Ai avut vreodată scurgeri accidentale de urină atunci când râzi, tușești sau uneori chiar fără niciun motiv aparent? Nu ești singurul. Aceasta este o problemă foarte frecventă, însă multor oameni le este greu să vorbească despre ea din cauza jenei. Cu toate acestea, aceasta este o afecțiune recunoscută medical. La Nirogi Lanka , credem în conversațiile deschise, deoarece, dacă acest lucru îți afectează viața de zi cu zi, există soluții eficiente disponibile.
Ce este mai exact incontinența urinară? Hai să o analizăm!
În termeni simpli, incontinența urinară se referă la pierderea controlului vezicii urinare, ceea ce duce la scurgeri involuntare de urină. Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, este util să analizăm cum funcționează sistemul de instalații sanitare al corpului.
Rinichii filtrează deșeurile din sânge pentru a crea urină, care apoi călătorește prin două tuburi numite uretere pentru a ajunge la vezica urinară . Gândiți-vă la vezica urinară ca la un balon flexibil situat în abdomenul inferior; se extinde pe măsură ce se umple și se micșorează odată ce este golită.
Când trebuie să urini, mușchii din peretele vezicii urinare se contractă, iar un mușchi circular numit sfincter se relaxează pentru a permite urinei să curgă prin uretră . Incontinența apare atunci când acești mușchi ai vezicii urinare devin hiperactivi sau dacă sfincterul nu funcționează corect la momentul potrivit. Dacă acești mușchi se contractă prea puternic, pot depăși sfincterul, ducând la scurgeri.
Tipuri de incontinență urinară
Scurgerea involuntară de urină se poate manifesta în diferite moduri. Iată principalele tipuri:
1. Incontinența de stres
Dacă aveți scurgeri atunci când râdeți, tușiți, strănutați sau ridicați ceva greu, este probabil vorba de incontinență de efort . Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea fizică declanșează o pierdere a controlului. Este foarte frecventă la femei, în special în timpul menopauzei sau după naștere.
2. Incontinența de urgență
Acest tip este caracterizat printr-o nevoie bruscă și intensă de a urina, dificil de ținut, ceea ce duce adesea la scurgeri înainte de a putea ajunge la toaletă. Este frecvent asociat cu o „vezică hiperactivă” și este frecvent întâlnit la persoanele cu afecțiuni neurologice precum diabetul , accidentul vascular cerebral , scleroza multiplă , boala Alzheimer sau boala Parkinson .
3. Incontinența urinară prin revărsare
Acest lucru se întâmplă atunci când vezica urinară este constant plină, dar nu o puteți goli complet. Drept urmare, vezica urinară se revarsă, provocând scurgeri frecvente și mici, fără ca măcar să simțiți nevoia să mergeți. Acest lucru poate fi cauzat de obstrucții precum o prostată mărită la bărbați sau leziuni ale măduvei spinării .
4. Incontinență funcțională
Aceasta nu este neapărat o problemă a sistemului urinar în sine, ci mai degrabă bariere fizice sau mentale care te împiedică să ajungi la baie la timp. Exemplele includ artrita care limitează mobilitatea, leziunile, demența sau utilizarea sedativelor care îngreunează răspunsul la nevoia de a urina.
Cine prezintă un risc mai mare de incontinență urinară?
Deși oricine poate întâmpina aceste probleme, riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă:
- Ești femeie .
- Ai peste 50 de ani.
- Suferiți de obezitate .
- Aveți antecedente familiale de probleme cu controlul vezicii urinare.
Această afecțiune este de două ori mai frecventă la femei, în mare parte datorită modului în care sarcina, nașterea și menopauza afectează mușchii pelvieni . Presiunea exercitată de un copil în creștere asupra vezicii urinare în timpul sarcinii este o cauză frecventă a incontinenței tranzitorii.
Cum îți afectează acest lucru sănătatea mintală?
