¿‘bolsa’ykipipas inflamación kanchu? ¡Puchitismanta rimasun!

¿Hayk’aqllapas bolsa ileal nisqamanta operachikurqankichu? Icha, ¿pipas reqsisqayki runapas chaynata hap’irqanchu? Bolsa ileal operacionniyuq runakunaqa wakin kutipiqa pouchitis sutiyuq unquywanmi unqunmanku. Huk chhikanta phiñachiqña kanman chaypas, manan imamantapas llakikunanchischu. Chaymanta rimasun entiendenaykipaq hina facil-llata.

¿Imapunitaq Pouchetis?

Pisi rimayllapi, pouchitis nisqaqa bolsa ileal nisqaykipi inflamación nisqa . Qhawarisunchis imachus bolsa ileal kasqanmanta. Ejemplopaq, wakin runakunaqa sinchi onqoyniyoqmi kanku wiksankuta, chaymi llapa colonninkuta rectonkutapas horqonanku. Kay operacionta sutichanchik proctocolectomía total nispa. Chaymantataq, huk mosoq ñanta paqarichinanku, q’opa otaq heces cuerponkumanta pasananpaq. Chaypin yaykun bolsa ileal, cirujanos nisqakunaqa huch’uy wiksaykiq tukukuynintan, ileo nisqawan, kay bolsata ruwanku, chaymi huk huch’uy bolsa hina. Kayqa hurqusqa colonniyki, rectoyki ima, chaytaq niyta munan, huk ratupaq hecesta huñun, hap’in ima. Chaymantaqa kay bolsataqa maypi taburete lluqsimun chaymanmi hukllawakun. Wakin kutiqa anusniykiwan tinkisqa kachkan, J-bolsa hina utaq S-bolsa hina, utaq K-bolsa hina, chaytaq wiksaykipi huk especial kicharisqawan tinkisqa kachkan, chaytam sutichanku estoma nispa. Huk rimaypiqa, kunanqa huch’uy wiksaykiq huknin partenmi colonniyki hina ruwashan. Chaymi, pouchitis kaqlla colitis kaqwan – inflamación kay colon kaqpi – utaq proctitis kaqwan – inflamación kay recto kaqpi – ichaqa rikhurimun kay runakunapi mayqinkunachus huk bolsa ileal kaqwan kanku. Chay sintomakunaqa ancha rikch’akuqmi. Sintomakuna kanman wiksa nanay chaymanta usqhaylla sapa kuti bañoman riy. Yaqa llapan runakunam ‘pouchitis aguda’ nisqawan unqunku, chaymi huk inflamación nisqa pisi tiempollapaq hamun hinaspa ripun. Ichaqa wakinpaq, huk unquy kanman ‘pouchitis crónica’ sutiyuq, kayqa mana tukukuq utaq hamun chaymanta ripun.

¿Hayka comuntaq pouchitis unquyqa?

Yupakun kay 25% kaqmanta 45% kaqkama runakunamanta mayqinkunachus kay bolsa ileal kaqmanta operasqa karqanku kay pouchitis kaqwan mayk’aqllapis kawsayninkupi . Yaqa 40% runakunam sapa wata punta kutita chayta wiñachinqa. Hinallataq, 10%manta 20%kama yapamanta wiñachinqa.

¿Imakunataq Pouchetis unquypa sintomakunan?

Sichus pouchitis kaqwan kanki chayqa, kayhina sintomakunata rikunkiman .

• Ura wiksa nanay hinaspa llañuyay.
• Utqaylla hinaspa sapa kuti bañoman riy.
• Tuta bañoman rinapaq hatarina.
• Sasachakuy controlar kay intestino kuyuykunata (incontinencia intestinal), kaytaq niyta munan huk pisi fuga.
• Sasachakuy heces pasayta, tension (dischezia).
• Bañoman rinaykipaq hina sientekuy, ichaqa mana riyta atispa (tenesmo).
• Hecespi pisi yawarcha.
• Fiebre otaq chiri sientekuy.

¿Imakunataq pouchitis unquyta apamun?

