¿Gemelosniyuqchu kanki? ¿Yachankichu kay peligroso onqoymanta? (Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo - TTTS)

Sichus huk mama kanki gemelos suyakuq, ñawpaqtaqa, ¡allin kay! Ichaqa, ancha allinmi yachana ima condiciones especiales nisqamanta, wakin kutipiqa gemelos wiksayakuykunapim rikurimunman. Huknin chayna unquymi huk rato mana suyasqa ichaqa yachanapaq hina, chaymi Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo , chaytaqa riqsisqataqmi TTTS nispa pisi rimayllapi. Ama llakikuychu, chaymanta rimasun.

¿Imataq Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS) nisqa? Simple rimaypiqa...

Piensariy wiksaykipi iskay mellizokuna huk placentayoq kasqankuta . Chay gemelos nisqakunatam sutichanchik (gemelos monocoriónicos) nispa. Normalmente, iskaynin wawakuna kay placentamanta kikin yawarta, mikhuykunata ima chaskinku. Ichaqa kay casopi (TTTS), chay rakinakuyqa manan allintachu pasakun.

Pisi rimayllapi, huk wawa (payta sutichasun ‘gemelo donante’ ) mana suficiente yawarta chaskinchu placentamanta. Huknin wawaqa ( ‘gemelo chaskiq’ nispa sutichasun) llumpaytam hapirun. Kay desequilibrio yawar puriypi kaqqa kay TTTS kaqman rikhurichin. Kayqa mana ancha rikukuq ichaqa sinchi sinchi unquymi. Huk especialista Medicina Materna-Fetal (MFM) kaqwan allinta qhawayqa ancha allinmi. Ñawpaqmanta riqsiy, qhaway, hampiy ima aswan allin ruwaykunata iskaynin wawakunapaq apamunman.

¿Imataq pasakun ‘gemelo donante’ nisqawan?

Wawaqa pisi yawarta wiksamanta jap’ichkan. Chaymi, cuerponpi yawarpas pisiyapun. Chaynapim wawaqa pisi-pisimanta wiñanman, muyuriqninpi amniótico nisqapas pisiyanmanmi. Kayqa wawa pisita urinasqanraykum. Chayqa kanman amniótico nisqa yakuqa aswantaqa wawaq urinanmanta ruwasqa kasqanraykum. Chay líquido amniótico pisiyaptinqa, wawata hapiq bolsaqa pisiyarunmanmi, utaq chinkanmanraqmi. Kayqa peligroso, wawaqa mana allintachu kuyuyta atisqanrayku, umbilical cordón nisqataq ñit’isqa kanman.

¿Imataq pasakun ‘gemelo chaskiqwan’?

Kay wawaqa aswan yawarta jap’ichkan, mana jap’inanpaq. Kay yapasqa yawarqa wawap sunqunta anchata llakichin, sunqunpas mana allintachu ruwanman . Donante wawapa cuerpon mana allin mikusqa kaptinqa, chaskiq wawaq cuerponmi aswan kallpawan llamkanan. Kay wawaqa aswan yawarta procesanan kasqanraykum, sapa kutimanta aswan achkata urinan. Chayraykum amniótico nisqa saconqa aswan hatunña rikurirun.

¿Pikunatataq kay (TTTS) unquyqa afectan?

TTTS wiksayuq kayllata afectan maypichus gemelos huk placentallata qunakunku (monocoriónico) , chanta kikin rikch’akunku (gemelos kaqlla). Aswanta, kay gemelos kay TTTS kaqwanqa iskay sapaq sacos amnióticos (diamnióticos) kaqwan kanku. Kay gemelos nisqakunatam sutichanchik (gemelos diamnióticos monocoriónicos) nispa.

Ichaqa ancha pisillapi, kanmi casos maypichus iskay wawakuna huk placenta hinallataq saco amniótico (monoamniótico) kaqllata rakinakunku. Chayna kaptinqa TTTS nisqapas rikurimunmanmi. Ichaqa, chayna gemelokunaqa ancha pisillam.

¿Hayka qhipa wiksayuq kachkaspataq TTTS rikhurinman?

Kay unquyqa 16 semanasmantapacha rikhuriyta qallarinman, ichaqa mayk’aqllapis wiksayuq kachkaspa rikhurinman.

¿Hayka comuntaq (TTTS)?

TTTS kaqqa yaqa 15% kaqpi kay gemelos gemelos monocoriónicas kaqpi rikukun.

¿Imakunan TTTS onqoypa sintomakunan?

Yaqa llapan mamakuna kay TTTS kaqwan mana ima sintoma específico kaqwanpas rikunkuchu. Ichaqa wakinqa kaynatam qawanmanku:

• Utero nisqa suyasqamanta aswan utqaylla wiñachkanmanpas hina sientekuy.
• Wiksapi nanay utaq k’iskiy sientekuy.
• Qunqayllamanta llasaynin yapakuy.

Kay sintomakunayuq kanki chayqa, chaylla doctorman rinayki tiyan.

¿Imataq TTTS unquyta rikhurichin?

Normalmente, huk gemelo wiksayuqpi huk placentayuq, iskaynin wawakuna kaqlla yawarta placentamanta rakinku. Ichaqa TTTS nisqapiqa, placenta nisqapi yawar ch’unchulkuna imayna t’inkisqa kasqanraykun yawar mana kaqllatachu t’aqakun. Huk wawa (chaskiq wawa) aswan yawarta chaskikun, huknin wawataq (donante wawa) pisita.

Mana controlayta atiwaqchu imaynatachus placenta wiñan chayta. (TTTS) nisqaqa huk random suceso nisqa. Manan imapas ruwasqaykichu nitaq mana ruwasqaykichu. Chayrayku ama huchachaychu. (TTTS) nisqa mana hark’ay atiychu.

¿Pitaq peligropi kachkan (TTTS)?

Kayqa manan ima genético nitaq hereditario nisqapas tupanchu. Chayqa random suceso nisqa. Ichaqa kayqa kanmanmi gemelos wiksayakuyllapi, paykunaqa huk placentallatam rakinakunku (monocoriónico) .

¿Ima complicacionestaq kanman kay TTTS kaqmanta?

Sichus mana hampisqachu kanman, utaq sichus kay unquy ancha temprano wiksayuq kachkaspa wiñan chayqa, TTTS wawapaq hatun qhali kay sasachakuykunata apamunman, wañuytapas apamunman. Chayrayku, ancha allin hampiyta maskay utaq allinta qhawayta huk especialista materna-fetal hampimanta (especialista MFM kaqmanta) utaq huk centro de cuidado fetal kaqmanta. Usqhaylla hampichikuspapas, abortaymi kan.

Huk complicaciones kaqkuna kay TTTS kaqwan sapa kuti rikhurinkuman kayhina:

• Manaraq nacesqanmanta sasachakuykuna (ahinataq samay sasachakuy, sistema nervioso sasachakuy).
• Chaskiq gemeloqa insuficiencia cardíaca nisqawan utaq huk sunqu sasachakuykunawanmi unqunman chay yapasqa yakurayku.
• Chay gemelo donante nisqa wiñaynin mana allinchu kanman utaq riñonninpi sasachakuyniyuq kanman.

¿Imaynatataq TTTS unquyta riqsikun?

Prenatal cuidadorniykiqa TTTS nisqamanta ecografía nisqawanmi diagnosticanqa . Ñawpaqtaqa doctormi escaneopi rikunqa, iskay kaqlla gemelos kaqlla placentayoq kasqanmi.