Chiar dacă milioane de oameni se confruntă cu această problemă, mulți se simt rușinați sau anxioși. Acest lucru poate duce la conștiință de sine și la restricții inutile ale stilului de viață.
Dacă această afecțiune vă provoacă stres, anxietate sau depresie semnificative, vă rugăm să solicitați imediat sfatul medicului. Nu trebuie să suferiți în tăcere.
Semne că ai putea avea o problemă cu vezica urinară
Consultați un medic dacă observați aceste simptome:
- Urinare frecventă. Deși numărul de vizite la baie depinde de aportul de lichide și de consumul de diuretice naturale, cum ar fi cafeaua sau ceaiul, o schimbare bruscă a valorilor inițiale este un semnal de luat în considerare.
- Scurgeri în timpul efortului fizic, cum ar fi râsul, tusea, exercițiile fizice sau intimitatea.
- Scurgeri fără niciun avertisment sau impuls.
- Dificultate în amânarea urinării odată ce apare nevoia.
- Enurezis nocturn (enurezis nocturn), care poate apărea la copii și adulți.
- Simptome neurologice precum slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeală în regiunea pelviană sau pierderea senzației.
- O senzație de presiune sau încordare în abdomenul inferior .
Ce cauzează incontinența urinară?
Incontinența urinară poate fi cauzată de schimbări ale stării de sănătate, de afecțiuni medicale preexistente și de factori legați de stilul de viață.
Schimbări de sănătate
- Îmbătrânire : Pe măsură ce îmbătrânim, este normal ca mușchii să slăbească .
- Constipație : Constipația severă sau cronică poate pune presiune excesivă asupra vezicii urinare, afectându-i funcția.
- Diabet : Diabetul poate duce la leziuni ale nervilor, care adesea interferează cu controlul vezicii urinare.
- Obstrucția tractului urinar: Aceasta poate fi cauzată de pietre la rinichi, pietre la ureter, o prostată mărită la bărbați sau țesut cicatricial după o intervenție chirurgicală.
- Supraponderalitate: Excesul de greutate pune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și a mușchilor planșeului pelvin din jur.
- Infecția tractului urinar (ITU): O ITU poate irita vezica urinară, creând o nevoie frecventă și urgentă de a urina și îngreunând menținerea controlului.
Afecțiuni medicale subiacente
Anumite afecțiuni medicale pot deteriora mușchii vezicii urinare sau nervii responsabili de semnalizarea momentului în care trebuie să se contracte sau să se relaxeze.
- Boala Alzheimer.
- Scleroză multiplă.
- Boala Parkinson.
- Sarcina și nașterea.
- Chirurgie a prostatei.
- Leziuni ale măduvei spinării.
- Accident vascular cerebral.
Impactul stilului de viață
Anumite alimente, băuturi și medicamente pot fi, de asemenea, factori declanșatori:
- Alcool.
- Îndulcitori artificiali.
- Anumite medicamente pentru tensiunea arterială.
- Cafeină (cafea, ceai, băuturi energizante).
- Sedative.
- Sucuri și băuturi carbogazoase.
- Mâncăruri picante.
- Doze mari de vitamina C.
- Fumatul și un stil de viață sedentar pot contribui, de asemenea, la aceste probleme.
Cum diagnostichează medicul dumneavoastră această afecțiune?
Când vă vizitați medicul, acesta va discuta în detaliu despre simptomele dumneavoastră. Vi se pot adresa întrebări precum:
- Câtă urina se scurge și cât de des?
- Îți curge lichidul pe haine sau ajungi la toaletă?
- Se întâmplă asta la anumite ore ale zilei?
- Apare în timpul unor activități specifice , cum ar fi strănutul sau exercițiile fizice?
- Simțiți durere sau disconfort în timp ce urinați?
- Simți o nevoie bruscă și intensă de a urina?
- De câte ori pe zi mergi la baie?
- Îți este greu să începi să urinezi odată ce ești la toaletă?
- Care este intensitatea jetului tău de urină?
- Simți că vezica ți s-a golit complet după ce termini?
