypi aswan hatun unquykuna kay unquywan kanman chanta imaraykutaq:
- Anemia: Cuerpoykipi mana suficiente glóbulos rojos nisqakuna kasqan onqoymi. Chayqa pasakun mana normal kaq células plasmáticas nisqakuna tullu tulluman hunt’asqanrayku, chaymi mana qhali glóbulos rojos nisqakunata ruwanchu.
- Infecciones bacterianas, astawanqa neumonía: Puka yawar ch’unchulkuna hinallataq, mana normal kaq células plasmáticas nisqakuna yapakun, chaymi qhali yuraq yawar glóbulos nisqakunata hunt’achin, chaykunan infección nisqawan maqanakunku. Kayqa aswan facilmi infecciones nisqakuna wiñananpaq.
- Trombocitopenia: Yawarnikipi pisi plaquetakuna kasqan. Plaquetas nisqakunaqa yawarniyki ch’unqananpaq yanapakuq células nisqakunan. Mana normal kaq células plasmáticas nisqakunapas hark’anmanmi chay plaquetas nisqakuna ruwakunanpaq.
- Tullu nanay/tullu p’akikuy: 1.1.Mana normal kaq células plasmáticas nisqakunan tullukunaq tejidonkunata thuñichin, chaymi tullukuna pisi kallpayapun, nanayniyoq, facil-llata p’akikun. Chaytaqa lesiones osteolíticas ninchiktaqmi .
- Riñon sasachakuykuna/mana allin ruway: Riñonchisqa cuerponchismanta q’opakunata, venenokunatapas filtrananpaqmi. M proteínas nisqakunaqa riñonkunaq filtración nisqa ruwaynintan hark’anman, hinaspan waqllichinman.
- Amiloidosis: Kayqa mana normal proteínas (proteínas amiloides) nisqakuna kurkup imaymana órganos nisqakunapi churasqa kaptin.
- Hipercalcemia: Wañusqa, pisi kallpayasqa tullukunamanta llumpay calcio yawarpi huñukun.
- Síndrome de hiperviscosidad: M proteínas nisqakunaqa yawarta rakhuyachin, chaymi sunquqa aswanta llamk’anan yawarta bombeananpaq.
- Crioglobulinemia: Mieloma múltiple nisqa unquyqa wakin kutipiqa yawarpi proteína nisqakunata chiripi huñunakunman.
¿Imakunan kanman Mieloma Múltiple nisqa onqoypa sintomakunan?
Mieloma múltiple nisqa imaymana sintomakunata rikhurichinman. Ichaqa askha runakunan ñawpaqta tullu nanayta munanku , astawanqa wasanpi, costillakunapipas. Kaypi wakin huk sintomakuna:
- Pisi kallpayuq kay , chaki makipi llañuyay ima. Sichus wasanpi tullukuna waqllipunman chayqa, thuñikuspan wasanpi ñit’iykunman.
- Sayk’uy - Kayqa niyta munan, sapa p’unchaw ruwaykunata ruwananpaq llumpay sayk’usqa sientekuy, pisi kallpayuq sientekuy. Chaykunaqa anemia onqoypa señalninkunan kanman.
- Nausea y vomita nisqa . Kayqa huk señal kanman kay hipercalcemia sutiyuq unquymanta.
- Mikhuy munay chinkachiy chaymanta/utaq sapa kutimanta aswan ch’akisqa sientekuy. Kaykunaqa kanmantaqmi hipercalcemia nisqapa sintomakunan.
- Mana sut'inchasqa llasaynin pisiyachiy .
- Mana sut'inchasqa fiebre . Kayqa huk infección bacteriana nisqamanta señal kanman.
- Mana sasachakuspalla chukchuy utaq yawar lluqsiy . Kayqa niyta munan, cuerpoqa mana suficiente plaquetas ruwayta atinchu, células plasmáticas mana normales kasqanrayku.
- Yuyariy chinkachiy , mana yuyayniyuq kayta atiy, "phuyu" hina sientekuy.
