බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටිස්, පපුව දැවිල්ල කියන්නේ දැන් අපේ රටේ බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන සාමාන්ය සෞඛ්ය ප්රශ්නයක් වෙලා. මේ තත්ත්වයන් වලට ප්රතිකාර විදියට ඉස්සර කාලේ ඉඳන්ම දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ පාවිච්චි කරපු බෙහෙතක් තමයි Ranitidine කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක Zantac කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ Ranitidine කියන බෙහෙත දැන් ලෝකයේ බොහෝ රටවල වෙළඳපොළෙන් ඉවත් කරලා තියෙන්නේ කියලා? ඉතින් අද අපි මේ Ranitidine එන්නත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ වැදගත්ම දේ, ඒ කියන්නේ මේක දැන් පාවිච්චි නොකරන්නේ ඇයි කියන එක ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ranitidine කියන්නේ?
Ranitidine කියන්නේ antihistamine වර්ගයේ ඖෂධයක්. හැබැයි මේක අපි සාමාන්යයෙන් සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න antihistamine බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ආමාශයේ අම්ල (acid) නිපදවීම පාලනය කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, ආමාශයේ අම්ල නිපදවීම උත්තේජනය කරන histamine කියන රසායනිකය අවහිර කරනවා.
මේ විදියට ආමාශයේ අම්ල ප්රමාණය අඩු කරන නිසා, මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කළේ:
- ආමාශයේ සහ කුඩා බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල (ulcers) සුව කරන්න සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරන්න.
- පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) සහ ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම නිසා ඇතිවන අපහසුතා (acid reflux) පාලනය කරන්න.
මේ බෙහෙත පෙති විදියට වගේම, රෝහල් පසුබිමකදී එන්නතක් විදියටත් ලබා දුන්නා.
වැදගත්ම දේ: Ranitidine දැන් වෙළඳපොළෙන් ඉවත් කරලාද?
ඔව්. මේක තමයි ඔයා දැනගත යුතුම වැදගත්ම කාරණය. Ranitidine ඖෂධය දැන් වෙළඳපොළෙන් ඉවත් කරලා තියෙන්නේ එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳව ඇතිවුණු බරපතල ගැටලු නිසයි.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගත්තා Ranitidine ඖෂධයේ, පිළිකා කාරකයක් විය හැකි NDMA (N-nitrosodimethylamine) කියන රසායනික සංයෝගය අඩංගු වෙන්න පුළුවන් කියලා. මේ හේතුව නිසා ඇමරිකාවේ FDA (Food and Drug Administration) ආයතනය ඇතුළු ලෝකයේ බොහෝ රටවල සෞඛ්ය බලධාරීන් නිර්දේශ කළා Ranitidine ඖෂධය වෙළඳපොළෙන් ඉවත් කරන්න.
ඒ නිසා, ඔයා ළඟ දැනට Ranitidine (Zantac) පෙති තියෙනවා නම්, ඒවා පාවිච්චි කරන එක වහාම නවත්වන්න. ඒ බෙහෙත් ටික නිසි විදියට ඉවත් කරලා, ඔයාගේ බඩේ දැවිල්ලට හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට සුදුසු විකල්ප ප්රතිකාරයක් ලබාගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත දෙනකොට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
Ranitidine දැන් භාවිතයේ නැතත්, අනාගතයේදී ඔයාට දෙන ඕනෑම බෙහෙතක් සඳහා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. Ranitidine වගේ බෙහෙතක් දෙනවා නම්, පහත තොරතුරු ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන දුර්ලභ රුධිර රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ඔයා Ranitidine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) දක්වන කෙනෙක් නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන (breast-feeding) මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් සුදුසුද, නැද්ද සහ මාත්රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය සහ හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
Ranitidine එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් අතින්. ඒක මාංශ පේශියකට (into a muscle) හෝ ශිරාවකට (into a vein) විදින එන්නතක්. ඒ නිසා මේක ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් (Overdosage):
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට බෙහෙතක් වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කළ යුතු දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
1. කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
2. ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න.
Ranitidine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග Ranitidine එක්ක එකට ගත්තම ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- Atazanavir
- Delavirdine
- Gefitinib
- Glipizide (දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
- Ketoconazole (දිලීර නාශකයක්)
- Midazolam, Triazolam (නින්ද යෑමට හෝ සන්සුන් වීමට දෙන බෙහෙත්)
- Procainamide
- Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්)
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ආහාර අතිරේක (supplements) මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත දැන් භාවිතයේ නැතත්, ආමාශයේ අම්ල අඩු කරන ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නකොට මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
| සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු | විස්තරය |
|---|---|
| දුම්පානය සහ මත්පැන් | මේ දෙකම ආමාශයේ බිත්ති තව තවත් දුර්වල කරලා, තුවාල සුවවෙන එක පරක්කු කරනවා. ඒ වගේම ගැස්ට්රයිටිස් සහ පපුවේ දැවිල්ල වැඩි කරනවා. ඒ නිසා මේවායින් වැළකී සිටීම අනිවාර්යයි. |
| Antacid වර්ග ගැනීම | බඩේ දැවිල්ලට දෙන Digene, Gelusil වගේ antacid එකක් ගන්නවා නම්, Ranitidine වගේ බෙහෙතක් ගන්න පැයකට කලින් හෝ පැයකට පස්සේ ගන්න. එකට ගත්තොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| විටමින් B12 ඌනතාවය | මේ වගේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට ශරීරයට විටමින් B12 (Vitamin B12) අවශෝෂණය කරගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ | ඔබේ මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කෝපි කුඩු වගේ වමනය යනවා නම්, ඒක ආමාශයේ තුවාලයකින් ලේ යන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලකට ගොස් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. |
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| Ranitidine භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | හිතේ නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, මානසික අවපීඩනය, නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (hallucinations). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයේම පියයුරු විශාල වීම, සමේ බිබිලි දැමීම, අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව, වමනය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | මලබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea), ඔක්කාරය (nausea). |
| වෙනත් | හිසරදය, කරකැවිල්ල. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ranitidine (Zantac) කියන බෙහෙත එහි ඇති පිළිකා කාරක අවදානමක් නිසා දැන් වෙළඳපොළෙන් ඉවත් කර ඇත. එය භාවිතයට නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- ඔබ ළඟ මේ බෙහෙත තියෙනවා නම්, එය භාවිතයෙන් ඉවත් වී, ඔබේ රෝගී තත්ත්වයට සුදුසු වෙනත් ප්රතිකාරයක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ආමාශයේ තුවාලයකින් ලේ යන බවට ලකුණු (කළු පාට මළපහ, කෝපි කුඩු වැනි වමනය) පෙනුනොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
- ඔබ ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඒ අතරට විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා ඇතුළුව, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ආමාශයේ ගැටලු තියෙනවා නම්, දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම ඔබේ සුවයට බෙහෙවින් උපකාරී වෙනවා.
Ranitidine, Zantac, ගැස්ට්රයිටිස්, බඩේ දැවිල්ල, ආමාශයේ තුවාල, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, ranitidine withdrawal
