Aveți uneori dureri la șold, genunchi sau umăr care nu dispar indiferent de cantitatea de medicament pe care o luați? S-ar putea să vă fie greu să mergeți sau chiar să urcați scările. Acest lucru se poate datora faptului că alimentarea cu sânge a unei părți a osului din interiorul articulației este întreruptă, provocând moartea acesteia. În termeni medicali, numim aceasta necroză avasculară (NAV) sau osteonecroză . Deși numele poate fi puțin complicat, este important să înțelegeți această afecțiune în mod simplu.
Ce este necroza avasculară (NAV)?
Simplu spus, aceasta este o afecțiune în care oasele noastre se „sufocă”. Gândiți-vă, la fel ca fiecare celulă din corpul nostru, oasele au nevoie de oxigen și nutrienți pentru a trăi, a rămâne puternice și a dezvolta altele noi. Acestea sunt aduse de sânge. Ce se întâmplă dacă, dintr-un anumit motiv, fluxul sanguin către o parte a osului se oprește complet sau în mare măsură? La fel cum un copac moare fără apă, acea parte a osului începe să moară puțin câte puțin, fără a primi nicio nutriție. Aceasta este ceea ce numim NAV (nodul anafilactic al venelor).
Acest os mort devine slab în timp, începe să se sfărâme și se rupe. Dacă acest lucru se întâmplă în jurul unei articulații, articulația însăși se poate prăbuși. Deși această afecțiune poate afecta orice os din corp, este cel mai frecvent întâlnită în:
- Articulația șoldului: Capătul superior al osului coapsei.
- Articulația genunchiului: Capătul inferior al osului coapsei.
- Articulația umărului: Capătul superior al osului brațului.
Nu este ceva ce se întâmplă brusc. Este o afecțiune care se agravează treptat în timp. Prin urmare, este foarte important să o identificăm și să o tratăm într-un stadiu incipient .
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Simptomele nodulului auriculoventricular (NAV) nu apar brusc. Se dezvoltă treptat, pe parcursul a săptămâni, uneori luni. La început, este posibil să nu existe durere. Cu toate acestea, pe măsură ce afecțiunea se agravează, aceste simptome pot apărea.
| Simptom | Descriere |
|---|---|
| Dureri articulare | Inițial, durerea începe doar atunci când articulația este sub sarcină, cum ar fi la stat în picioare sau la mers. Ulterior, durerea poate apărea chiar și atunci când stați în picioare sau dormiți noaptea. |
| Dificultăți la îndoirea și extinderea articulației | Există durere și disconfort la îndoirea sau extinderea membrului. Articulația poate chiar simți că este blocată. |
| Șchiopătare | Mai ales dacă șoldul sau genunchiul este afectat, s-ar putea să începi fără să știi să mergi șchiopătând. Acesta este un lucru pe care corpul tău îl face pentru a evita durerea. |
| Dificultăți cu sarcinile zilnice | Chiar și lucruri simple, cum ar fi urcatul scărilor, statul în picioare și mersul pe jos, devin sarcini dureroase și dificile. |
De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?
Există diverse motive pentru care fluxul sanguin către oase se poate opri. Vom discuta aceste motive împărțindu-le în două categorii principale.
Din cauza unui accident (NAV traumatică)
Aceasta este cea mai frecventă cauză. Dacă aveți un accident grav și vă rupeți un os (fractură) sau vă dislocați o articulație (luxație), vasele de sânge delicate care furnizează sânge osului pot fi deteriorate. Acest risc este deosebit de mare în cazuri precum fractura de șold . Odată ce alimentarea cu sânge este întreruptă, osul începe lent să moară.
Din cauza altor afecțiuni sau cauze medicale (NAV nontraumatică)
Această afecțiune poate apărea fără niciun pericol. Să analizăm mai jos câteva dintre cauzele care o afectează. Dacă nodulul auriculoventricular (NAV) se dezvoltă dintr-un astfel de motiv, poate afecta ambele părți ale corpului. De exemplu, dacă afectează umărul drept, este posibil ca și umărul stâng să fie afectat.
| Cauză/Factor de risc | O explicație simplă |
|---|---|
| Utilizarea pe termen lung a steroizilor | Corticosteroizii , cum ar fi prednisonul, sunt o cauză majoră a acestui lucru, deoarece pot crește nivelul lipidelor din sânge și pot îngusta vasele de sânge. |
| Consumul excesiv de alcool | Acest risc este, de asemenea, mai mare pentru cei care consumă alcool excesiv pe o perioadă lungă de timp. Alcoolul poate provoca, de asemenea, o creștere a particulelor de grăsime din sânge și blocarea vaselor de sânge. |
| Fumat | Fumatul poate provoca îngustarea vaselor de sânge și poate interfera cu fluxul sanguin. |
| Anumite afecțiuni medicale | NAV poate fi cauzată de boli precum anemia falciformă , lupusul , infecția cu HIV și radioterapia pentru cancer. |
| Transplantul de organe | Acest risc este crescut și de medicamentele (în special steroizii) administrate pentru a preveni respingerea organului de către organism după un transplant de organe. |
| Boala de decompresie | Aceasta este o afecțiune care poate apărea la scafandrii de adâncime. Când ieși la suprafață prea repede, se pot forma bule de aer în sânge și pot bloca vasele de sânge. |
Cum constată un doctor asta?