Doctorkunaqa piensankun pouchitis onqoypa aswan hatun causanqa bolsaykipi tiyaq bacterias intestinales nisqakuna cambiasqan kasqanmanta. Yuyaymanasun, kunan huch’uy wiksaykiq huknin parten hatun wiksa hina llank’ashaqtinqa mosoq clase bacteriakunawanmi tupan. Kay musuq bacteriakunaqa ñawpaqpi kaq bacteriakunawanmi atipanakunku. Kayqa inmunológico sistemaykita yuyachin: "Ay, kaypi huk infección kachkan", chaymanta kutichin inflamación ruwaspa. Wakin runakunaqa chiqaptam infección nisqawan unqunku. Wakin clase bacterias nisqakuna wiksanchispi, sichus oportunidadta qonkuman chayqa, kallpachakunku hukkunata controlanankupaq, hinaspa rey kanankupaq. Chaykunataqa "bacterias patógenas" nispa sutichanku. Normalmente, huk iskay kimsa kay bacterias wiksanchikpi kayninqa allinmi, imaraykuchus huk allin bacterias chaykunata controlanku. Ichaqa bolsa ileal operacionmanta qhipaman, kay equilibrio tikrakun, chaymanta chay "mana allin" bacterias musuq oportunidadta tarinku atiyninkuta mast’arinankupaq. Común kan kay pouchitis kaqwan huk pisi pachapaq kay bolsa ileal operación kaqmanta. Chaytaqa sutichanku pouchitis temprana qallariq nispa, chaytan qhawarinku operacionpa efecton secundario hina. Sapa kutim antibióticos nisqawan allinyarun. Ichaqa kutimunmanmi. Wakin runakunapaqqa sapa kutim kutimuchkan. Chayqa kanman wakin clase bacteriakuna hukkunata kamachikusqanraykum. Ichapas achka episodios de pouchitis aguda kaqwan kanki, sapa kutitaq antibióticos kaqwan allinyayta atikunki. Sasachakuyqa aswan sasachakunmi watapi aswan pisi episodiokunayuq kaspayki. Wakin runakunaqa antibióticos kaqmanta dependiente kanku – kayta sutichanku pouchitis crónica antibiótica-dependiente (CADP) nispa. Wakinpaqqa antibióticos nisqakuna pisi pisimanta manaña llamk’ankuchu. Kaytaqa sutichanku Pouchitis Crónica Resistente a Antibióticos (CARP) nispa.

¿Ima factorestaq kay pouchitis crónica, antibióticas resistentes (CARP) kaqman influyen?

Kanmi achka razonkuna kay ‘CARP’ unquyman yanapakuq. Wakinqa kaykunam:

• Inflamatoria Intestinal unquy ( EII ): Runakuna mayqinkunachus huk proctocolectomía kaqwan kay EII kaqpaq, kay colitis ulcerosa utaq kay Crohn unquy , aswan riesgoyuq kanku kay pouchitis kaqwan. Ñawpaqpi imayna kasqankutapas chay bolsatapas afectanmanmi.
• Antibiótico -resistente bacterias: WakinInfecciones bacterianas , ahinataq C. difficile, antibióticos nisqaman mana atipaq. Antibióticos nisqawan hinalla llamk’aptinkuqa, normalmente mana unquyta apamuq bacterias nisqakunaqa antibióticos nisqawan mana atipachikuq kankuman. Kayqa bolsapi bacterias nisqakuna mana equilibrio kananpaqpas ruwanmanmi.
• Huk infecciones: Wakin kutiqa huk infección viral, kay citomegalovirus hina, utaq huk infección hongo kaqmanta, kay candidiasis hina, kay bolsa inflamación kaqtapas ruwanman.
• Inmunosupresión: Inmunosistemaykiqa pisiyarunmanmi wakin ñawpaqmantaraq kaq onqoykunawan otaq hampikuna tomasqaykiwan, chaymi manaña infeccioneswanqa maqanakuyta atiwaqchu .
• AINEs llamk’achiyta hinalla : ‘AINEs’ sutiyuq nanay hampikunata (antiinflamatorios mana esteroideos) ‘Aspirina’ hinallataq ‘ Ibuprofeno ’ hina sapa kuti hinaspa llumpayta upyayqa, wiksaykipa revestimientonta chaynallataq ‘bolsa’ nisqapa revestimientontapas waqllichinman.
• Yawar pisiyaynin (Isquemia): Mana ancha rikukuq kaptinpas, inflamación nisqapas kanmanmi huk parteman yawar pisiyasqanrayku. Chayqa kanman yawarta quq yawar sirk’akuna hark’akusqanrayku.
• Colangitis Esclerosante Primaria (PSC): Kayqa autoinmune unquymi, kayqa niyta munan, cuerpop kikin inmunosistema nisqa kikin células nisqakunata atacasqanmanta. Chayqa inflamación crónica nisqatam ruwan tracto biliar nisqapi. EII hina, kay mecanismos kay inflamación crónica kaqta ruwaqkuna kay bolsa kaqtapas afectankuman. Kay unquyniyuq runakunaqa aswan riesgoyuqmi kanku pouchitis nisqawan unqunankupaq.

¿Ima complicacionestaq kanman kay pouchitis kaqmanta?

Pouchitis aguda kaqqa pisillapi hatun sasachakuykunata ruwan. Ichaqa, mana hampisqa pouchitis mana tukukuq, sasachakuykunata apamunman. Chaykunan kanman:

• Intestinal costumbrekuna tikrakuy: Bolsa inflamación kaqtinqa sasa kanman heces hap’iy, punkiytaq sasa kanman heces pasayta. Chayqa unaypaq wiksaykiq costumbrenkunatan afectanman.
• Pisiyasqa allin kawsay: Sapa kuti bañoman rispa sasachakuyniyuq kayqa sasa kawsaymi kanman. Aychapi, yuyaypipas llakichiyta atin, shinallatak shuk kawsaywan kushikuytami harkan.
• Bolsa estricta: 1.1.Inflamación crónica kaqqa bolsapi cicatrización kaqta ruwanman. Kay cicatriz nisqawanqa bolsa kicharikuynintam pisiyachinman. Hinallataqmi yawar bolsaman pisiyachinman, chaymi hark’anman qhaliyananpaq.
• Erosión: Unay pacha inflamación kaqqa bolsapa revestimienton erosionta ruwanman, úlceras kaqta ruwaspa. Kay ulcerakunapas yawar lluqsinman. Wakin laya bacterias patógenas kaqkunapas kay intestinal pirqata waqllichinman.
• Mana allin ch’unqay, mana allin mikhuy: Bolsa ukhupi kaq capa waqllichisqa kaqtinqa, ukhupi mikhuymanta mikhuykunata ch’unqay atiynin pisiyapun (mana allin mikhuy), chaytaq mana allin mikhuyman apayta atin.
• Bolsa mana allin ruway: Bolsawan sasachakuykuna mana chinkaptinqa, qhipaman mana llamk’achiy atiyman tukunman. Chaypaqqa operana kanman bolsata hurquspa intestinota ileostomía nisqaman huklawman apanankupaq.

¿Imaynatataq Pouchetis unquyta riqsinku?

Pouchitis unquyta riqsiyqa qallarikun kay síntomasniykimanta chanta historia de salud kaqmanta rimaywan. Chaymanta, doctornikiqa bolsaykipa ukunta qawanqa. Paykunaqa endoscopio nisqa instrumentowanmi yanapachikunqaku. Kayqa huk llañu tubo, chayman huk huch’uy cámara k’askasqa. Chaytaqa bolsanintan pasanqaku inflamación otaq huk mana allin kaqkunata maskhanankupaq. Hinallataqmi endoscopio nisqawan muestra de tejido (biopsia) nisqatapas hap’inqaku, hinaspan chayta qhawarinqaku imachus chay onqoyta apamunman chayta yachanankupaq. Doctorniykipas huk prueba de imágenes nisqawanmi qhawanman bolsa hawanta, chayman t’inkisqa estructurakunatapas. Kayqa ruwakun yachanapaq sichus kanman huk condicionkuna chayta ruwanankupaq. Huk pruebakuna ruwakunman kayhina:

• Bolsa de contraste (pouchograma): Kayqa huk laya radiografía nisqa. Chay bolsamanmi contraste nisqa yakuta churanku, chhaynapi aswan rikukuq kananpaq. Chayqa rikchakun enema de bario nisqaman, ichaqa chaytaqa ruwakun bolsa ileal nisqapi.
• CT nisqawan qhaway.
• RM nisqawan qhaway (RM).