Yuyariy, huk utaq iskay kay sintomakunayuq kayqa mana niyta munanchu mieloma múltiple kaqwan kasqaykita. Ichaqa sichus chay sintomakuna mana chinkanchu chayqa, aswan allinmi kanman doctorman rispa qhawachikuy.
¿Imakunataq Mieloma Múltiple nisqa unquyta apamun?
Doctorkunapas investigadorkunapas manaraqmi allintachu yachanku imachus mieloma múltiple nisqa onqoyta apamun chayta, ichaqa kanmi wakin imakuna sospechasqanku, investigasqankupas:
- Mutaciones genéticas: Investigaciontan ruwashanku célulanchiskunaq wiñayninta controlaq wakin genes ( oncogenes ) nisqakunapi mutacionkunawan mieloma múltiple nisqawan ima tupasqanmanta. Chaymantapas reparakunmi kay onqoyniyoq askha runakuna wakin cromosomas nisqakunaq partenkuna faltasqankuta.
- Factores ambientales: Wakin estudios nisqakunan rikuchinku radiación nisqawan, plaguicida nisqawan, abonos nisqawan, agente Naranja nisqa hina químicos nisqawan ima tupaypas.
- Inflamatorio unquyniyuq kay: Ejemplopaq, unay pacha inflamatorio unquykuna, sunqu unquy, diabetes tipo 2, artritis reumatoide ima.
- Obesidad: Kayqa niyta munan cuerpopi llumpay wirayuq kay.
Kaykunatan kunan pacha sospechanku. Ichaqa manan mayqenpas chaykunamantaqa pruebasqachu kashan chaykuna kasqanmanta.
¿Imaynatataq hampiqkuna kay unquyta riqsinku?
Huk doctormi askha ruwaykunata ruwan mieloma múltiple nisqa onqoyta yachananpaq.
Ñawpaqtaqa cuerpoykitan qhawarichisunki . Sintomaykikunata allinta qhawarinqaku. Hinaspapas tapusunkikun familiaykiq historia médica nisqamanta. Chaymanta, askha pruebakunata ruwakunman kay diagnosticota chiqanchanapaq. Tukuy kaykunamanta willakuy tarisqanmi yachanqa maykamachus cáncer onqoy kasqanmanta, imaynan tumorpa hatun kayninta, maykamachus mast’arikusqanmantapas.
¿Ima pruebakunataq chaypaq ruwakun?
Doctorkunaqa imaymana pruebakunatan ruwanku mieloma múltiple nisqa onqoyniyoqchus icha manachus chayta yachanankupaq, chhayna kaqtintaq qallariypichus kashan icha huk chhikantachus mast’arikushan chayta. Kaypiqa wakinmi kachkan:
- Yawar yupay hunt’asqa (CBC): Kaywanqa tupunmi puka yawar ch’unchulkuna, yuraq yawar ch’unchulkuna, puka yawar ch’unchulniykipi hayk’a hemoglobina kasqanpas.
- Yawarpi química prueba: Kayqa creatinina nisqayki (chayqa tupunmi riñonniykikuna allinta llamk’asqanmanta), albúmina proteína nisqamanta, calcio nisqamanta, lactato deshidrogenasa (LDH) nisqamanta ima. LDH huk tumor marcador kanman.
- Prueba cuantitativa de inmunoglobulina: Kay yawar pruebaqa yawarniykipi imaymana clase anticuerpos nisqakunap nivelesninta tupun.
- Electroforesis: Kay pruebaqa yawarpi M proteínas kasqanmanta qhawan.
- Pruebas de orina: 24 horas nisqapi huñusqa muestra de orina nisqatam pruebanku,Huk proteína kaqtapas qhawayta atinki, chay proteína Bence Jones sutiyuq, kaytaq huk marcador kay mieloma múltiple kaqmanta.
- Radiografías: Radiografías nisqawanmi yachakun mieloma múltiple nisqa tullukunata waqllichisqa icha manachu chayta.
- CT (Tomografía Computarizada - CT): Kayqa huk pruebam tullukuna dañasqa kasqanmanta maskanapaq.