Când ne veți povesti despre simptomele dumneavoastră, medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul medical, medicamentele pe care le luați și stilul de viață (alcool, fumat). Apoi, vă va examina corpul.
Însă cea mai bună modalitate de a confirma această boală este cu ajutorul unui RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) . Este dificil să se diagnosticheze această afecțiune în stadiile incipiente cu o radiografie obișnuită. Acest lucru se datorează faptului că modificările radiografiilor devin vizibile numai după ce s-au produs leziuni semnificative la nivelul osului. Cu toate acestea, un RMN poate detecta un flux sanguin redus către os și chiar modificări subtile ale osului într-un stadiu incipient.
Care sunt tratamentele pentru asta?
Tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv gradul de deteriorare a osului, stadiul bolii, vârsta și starea generală de sănătate. Principalele obiective ale tratamentului sunt oprirea deteriorării oaselor, reducerea durerii și menținerea funcției articulare.
Tratamente nechirurgicale
Dacă boala este detectată din timp, puteți încerca să o controlați fără intervenție chirurgicală cu următoarele măsuri:
- Repaus: Purtarea greutății pe articulația afectată, ceea ce înseamnă reducerea mersului, alergării și săriturilor excesive.
- Analgezice: Medicamente precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) prescrise de medic pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor.
- Kinetoterapie: Exercițiile fizice întăresc mușchii din jurul articulației și ajută la menținerea mobilității articulare.
- Suporturi precum cârje: Dacă șoldul sau genunchiul este afectat, utilizarea cârjelor poate reduce greutatea asupra articulației.
- Comprese reci/căldură: Acestea pot ajuta la ameliorarea temporară a durerii.
Tratamente chirurgicale
Dacă afectarea osoasă este extinsă sau dacă tratamentele de mai sus nu o pot controla, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
| Chirurgie | Ce se întâmplă cu el? |
|---|---|
| Decompresia centrală | Aceasta implică perforarea uneia sau mai multor găuri mici (troape) în osul deteriorat. Aceasta reduce presiunea din interiorul osului, permițând formarea de noi vase de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin. Acest lucru este eficient în stadiile incipiente ale bolii. |
| Grefă osoasă | Osul mort este îndepărtat chirurgical și înlocuit cu o bucată de os sănătos din altă parte a corpului sau cu un os de la un donator. |
| Înlocuirea articulației | Dacă deteriorarea osoasă este severă sau articulația însăși s-a prăbușit, articulația deteriorată este complet îndepărtată și înlocuită cu o articulație artificială din metal sau plastic. Înlocuirea șoldului/genunchiului este frecvent efectuată. |
Ce îi rezervă viitorul cuiva cu AVN?
Primul lucru de spus este că necroza avasculară nu este o afecțiune care pune viața în pericol . Nu vă va afecta durata de viață. Cu toate acestea, poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Durerea poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor zilnice, mersul și munca.
De asemenea, atunci când nodulul auriculoventricular provoacă leziuni osoase, cartilajul din articulație se poate uza, ducând la osteoartrita severă. În astfel de cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Aceasta este cea mai importantă parte. Mulți oameni ignoră durerile articulare, crezând că sunt normale. Totuși, dacă aveți aceste simptome, ar trebui neapărat să consultați un medic.
Dacă aveți dureri la mers sau la mișcări și acestea nu dispar nici după odihnă sau după administrarea de analgezice sau dacă simțiți că șchiopătați fără motiv, consultați imediat un medic și cereți sfatul.
Nu uitați, cu cât o astfel de afecțiune este recunoscută mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai eficient, cu atât se pot reduce mai puține daune aduse oaselor și cu atât se poate menține o calitate mai bună a vieții.
Mesaj de luat acasă
- Necroza avasculară (NAV) apare atunci când alimentarea cu sânge a oaselor se oprește, provocând moartea oaselor.
- Articulațiile șoldului, genunchiului și umărului sunt cel mai frecvent afectate.
- Principalul simptom este durerea articulară care crește treptat și nu dispare nici măcar în repaus.
- Aceasta poate fi cauzată de accidente, utilizarea pe termen lung a steroizilor, consumul excesiv de alcool și anumite afecțiuni medicale.
- Dacă aveți dureri articulare inexplicabile sau șchiopătare, nu le ignorați și consultați neapărat un medic.
- Depistarea și tratamentul precoce pot preveni agravarea bolii.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău