ඔයාට සමහරවිට මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධයෙන් යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්නයක් ඇතිවෙලා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගිහින් ඇති. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්රා නාල වගේ ඇතුළත අවයව වල තත්ත්වය හරියටම බලන්න ඕන කියලා කියන්න ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Retrograde Pyelogram කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ වකුගඩු (kidneys) සහ ඒවායින් මුත්රාශයට (bladder) මුත්රා ගෙනියන නාල (ureters) වල ඇතුළත පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න ඕන කියලා. මේක නිකන්ම X-ray එකක් ගත්තට පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. ඉතින්, මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ ‘ඩයි’ එකක් (contrast agent) ඔයාගේ මුත්රා නාල ඇතුළට යවලා, ඊට පස්සේ X-ray පින්තූර මාලාවක් ගන්න එක. අර ඩයි එක නිසා මුත්රා පද්ධතියේ හැඩය, ඇතුළත තියෙන දේවල් X-ray එකේ හරිම පැහැදිලිව සුදු පාටට පේනවා.
මේකට "Retrograde" කියලා කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් මුත්රා ගමන් කරන්නේ වකුගඩු වල ඉඳන් පහළටනේ. ඒත් මේ පරීක්ෂණයේදී අපි ඩයි එක යවන්නේ පහළ ඉඳන් උඩට, ඒ කියන්නේ මුත්රා යන දිශාවට විරුද්ධ පැත්තට. අන්න ඒ ‘පස්සට යැවීම’ තමයි මේ නමින් අදහස් වෙන්නේ. "Pyelogram" කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවේ මුත්රා එකතු වෙන ප්රධාන කොටසක (renal pelvis) ගන්නා පින්තූරයට.
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ ඇතුළත පාරවල් ටික ‘මැප්’ එකක් වගේ පැහැදිලිව බලාගන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්.
මේක Intravenous Pyelogram (IVP) එකකට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා සමහරවිට මේ වගේම තවත් පරීක්ෂණයක් ගැන අහලා ඇති, ඒ තමයි Intravenous Pyelogram (IVP). ඒ දෙකේම කරන්නේ ඩයි එකක් පාවිච්චි කරලා මුත්රා පද්ධතියේ පින්තූර ගන්න එක තමයි. හැබැයි ප්රධානම වෙනස තමයි ඩයි එක ශරීරයට ඇතුළු කරන විදිහ.
- Intravenous Pyelogram (IVP): මෙතනදී ඩයි එක විදින්නේ ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකට. ඊට පස්සේ ඒ ඩයි එක ලේ හරහා ගිහින් වකුගඩු වලින් පෙරිලා මුත්රා පද්ධතියට එකතු වෙනකන් ඉඳලා තමයි X-ray ගන්නේ.
- Retrograde Pyelogram: මෙතනදී ඩයි එක කෙළින්ම මුත්රා නාලයට (ureter) තමයි ඇතුල් කරන්නේ. ඒකට විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි ඇයි මෙහෙම ක්රම දෙකක් තියෙන්නේ කියලා. ප්රධානම හේතුවක් තමයි සමහර අයට X-ray වලට පාවිච්චි කරන ඩයි වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා. IVP එකේදී ඩයි එක ලේ වලට එකතු වෙන නිසා අසාත්මිකතාවයක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි Retrograde Pyelogram එකේදී ඩයි එක කෙළින්ම මුත්රා නාලයට දාන නිසා, ඒක ලේ වලට එකතු වෙන්නේ නැති තරම්. ඒ නිසා ඩයි වලට අසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් මේ පරීක්ෂණය ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි දැනට නම් මේ පරීක්ෂණ දෙකටම වඩා CT scan (Computed Tomography) එකක් කරන එක ගොඩක් වෙලාවට කෙරෙනවා. ඒකෙන් තවත් පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ හේතු නිසාද?
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ මුත්රා නාලයකට (ureter) යම් හානියක් වෙලාද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- මුත්රා නාලයේ කොහේ හරි හිරවීමක් හෝ පටු වීමක් තියෙනවා කියලා සැක නම්.
- වකුගඩු වල, මුත්රා නාල වල එහෙමත් නැත්නම් මුත්රාශයේ ගල් (stones) හෝ ගෙඩි (tumors) තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න ඕන නම්.
- මුත්රා නාලයක් ඇතුළට ස්ටෙන්ට් (stent) එකක්, ඒ කියන්නේ නාලය විවෘතව තියන්න දාන පොඩි බටයක්, ඇතුල් කරන්න අවශ්ය නම්, ඒකට පැහැදිලි පින්තූරයක් අවශ්ය වෙනවා.
- Ureteroscopy වගේ වෙනත් ප්රතිකාරයක් කරන්න කලින් මුත්රා පද්ධතියේ ඇතුළත තත්ත්වය හොඳින් බලාගන්න ඕන නම්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයාට ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. හැබැයි ඊට කලින් ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් වර්ග), ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැන සහ ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
2. නිර්වින්දනය (Anesthesia): මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන තත්ත්වයට පත් කරනවා (general anesthesia). ඒ නිසා පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න.