Sichus TTTS kaqmanta sospechakun chayqa, doctorniykiqa huk especialista materno-fetal hampiman (especialista MFM) kaqman apachisunkiman aswan pruebakuna ruwanaykipaq.Chaypin chay especialistaqa huk otaq askha kaykunata rikunqa ecografía nisqapi:

• Iskaynin wawakunapa hatun kayninpa chikan kaynin.
• Huk wawaqa muyuriqninpiqa llumpay amniótico nisqa yakuyuqmi, huknin wawañataqmi muyuriqninpi llumpay amniótico nisqa yakuyuq.
• Wawakunapi yawar puriy mana allin kaynin (kayqa rikukunmanmi prueba de ultrasonido Doppler nisqawan).

Wakin kutikunapiqa, huk prueba de MRI fetal (imagen de resonancia magnética) nisqawan, huk ecocardiografía fetal (eco) nisqawanpas necesario kanman.

Prenatal cuidado equipoykiqa allinta qhawasunki tukuy wiksayoq kasqaykipi. Wawaykiq qhali kayninta yachanaykipaqqa sapa kutillanmi ecografía nisqawan qhawanayki kanqa.

Doctorpas qhali kasqaykita qhawarinqa. Wakin kutipiqa, chay chaskiqpa ladonpi yapakusqan líquido amniótico nisqawanmi uteroyki hatunyapunman, cuello uterinoykipas pisiyapunmanmi. Chay cambiokunaqa apawasunmantaqmi manaraq tiemponpi nacenankupaqpas.

¿Ima etapas nisqakunan kan (TTTS)?

Huk ecografía kaqwanqa chaninchakunmi kay unquypa sinchi kayninta (TTTS), chaymi may etapapi kasqanmanta, chaywanmi doctorqa qawan imayna chay unquy ñawparisqanmanta hinaspa aswan allin hampiykunata kamachin.

TTTS nisqapiqa pichqa etapakunam kan:

• 1 kaq etapa: Donante wawapa muyuriqninpiqa ancha pisillam utaq manapas fluido amniótico kanchu. Sapa kutim llumpay amniótico nisqa yaku kan chay chaskiq wawapa muyuriqninpi.
• 2 kaq etapa: Donante wawapa vejiganqa manam rikukunchu ultrasonido nisqapi. Kayqa niyta munan, donante wawaqa manaña normalta urinarqañachu.
• 3 kaq etapa: Wawakunapura yawar puriyninpi ancha mana equilibrio kanchu. Chayqa huk wawaq sunqunpa llamkaynintam sasachanman.
• 4 kaq t’aqa: Huknin utaq iskaynin wawakunaqa qaran utaq kurku punkiypa señalninkunata rikuchinku.
• 5 kaq t’aqa: Huknin utaq iskaynin wawakuna wañupunku.

1 kaq etapa (TTTS) nisqapiqa, qhawayllaqa suficiente kanman. Ichaqa, sichus chay onqoy aswan mana allinman tukupun chayqa, usqhayllan pasanman. 2 kaq etapa (TTTS) kaqmanta qhipaman, sichus wiksayuq kay 26 semanasmanta pisi kan chayqa, aswanta operación fetal kaqta ruwakun.

¿Ima hampikunataq (TTTS) nisqapaq?

Hampikuyqa mayk’a karuchus wiksayuq kasqaykimanta chanta ima etapa TTTS kaqpi kasqaykimanta ima kanqa.