¿Imaynatataq pouchitis unquyta hampina?

Kay pouchitis aguda kaqpaq ñawpaq kaq hampiyqa iskay semana antibióticos kaqwan hampikuymi . Yaqa llapan runakunam kaywan allinyarunku. Sichus kaywan mana allinchu kanki chayqa, hampiqniyki hukniray antibiótico nisqawan, utaq huk antibióticos nisqawan kuskachasqa, aswan unay pachapaq pruebanqa. Sichus tawa semanamantaña sintomakuna kanki chayqa, antibióticos resistente pouchitis kaqwan kankiman. Chaymantataq doctorniykiqa aswan pruebakunata ruwanan kanqa huk causakunata maskhananpaq manaraq aswan allin tratamientota decidishaspa.

¿Ima hampikunataq kanman kuti kuti pouchitis unquypaq?

Sichus pouchitis aguda hampikuywan allinyapun chaymanta yapamanta rikhurimun chayqa, doctorniykipas kaqllata hampichikunqa. Sichus hampi llamk’achkan chaymanta sintomakuna mana sapa kutichu kutimun chayqa, kikin hampiylla ruwakun. Ichaqa watapi kinsa kutita aswan kutimuqtinqa doctorkunan qhawarinku antibióticos nisqamanta pouchitis crónica nisqa kananpaq. Kayqa hampikun kay terapia de mantenimiento unaypaq kaqwan mana yapamanta rikhurinanpaq. Mantenimiento terapia kaqqa kanman:

• Antibióticos: Antibióticos pisi dosispi upyayqa yanapanmanmi mana yapamanta.
• Probióticos: Kaykunaqa suplementos nisqakunan, chaykunapin kan allin bacterias nisqakuna, chaykunan tiyan wiksanchispi. Chaykunaqa yanapanmanmi bolsapi bacteriakunaq equilibrionta kutichipunanpaq, hinallataq bacterias patógenas nisqawan maqanakunanpaq.

¿Ima hampikunataq kanman pouchitis crónica, antibióticos resistente (CARP) nisqapaq?

Sichus pouchitisniyki mana hayk’aqpas allinyasqachu antibióticos kaqwan, utaq ñawpaqpi allinyasqa ichaqa kunan mana allinyachkanchu chayqa, hampiqkuna sutichanku pouchitis crónica resistente a antibióticos (CARP) nispa. Kayhina kaqtinqa, doctorqa ñawpaqta mask’anqa ima causas subyacentes kaqtapas, kayhinata huk infección secundaria, huk autoinmune unquy utaq huk defecto estructural bolsa kaqpi. Sichus mana sut’i causa tarikunmanchu chayqa, pouchitis crónica nisqataqa hampinqaku imaynan inflamatoria intestinal (EBI) onqoyta hampinku hinata. Kaypi wakin hampikuna kanman:

• Mesalamina enemas: Mesalamina, riqsisqataq kay ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) kaqwan, huk ñawpaq kaq hampi kay colitis ulcerosa kaqpaq. Chayqa enema hinam hamun, chaytaqa bolsamanmi churanki.
• Enemas de bismuto: Subsalicilato de bismuto, Pepto Bismol® nisqapi kaq ingrediente, enema de espuma (carbómero de bismuto) hinapas hamun. Chayqa yanapasunkimanmi sintomaykikunata pisiyachinanpaq.
• Corticosteroides: Kaykunaqa huk laya antiinflamatorio hampikuna kanku, kay inflamación crónica hampinapaq.
• Inmunosupresores: Kay hampikunaqa pisiyachinmi inmunesistemaykipa kutichiyninta. Doctorkunaqa chaykunatan kamachinku inmunológico nisqa inflamación crónica nisqa onqoyta apamuqtin.
• Anticuerpos monoclonales (biológicos): Anticuerpos monoclonales nisqaqa runap ruwasqan proteínas nisqakunam, runap anticuerposnin hina llamk'aq, infecciones nisqamanta natural inmune nisqa kutichiyniykita kallpachaspa.
• Huch’uy moléculas: Kaykunaqa mosoq hampikunan, anticuerpos monoclonales hina llank’aq, ichaqa sintéticamente ruwasqa.
• Microbiota fecal trasplante: Kay hampiyqa Estados Unidospi Food and Drug Administration (FDA) nisqapa aprobasqanmi, antibióticos nisqaman mana sayaq C. diff hampinapaq. Ichaqa, mana etiquetayuqta llamk’achiy atikunmantaq kay pouchitis antibióticos resistentes hampinapaq, manaña C. diff kaqwanchu. Yanapakunmi huk qhali microbioma intestinal nisqa kutichiyta.

¿Hayka unaytaq pouchitis unquy hampikunanpaq?

Kay pouchitis aguda kaqpa sintomasqa aswanta allinchayta qallarinku pisi p’unchawkunallapi kay antibióticos hampiyta qallarisqankumanta. Ichaqa allinmi kanman iskay semana hunt’asqa antibióticos nisqawan hampichikuy, allinña sientekunki chaypas. Hampikuy tukukuptinqa doctormanmi rinayki. Paykunaqa hukmantan bolsayki ukhuta qhawayta munanqaku, chhaynapi inflamación llapanta chinkapusqanmanta.

¿Pouchetis unquyta hark’akunmanchu?

Wakin pruebakuna ninku kay probióticos yanapanman kay pouchitis mana wiñananpaq operación qhipaman utaq kutimunanpaq allin hampichikuymanta. Manapaschá sapa kutichu llank’anku, ichaqa qanpaqchá llank’ankuman. Doctorkunaqa wakin kutipiqa huk especial mezcla probiótica nisqatam kamachinku (ahinataq formulación DeSimone nisqa). Ima clase probiótico nisqa hampita upyasqaykiqa ancha allinmi, chaymi ancha allin doctorwan rimay.

¿Imatan suyakuwaq pouchitis onqoywan onqospaqa?

Sichus pouchitis kaqwan unqunki kay ileal bolsa operación kaqmanta – huk pisi kutikuna kaptinpas – huk allin chansa kan kay antibióticos kaqwan allinta hampisqa kananpaq. Wakin runakunaqa hukkunamanta aswan unayta antibióticos nisqawan hampichikuyta necesitankuman. Sichus sapa kuti episodios kaqwan kanki chayqa, antibióticos utaq probióticos kaqwan unay pacha hampichikuyta necesitankiman. Aslla runakunapaq kay pouchitis kaqwan, mana mayqinpas kay hampikunamanta llamk’anmanchu. Sichus pouchitis kaqwanpuni kanki chaymanta mana antibióticos hampiyman kutichinchu chayqa, doctorniyki mask’anqa kay causas subyacentes kay inflamación kaqmanta, kayhina isquemia, AINEs llamk’achiyta utaq huk autoinmune unquy. Sichus mana huk secundaria causata tariyta atinkuchu chayqa, kayta diagnosticanqaku kay pouchitis crónica resistente a antibióticos (CARP) kaqta. Doctorkuna CARP unquypaq imaymana hampikunata yuyaychanqaku. Paykunaqa qanwanmi llank’anqaku, qanpaq aswan allin kaqta tarinankupaq.

Wakin kutipiqa, sichus chay bolsawan sasachakuykuna aswan allin kanman chayqa, decidiwaqmi chay bolsata horqonaykipaq, chhaynapi mana onqoyniyoq kawsanaykipaq. Chaypas huk opcionmi.

¿Mikhuypas, upyaypas pouchitis unquytachu afectan?