- MRI (Imagen de Resonancia Magnética - RM): Kayqa kallpasapa imán nisqawan radio ondas nisqawanmi tulluykikunata, columna vertebral nisqaykimanta ima allinta fotokunata horqonku. Chaywanqa plasmacitomas nisqa hina kaqkunata maskhanku, chay tumorkunaqa mana normal kaq células plasmáticas nisqakunaq t’aqa t’aqakunapin rikhurin.
- PET (Tomografía de Emisión de Positrones - PET escaneo): Kayqa huk laya escaneo plasmacitomas nisqakunata riqsinapaqmi.
- Tullu tullumanta biopsiakuna: Doctorkunaqa tullu tullumanta huk huch’uy muestrata hap’ispa t’aqwirinku pachakmanta hayk’a células plasmáticas normales mana normales nisqakuna kasqanmanta. Hinaspapas qhawarinkumanmi ADN nisqapi cambiokuna kasqanmanta, chaykunan cáncer onqoyman apawasunman.
¿Imaynatataq Mieloma Múltiple nisqapa etapas nisqakuna yachakun?
Doctorkunaqa mieloma múltiple nisqa onqoyta huk cáncer onqoykunatapas yachanku, chaypaqqa yachanku maykamachus chay cáncer onqoy mast’arikusqanmanta, maykamachus mast’arikusqanmantawan. Kay etapa nisqawanmi hampichikuyta planificakun. Kay ruway kay etapa kay mieloma múltiple kaqmanta riqsiypaq qallarikun kay unquyta tawa categoríakunamanta hukninpi t’aqaspa:
1. MGUS (Gammopatía monoclonal de significación indeterminada): Yawarmanta pruebakunapiqa pisilla proteína M nisqa rikukun. Yaqa 1% - 2% runakunamanta kay MGUS kaqwanqa kay mieloma múltiple kaqwan unqunkuman.
2. Plasmacitomas sapallan utaq sapanchasqa: Kaykunaqa huñusqa células plasmáticas mana normales nisqakunam, sapallanku, huk sitiollapi.
3. SMM (Mieloma Múltiple Ahumado): Kayqa manaraq cáncer unquyniyuq kachkaspa, Mieloma Múltiple nisqamanta ñawpaqtaraq. Kay SMM kaqwan runakunaqa llamp’u sintomakunayuq kankuman, chanta huk pisi proteína M yawarpi rikuchinku chanta kay células plasmáticas yapakuyninta kay tullu tullupi.
4. Mieloma Múltiple: Kay clasificación niyta munan pruebakuna rikuchinku achkha clústeres de células plasmáticas abnormales, alto niveles de proteína M yawarpi utaq urinapi, chanta huk hatun pachakmanta huknin células plasmáticas abnormals tullu tullupi. Kay runakunaqa sapa kuti anemia, hipercalcemia, insuficiencia renal, lesiones osteolíticas kaqwan ima kanku.
Chaymantataq, doctorkunaqa Sistema Internacional de Estadificación Revisado (R-ISS) nisqawan yanapachikunku.Kay etapa kay mieloma múltiple kaqmantaqa huk método kaqwan riqsichikun kay sistema R-ISS kaqwan. Kay sistemaqa yawarpi albúmina, microglobulina beta-2, lactato deshidrogenasa nisqa ima kasqanmantam ruwakun. Hinallataqmi qhawarin pruebakuna específicas abnormalidad genética nisqamanta.
¿Ima hampikunataq Mieloma Múltiple nisqamanta?
Doctorkunaqa mieloma múltiple nisqa unquyta hampinku, chaytaqa ruwanku sintomakunaykiman hinam, chay unquypa maykama kasqanman hina. Ejemplopaq, MGUS kaqwan runakunaqa mana chaylla hampichikuyta necesitankuchu. Ichaqa doctorninkuqa sapa kutillanmi qhali kasqankuta qhawanqa. Hinallataq huk planta de tratamiento ruwayta atinkuman chaylla ruwanankupaq sichus sintomakuna rikhurinku chayqa.