• Qhaway hinaspa qhaway: Doctorniykiqa allinta qhawanqa wiksayoq kasqaykita ecografía nisqawan. Kayqa huk akllana kan sichus etapa 1 (TTTS) kaqwan kanki utaq sichus kan razones imarayku operación utaq huk hampikuna mana atikunkuchu.
• Septostomia: Kayqa iskaynin wawakunap amnióticos bolsas nisqa chawpinpi membrana nisqapi juk juch’uy t’uquta ruway. Kayqa iskaynin sacos amnióticos nisqapi ñit’iyta kaqllachanman. Kayqa aswan pisi riesgoyuq, ichaqa mana hampinchu kay causa subyacente kay TTTS kaqmanta.
• Amnioreducción: 1.1.Kay ruwaypiqa doctorqa huk huch’uy ch’usaq agujawanmi chay chaskiq wawaq bolsanmanta llumpay amniótico nisqa yakuta horqon. Doctorniyki kayta yuyaychanman kay etapa 1 kaqpi (TTTS) utaq sinchi casos kaqpi kay TTTS kaqpi qhipaman wiksayuq kachkaspa. Kay ruwayqa mana hampinchu kay causa subyacente kay TTTS kaqmanta, chayrayku sichus kay líquido amniótico kaqmanta yapakun chayqa, askha kutita ruwana kanman.
• Ablación láser fetoscópica: Kay ruwayqa huk huch’uy cámara (fetoscopio) nisqawanmi utero nisqaman pasachinku, chaymantataqmi huk haz láser nisqawan wisq’anku placenta patapi yawar ch’unchulkunata, chaykunan wawakunapura mana kaqllatachu yawar purichishan. Kay ruwaypa metanqa huk wawamanta huk wawaman yawar puriyninta tikraymi, chaynapi sapa wawa sapaq yawar volúmenes nisqayuq kananpaq. Kayqa huk akllana kan kay etapa 2 kaqpaq utaq aswan hatun kaqpaq (TTTS) chanta kay wiksayuq kay 16 chanta 26 semanas kaqkama.
• Oclusión de cordón umbilical: Kayqa huk qhipa ruwaymi, chaytataq doctorniyki yuyaychanman iskaynin wawakuna mana qispichisqa kaptinku, utaq huk wawa kawsaypaq peligropi kaptin. Kay operacionwanmi huk wawaman yawar manaña purinchu, chaymi huknin wawaman aswan allinta kawsananpaq.
• Wachakuy: Sichus wawaqa edad gestacional viable nisqamanta pasarunña chayqa, doctormi ninman wachakunanpaq.

Equipo de salud nisqaykiqa yanapasunkim qampaq aswan allin hampita akllanaykipaq. Llapa tapukuyniykikunata kutichinqaku hinaspa rimanqaku sapa hampikuypa peligrokunamanta, allinninkunamanta hinaspa huk ruwaykunamanta.

¿Imaynatataq TTTS kamachikun?

Hampiqniyki, huk especialista materno-fetal hampiwan (especialista MFM) kaqwan, allinta qhawanqa wiksayuq kasqaykita. Sapa kutillanmi ecografía nisqawan qhawachikunki (yaqapaschá semanapi huk kuti otaq iskay kutita), wiksayoq kashaspapas ecocardiograma fetal nisqatan ruwanayki kanqa. Equipo de cuidado nisqaykiqa tukuy wiksayuq kasqaykipi hampichikunaykipaq hinaspa sunquykipi yanapasunki.

¿Imatan suyanay chhayna kaqtin?

Kay ruwayqa mayk’a karuchus wiksayuq kasqaykimanta kanqa mayk’aqchus diagnosticasqa kanki chaymanta mayk’a sinchi unquy kasqanmanta (etapa). Ciencia médica nisqa ñawpaqman purisqanraykun, allinta qhawarispa, temprano hampiypas iskaynin wawakunaman aswan allinta kawsanankupaq yanapanman. Doctorniykiwan rimay suyakuykunamanta chaymanta imakuna ruway atikusqanmanta entiendenaykipaq imaynatachus TTTS wiksayuq kayniykita wawaykita ima afectanqa chayta. Askha kawsaq gemelos nisqakunan nacesqankumanta pisi tiempolla NICU (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) nisqapi qhepakunanku, chhaynapi necesitasqankuta qallarinankupaq.