Medicul dumneavoastră vă va întreba și despre alte cauze potențiale și medicamente:
- Aveți afecțiuni neurologice, pietre la rinichi sau ureteral sau probleme cu prostata?
- Luați în prezent vreun medicament? Dacă da, care dintre ele?
- Luați remedii pe bază de plante sau suplimente de vitamine?
- Ai fost vreodată însărcinată sau ai avut o naștere vaginală?
- Ați suferit vreo intervenție chirurgicală abdominală sau pelviană?
- Ați fost vreodată operat de prostată?
Medicul dumneavoastră va efectua și un examen fizic. Acesta poate verifica semnele unor probleme ale măduvei spinării, cum ar fi slăbiciunea picioarelor sau amorțeala în zona genitală. Acesta poate efectua un examen rectal pentru a verifica constipația sau, la bărbați, pentru a examina prostata. Dacă sunteți femeie, acesta poate efectua un examen pelvin pentru a verifica atrofia vaginală.
Teste de diagnostic
Pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele teste:
- Analiza urinei: Aceasta ajută la identificarea bolilor hepatice, renale, diabetului și infecțiilor urinare.
- Teste ale funcției renale: Analize de sânge sau urină pentru a vedea cât de eficient funcționează rinichii dumneavoastră.
- Testul de urină reziduală post-micțională (RPV): Măsoară cantitatea de urină rămasă în vezica urinară după ce ați încercat să o goliți.
- Cultură de urină: Verifică prezența bacteriilor sau a germenilor care cauzează o infecție.
- Testarea urodinamică: evaluează funcția nervilor și a mușchilor, viteza jetului de urină și presiunile din interiorul și din jurul vezicii urinare.
- Jurnal al vezicii urinare: O înregistrare a aportului de lichide, frecvenței, volumului și momentului urinării.
Există tratamente disponibile pentru problemele de control al vezicii urinare?
Da, absolut! De obicei, medicii încep cu opțiuni de tratament nechirurgicale.
- Dispozitive de control al vezicii urinare: cum ar fi un pesar, pentru a susține uretra și a reduce scurgerile.
- Reantrenamentul vezicii urinare: Programarea vizitelor la baie și creșterea treptată a intervalelor de timp dintre ele.
- Biofeedback: Te ajută să identifici și să recâștigi controlul asupra mușchilor planșeului pelvin.
- Reducerea consumului de alcool și cafeină.
- Stimulare electrică: Folosită pentru a stimula nervii care reglează funcția vezicii urinare.
- Exerciții Kegel (exerciții pentru planșeul pelvin): Acestea sunt foarte eficiente pentru întărirea planșeului pelvin și îmbunătățirea controlului.
- Kinetoterapie și exerciții specifice.
- Pierdere în greutate: Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate oferi o ușurare semnificativă.
Dacă tratamentele non-chirurgicale nu au succes, medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni chirurgicale:
- Plasă chirurgicală.
- Proceduri cu sling: Asigurarea unui „sling” de susținere pentru uretră.
- Agenți de creștere a volumului uretrale: Injecții pentru îngroșarea pereților uretrali.
- Injecții cu Botox®: Se utilizează în mușchiul vezicii urinare pentru a trata incontinența de urgență.
- Dispozitive implantate de stimulare nervoasă.
- Sfincter urinar artificial: Un dispozitiv adesea folosit la bărbați.
Care sunt cele mai bune medicamente pentru asta?
Dacă aveți nevoie de medicamente, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament potrivit pentru tipul dumneavoastră specific de problemă a vezicii urinare. Vă rugăm să nu începeți nicio medicație fără o consultație medicală profesională din partea Nirogi Lanka sau a medicului dumneavoastră.
- Pentru „incontinență de urgență”: Se pot prescrie medicamente precum „Oxibutinina (Oxytrol®)”, „Tolterodina (Detrol®)”, „Darifenacina (Enablex®)”, „Solifenacina (VESIcare®)” și „Trospium (Sanctura®)”. Acestea acționează prin relaxarea mușchilor vezicii urinare, ajutând la reducerea nevoii bruște și intense de a urina.