3. ආහාර සහ බීම: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් හෝ දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
4. ඇඳුම් සහ ආභරණ: රෝහලට එන දවසේදී, වටිනා ආභරණ පළඳින්න එපා. ඇඟට පහසු, ලූස් ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න.
පරීක්ෂණය කරන අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී සිද්ධවෙන දේ පියවරෙන් පියවර. මේක දැනගෙන හිටියම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා යයි.
- මුලින්ම ඔයාට ඇඳගන්න රෝහලෙන් විශේෂ ඇඳුමක් (gown) දෙනවා.
- ඊට පස්සේ හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (IV line) දානවා. ඒ හරහා ඔයාට ටිකක් සැහැල්ලු වෙන්න සේලයින් සහ අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දෙනවා.
- ඊළඟට නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඇවිත් ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට හොඳට නින්ද යයි. කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.
- ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා සිස්ටොස්කෝප් (cystoscope) කියන, කෙළවරේ පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු ඉතා සියුම් බටයක් ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා මුත්රාශය හරහා මුත්රා නාලයේ (ureter) විවරය තියෙන තැනට යවනවා.
- ඊට පස්සේ, ඒ උපකරණය හරහා තවත් සියුම් බටයක් මුත්රා නාලය ඇතුළට යවලා, ඒ හරහා අර විශේෂ ඩයි එක හෙමින් සැරේ ඇතුල් කරනවා.
- ඩයි එක හරියටම ඇතුල් වුණාට පස්සේ, X-ray යන්ත්රය මගින් පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා.
- මේ පරීක්ෂණයත් එක්කම ගලක් අයින් කරනවා වගේ වෙනත් ප්රතිකාරයක් කරන්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකත් මේ වෙලාවෙම කරයි. නැත්නම්, උපකරණ සියල්ලම ඉවත් කරලා, ඔයාව නැවත සිහියට ගන්න පටන් ගන්නවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ බලාගන්න ඕන දේවල්
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව නිරීක්ෂණය සඳහා වෙනම කාමරයකට (recovery unit) ගෙනියනවා. ඔයාගේ සිහිය සම්පූර්ණයෙන්ම එනකන්, රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනකන් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව බලාගන්නවා.
- ඔයාගේ මුත්රා වල ලේ ස්වල්පයක් තියෙනවද, ඔයාට මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය කොහොමද කියන එක ගැන ඔවුන් අවධානයෙන් ඉඳීවි.
- ගෙදර ගියාට පස්සෙත් ඔයාට ගන්න ඕන බෙහෙත්, කන්න ඕන සහ නොකෑ යුතු දේවල් ගැන සහ මොන වගේ අවස්ථාවකදීද නැවත දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන කියන එක ගැන පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් දෙනවා.
- ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාව එක්කන් යන්න ආපු කෙනාත් එක්ක ගෙදර යන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන වාසි මොනවද?
| වාසිය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ඇති අයට සුදුසුයි | ඩයි එක ශරීරයේ රුධිරයට එකතු නොවන නිසා, ඩයි වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙන කෙනෙකුට වුණත් මේ පරීක්ෂණය ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන්. |
| රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර එකවර | පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම දොස්තර මහත්තයාට යම් ප්රශ්නයක් හඳුනාගතහොත්, උදාහරණයක් විදියට පොඩි ගලක්, ඒක ඉවත් කරන්න හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් කරන්න අවස්ථාව තියෙනවා. |
| අඩු විකිරණ මට්ටමක් | මේ පරීක්ෂණයේදී නිරාවරණය වන විකිරණ (radiation) මට්ටම සාපේක්ෂව අඩුයි. |
යම් අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මෙහිදීත් ඉතා සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් විදියට තමයි සැලකෙන්නේ.
- නිර්වින්දනය සම්බන්ධයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දේවල්).
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) ඇතිවීමේ සුළු ඉඩකඩක්.
- උපකරණ ඇතුල් කිරීමේදී මුත්රාශයට හෝ මුත්රා නාල වලට ඉතා සුළු හානියක් සිදුවීමේ අවදානමක්.
සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඔයාට නැවත වැඩට හෝ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සාමාන්ය විදියට ආහාර ගන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| උණ හැදෙනවා නම් | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම් | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| මුත්රා කරන්න අමාරුයි නම් | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| මුත්රා කරන විට ඉතා තදබල වේදනාවක් දැනෙනවා නම් | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| මුත්රා වල ලේ යන ප්රමාණය වැඩි වෙනවා නම් | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Retrograde Pyelogram කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ (වකුගඩු, මුත්රා නාල) ඇතුළත පැහැදිලිව බලාගන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා නිසා පරීක්ෂණය අතරතුර කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- X-ray ඩයි වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් මේ පරීක්ෂණය ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් සහ පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම කෑම බීම සහ බෙහෙත් ගැන.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උණ, තදබල වේදනාව හෝ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න