Arí, maykamapas. Wakin pruebakunan rikuchin sichus mikhuyniykipi pisi antioxidantes nisqakuna kan chayqa , aswan peligropin tarikunki pouchitis onqoywan hap’ichikunaykipaq. Antioxidantes nisqakunaqa naturalmentem tarikun achka rurukunapi, verdurakunapipas. Chay compuestos nisqakunan yanapan cuerponchispi químicos nisqakunata neutralizayta, chaykunatan sutichanku radicales libres nispa. Radicales libres nisqakuna cuerpopi huñukuqtinqa células nisqakunatan dañanman, inflamación nisqamanpas yanapanmanmi. Mikhuymanta antioxidantes nisqakunaqa aswan allinmi suplementokunamantaqa. Huk ladumantaq, sichus pouchitis sintomakunawan ñak’arinki chayqa, yanapasunkimanmi mikhuyniykipi fibra nisqa pisiyachiy. Doctorkunan ninku pisi FODMAP nisqayoq mikhuyta . Chaynapim pisiyachin chay bacterias intestinales nisqayki mikuykunata mikuy munasqankuta, chaymantapas fibra nisqatapas. Kay mikhuykunata huk ratullapaq kuchuyqa yanapanmanmi wiksaykipi sintomakunata pisiyachinanpaq. Ichaqa unay tiempopiqa kallpachakunaykin imaymana mikhuykunata mikhuyniykiman yapanaykipaq.

Pouchitis unquymanta hark’akuq mikhuykuna:

Aseguray antioxidantes nisqakuna suficienteta hap’isqaykita. Chaykunataqa tariwaqmi imaymana rurukunata, verdurakunata mikhuspa. Wakin allin mikhuykunaqa antioxidantes nisqayuqmi:

• Manzana
• Bayas (fresa, arándano hina) .
• Uvakuna
• Ch'akisqa ciruela (Prunes) .
• Tipos de habas
• Alcachofas
• Russet papakuna
• Yana q'umir raphiyuq verdurakuna (espinaca, col hina) .

Mikhuyniykiman tukuy mikhuykunata yapay, astawanqa yurakunamanta ruwasqa mikhuykunata, huk antiinflamatorio mikhuypaq huk hatun kamachiymi. Antioxidantes nisqakunaqa huk razonllan.

Pouchitis kaqwan kachkaspa mana mikhunapaq mikhuykuna (sintomas pisiyachinapaq):

Pouchitis sintomakunata pisiyachinapaq, hampiqkuna pisi FODMAP nisqayuq mikhuyta yuyaychanku, aswan pisi mayqin FODMAPs kaqkunaman alergiayuq kasqaykita yachanaykikama. Común FODMAPs nisqakunaqa kanku:

• Fructosa (rurukunapi asukar) .
• Lactosa (lechepi asukar) .
• Cebolla
• Yuraq ch’uñu
• Tipos de habas
• Trigo

Kay pisi FODMAPyuq mikhuyqa pisi pachallapaq chinkachiy mikhuymi. Wakin mikhuykunatan mikhusqaykimanta horqonki, yachanki imakunachus chaykunata qallarichisqanmanta, chaymantataq pisi-pisimanta doctorpa pusasqanta wakmanta churanki.

Tukuchanapaqtaq, wasiman apanapaq willakuy

Sichus huk bolsa ileal kaqwan kanki chayqa, mayninpi pouchitis kaqwan tarikunkiman. Mana tukuychu chayta jap’inku, chaywanpis jap’iqkunaqa juk kutimanta astawan jap’inkuman. Yaqa llapan colonninkuta hurquptinkupas, wiksankupi sasachakuykuna sapa kuti kasqanqa hukmanyachiqmi kanman. Allin willakuyqa aswan runakunapaq, pouchitis huk sapa kuti sasachakuylla, chaymanta aswan facil hampiy kay condiciones crónicas intestinales kaqmanta ñawpaqta ñak’arisqankumanta. Pouchitis crónica antibiótica-resistente (CARP) nisqaqa aswan sasachakuyniyuqmi. Wakin kutipiqa, huk ñawpaqmantaraq kaq unquy crónica intestinal kaqwan tupachisqa kanman. Chayta hampiypas chayna sasachakuymi kanman. Ichaqa pisi experimentacionwanqa tarinkimanmi huk combinación tratamientokunata, chaykunan yaqa llapan runakunapaq allin. Yuyariy, manam sapallaykichu kachkanki. Doctorwan sut’ita rimay hinaspa ima tapukuyniykitapas ruway. Allin pusaywan hampichikuspaqa kay unquywanmi allinta kawsawaq.