(TTTS) nisqaqa ancha sientechiq hinaspa llakichiq experienciam kanman. Yuyariy qam kikiykita cuidakunaykipaq hinaspa maskay yanapakuyta equipo de saludniykimanta, compañeroykimanta hinaspa amistadnikikunamanta.

¿Imataq (TTTS) nisqapi kawsakuy tasa?

Tasas de sobrevida kaqqa kanqa mayk’a sinchichus kay TTTS kaqmanta, mayk’aqchus diagnosticasqa kanki chaymanta sichus hampichikunki chaymanta. Allin hampiyta tariyqa huk hatun huknirayta ruwanman kay tasa de sobrevida kaqpi kay TTTS kaqwan:

• Yaqa 90% gemelos kaqmanta mayqinkunachus sinchi TTTS kaqwan riqsisqa kanku ancha qallariypi wiksayuq kachkaspa, manaraq nacechkaspa wañunankupaq peligropi kanku (mana hampisqa kaptinku).
• Kay 85% kaqmanta 90% kaqkama hampisqa (TTTS) wiksayakuykunamanta huk wawallapas kawsan.
• Kay 50% kaqmanta 65% kaqkama hampisqa (TTTS) wiksayuqkunamanta, iskaynin wawakuna kawsanku.

Askha imakuna kawsananpaq afectasqanrayku, wawaykiq pronóstico nisqamanta cuidaq equipoykiwan rimay.

¿Ima tapukuykunatan ruwanay equipo de salud nisqaman?

Wakin tapukuykunata ruwawaq:

• ¿Imaynatataq hukniraq wiksayakuyniy mana TTTSyuq gemelo wiksayakuymanta?
• ¿Necesitasaqchu huk especialistaman rinaypaq? ¿Pitaq equipo de cuidadoypi kachkan?
• ¿Hayk’a kutitan escaneokunata otaq huk pruebakunata ruwanay kanqa?
• ¿Imaynatataq (TTTS) nacekunaypaq planniykunata afectanqa?
• ¿TTTS nisqaraykuchu cuerpoypi ima cambiotapas sientesaq? Chhayna kaqtinqa, ¿imatan suyakunay?
• ¿Ima hampiytataq yuyaychawanki kay unquyniypaq? Imanasqa?
• ¿Ima kawsay costumbrekunatan (kayhina, mikhuy, ejercicio, samay, terapia) yuyaychanki qhali kayniyta yanapanaypaq?

¿Imataq kay ‘Daisy Baby’?

‘Daisy baby’ nisqaqa huk sutim TTTS nisqayuq wawapaq. Fundación de Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS) nisqa empresan ñawpaqta chay sutita churarqanku. Chay sutiqa paqarimurqan, kamaqnin kawsaq gemelo churinkunawan huertankupi margarita muhukunata tarpusqanmanta. Margarita huertaqa suyakuypa simbulunmi, sapa TTTS unquywan ñakariq wawa kawsananpaq.

Tukuchanapaq, ¡aswan importante kaq! (Wasiyman apakuy willakuy)

Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS) nisqa onqoywan kasqanmanta diagnostico chaskiyqa manchakuypaqmi kanman. Normalmi mancharisqa hinaspa llakisqa sientekuy imakunam qampaq hinaspa gemeloykikunapaq kanqa. Doctorniykiwan rimay ima hampikunachus kasqaykipaq aswan allin kasqanmanta. Wiksayuq kasqaykiman hina amistadnikikunamanta hinaspa aylluykikunamanta yanapakuyta maskay. TTTS kaqwan riqsisqa ayllukunapaq yanapakuy huñuman yaykuypas huk sumaq yanapakuy kanman kay puriypi yanapasunaykipaq. Yuyariy, manam sapallaykichu kachkanki. ¡Allin hampiq yuyaychaykunawan, yanapayninwan ima, kay sasachakuyta umallamanta atipayta atiwaq!

` Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo, TTTS, gemelos, wiksayakuy, placenta, líquido amniótico, monocoriónico