Sichus mieloma múltiple nisqa onqoypa sintomakunayoq kanki chayqa, doctorkunan kay hampikunata utilizankuman:
- Nanaq hampikuna: Askha runakunan chaykunata necesitanku tullunku sinchita nanasqankurayku.
- Antibióticos: Inmunosistema pisiyasqanmanjina infecciones astawan rikhurinku. Doctorniykiqa antibióticos nisqakunatan kamachisunkiman kay infecciones nisqakunata hampinapaq.
- Esteroides: Esteroides, hatun dosispi quptinkuqa, células cánceres nisqakunata wañuchinman, inflamación nisqatapas pisiyachinman.
- Quimioterapia: Quimioterapia nisqawanmi plasma nisqapi mana normal kaq células nisqakuna pisiyapun.
- Inmunoterapia: Kay hampiyqa cuerpoykiq cuerpontan kallpachan aswan askha célulakunata ruwananpaq, chaykunan cáncer onqoywan maqanakun.
- Radiación terapia: Kay hampiyqa cáncer unquyniyuq células nisqakunatam chinkachin, tullu tumorkunatapas pisiyachin.
- Células madre nisqa transplante: Células madre nisqakunaqa tullunchikpi utaq yawarninchikpi tarikuq células especializadas nisqa. Chaykunaqa yanapanmanmi mosoq qhali células plasmáticas nisqakuna ruwaypi. Doctorkunaqa yaqa llapanpim células madre autólogos nisqawan yanapachikunku . Chaypaqqa kikin cuerpoykimanta qhali células madre nisqakunatan utilizanayki, chhaynapi waqllichisqa otaq mana allin células madre nisqakunata cambianaykipaq. Pisillapim huk quqmanta qhali células madre nisqakunata hurquchwan. Chaytaqa células madre alogénicas nisqa trasplante nispam sutichanku .
¿Hayk’a unaytaq Mieloma Múltiple nisqawan kawsawaq?
Wakin runakunaqa mieloma múltiple nisqawanmi 10 watata otaq aswan unayta kawsanku. Askha cánceres kaqwan hina, temprano riqsiy chanta temprano hampiy ancha allin.Kaymi runakunata yanapan aswan unayta kawsanankupaq. Ejemplopaq, yaqa 78% runakuna huk plasmacitoma kaqwan kawsachkankuraq pichqa wata diagnosticomanta. Kay tukuyninpi phichqa wata kawsakuy tasa kay mieloma múltiple kaqwan runakunapaq 40% kaqmanta 82% kaqkama. Kay yupaykunaqa ñawpaq rimasqanchik sistema de escenificación R-ISS nisqapim ruwasqa kachkan.
Ichaqa yuyariy, kay yupaykunaqa promediokunallan. Manan edadniykitachu nitaq llapan qhali kayniykitapas qhawarinkuchu, chayqa sapanpaqmi. Sichus mieloma múltiple nisqa onqoyniyoq kanki chayqa, doctorniykiqa aswan allintan willasunkiman onqoyniykimanta.
¿Atikunmanchu chayta mana pasananpaq?
Manan, kunan pachaqa manan kanchu imayna hark’anapaq kay mieloma múltiple nisqa wiñananta. Yachaysapa runakunaqa imaynatachus SMM (Mieloma Múltiple Humeante) sutiyuq precanceroso etapa nisqa mieloma múltiple activo nisqaman tukunanta hark’anankupaq mask’achkanku.
¿Imaynatataq qam kikiykita cuidakunki?
Mieloma múltiple nisqa unquyqa sapakamatam huknirayta afectan. Ejemplopaq, MGUS utaq SMM kaqwan runakunaqa manapaschá chaylla hampichikuyta necesitankuchu. Ichaqa sapa kutillanmi doctorman rinanku kanqa pruebakuna ruwanankupaq. Sichus mieloma múltiple nisqamanta remisión nisqapi kanki chayqa, doctorniykiqa imayna kasqaykiman hinan qhawarichisunki, pruebakunatapas ruwasunki.
Sichus Mieloma Múltiple kaqwan kawsachkanki chayqa, kanmi achka ruwaykuna tukuy qhali kayniyki waqaychaypaq:
- Sapa punchaw allin mikuykunata mikuy. Mieloma múltiple nisqa unquyqa manaña mikhuyta munanmanchu. Chaymi kallpanchakuy sapa punchaw tawamanta pichqakama uchuy mikuykunata mikunaykipaq.
- Sichus cigarrota pitaq kanki chayqa, kallpachakuy saqepunaykipaq.
- Cuerpoykiman necesitasqanman hina samariy hinaspa allinta puñuy.
- Infecciones nisqamanta hark’akuy. Doctorniykita tapuy imaynatas infecciones hark’akunman chayta.
- Ejerciciota ruway, ichaqa ñawpaqta doctorta tapuy. Paymi willasunki ima clase ejercicio qanpaq allin kasqanmanta.
- Yuyayniykipipas allinta qhawariy. Normalmi kayna unquywan atipanakuspaqa llakisqa, llakisqa hinaspa llakisqa tarikuyqa. Ichaqa sichus kay llakikuy otaq llakikuy iskay semana masraq kanman, otaq sapa p’unchay ruwasqaykikunata hark’an chayqa, chaymanta doctorwan rimay.
- Sichus remisión nisqapi kanki chayqa , kusisqachá kanki hampikuy tukukusqanmanta. Ichaqa llakikuwaqtaqmi cáncer onqoy kutimunanmanta. Doctorwan rimay imayna kasqaykimanta, ñawpaqman ima suyakunaykimantapas.
Mieloma múltiple nisqaqa yawarpi mana ancha rikukuq kansermi. Manaña hampiyta atikunmanchu chaypas, doctorkunaqa hampinkumanmi chaywan tupaq onqoykunata, sintomakunata, controlankumantaqmi chay onqoy mast’arikunanpaqpas. Wakin runakunaqa watakunam chay unquywan kawsanku. Wakintaq remisión nisqapi kashanku. Ichaqa, mana chinkaq, kutimuq cáncer unquywan kawsakuyqa mana facilchu. Chayqa niyta munan sapa p’unchaw kawsayniykipi hampikuywan pruebakunawan kawsay. Doctorkunaqa entiendenkun chay sasachakuykunata. Sichus yanapayta necesitanki mieloma múltiple nisqawan kawsayta yachanaykipaq chayqa, doctorniykita tapuy. Paykunaqa willasunkimanmi yanapakuq serviciokunamanta, programakunamantapas.
Wasiman apayta munasqanchik aswan importante kaq
Allinmi, chaynaqa, rimasqaykumanta aswan allin kaqkunam yuyarinayki:
- Mieloma Múltiple nisqaqa mana ancha rikusqa yawar kansermi , plasma células nisqapi wiñaq .
- Manaña llapanpi hampiyta atikunmanchu chaypas, hampikuyqa sintomakunatan controlanman, unayta kawsanankupaq, allin kawsaytapas allintan ruwankuman .
- Sichus tullu nanaywan, sinchi sayk’uywan, sapa kuti infeccioneswan ima sintomakunayuq kanki chayqa , chaylla doctorman riy.
- Aswan ñawpaqta diagnostico kaqtinqa, aswan allintan hampichikunqa.
- Kay unquywan kawsaspaqa ancha allinmi allinta cuidakuy, doctorpa nisqanman hina ruway, yuyayniykipipas kallpasapa kay .
Ama llakikuychu, manam sapallaykichu kachkanki. Ciencia médica nisqa ñawpaqman purishan, mosoq hampikunapas sapa kutillanmi lloqsimushan. Doctornikipas, equipo de saludpas yanapasunaykipaqmi listo kachkanku.
` mieloma múltiple, células plasmáticas, yawarmanta cáncer, tullu tullu, M proteína, cáncer unquypa sintomakuna, cáncer hampiy











💬 Comments (0)
Manaraqmi ima rimaypas churasqachu. Kaypi ñawpaq kutita rimasqaykita yapay.
Commentarioykita yapay