- Pentru „incontinența de stres”: Uneori se pot lua în considerare medicamente precum „imipramina (Tofranil®)” sau „pseudoefedrina (Sudafed®). Deoarece acestea pot avea efecte secundare, medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție istoricul medical înainte de a vi le recomanda.
- Pentru „incontinența de revărsare”: În funcție de cauza care stă la baza acesteia, medicul dumneavoastră vă poate sugera „Bethanechol (Duvoid®)” pentru a ajuta vezica urinară să se contracte sau medicamente precum „Terazosin (Hytrin®)”, „Alfuzosin (Uroxatral®)” și „Finasteride (Proscar®)” pentru a gestiona simptomele legate de prostată.
La ce te poți aștepta în această afecțiune?
Pentru mulți, simptomele incontinenței urinare pot fi gestionate eficient sau chiar rezolvate complet cu tratament. Uneori, problema este temporară, cum ar fi atunci când este cauzată de o infecție a tractului urinar sau de sarcină; în aceste cazuri, simptomele dispar adesea odată ce cauza principală este abordată.
Totuși, dacă trăiți cu afecțiuni cronice precum diabetul sau „(scleroza multiplă)”, incontinența poate persista. În astfel de cazuri, este esențială o colaborare strânsă cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de gestionare. Nu vă faceți griji; există multe modalități eficiente de a gestiona această afecțiune.
Ce poți face pentru a reduce riscul?
Deși este posibil să nu puteți preveni fiecare caz de incontinență, acești pași proactivi vă pot ajuta să reduceți riscul:
- Întărește-ți mușchii planșeului pelvin cu exerciții Kegel. Cere sfatul medicului tău sau al unui kinetoterapeut cu privire la tehnica corectă.
- Limitați iritanții vezicii urinare , cum ar fi alcoolul, băuturile cu cofeină, alimentele picante și îndulcitorii artificiali.
- Mențineți o greutate sănătoasă pentru a preveni presiunea inutilă asupra vezicii urinare.
- Creșteți fibrele din dietă pentru a preveni constipația, care poate agrava problemele vezicii urinare.
- Renunță la fumat sau redu fumatul pentru a reduce riscul de tuse cronică, care pune presiune pe mușchii pelvieni.
- Rămâi activ fizic.
Cum îți poți gestiona confortul zilnic?
Multe persoane găsesc ușurare folosind lenjerie intimă pentru incontinență, scutece pentru adulți sau absorbante. Suporturile pentru vezică, care funcționează similar tampoanelor, sunt, de asemenea, opțiuni sigure și eficiente. Aceste produse sunt discrete și concepute pentru a fi purtate pe sub haine. În timp ce unele sunt de unică folosință, altele sunt lavabile și reutilizabile. Pentru a preveni iritațiile pielii și mirosul neplăcut, nu uitați să schimbați absorbantele sau scutecele în mod regulat pe parcursul zilei.
Când ar trebui să mergi la medic?
Problemele pe termen scurt ale vezicii urinare pot apărea din cauza infecțiilor tractului urinar, constipației, dietei sau efectelor secundare ale medicamentelor. Cu toate acestea, dacă aceste simptome persistă mai mult de o săptămână sau vă afectează semnificativ calitatea vieții, vă rugăm să consultați un profesionist din domeniul sănătății. Nu este nevoie să vă jenați - aceasta este o problemă medicală foarte frecventă.
Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?
S-ar putea să vă fie de folos să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:
- Ce tip de incontinență urinară am?
- Care este cauza fundamentală a acestei probleme?
- Este probabil să se rezolve de la sine?
- Există risc de recidivă?
- Ce opțiuni de tratament recomandați?
- Există exerciții specifice pe care le pot face acasă?
- Ce schimbări ale stilului de viață ar trebui să implementez?
De ce simți urgența în apropierea unei toalete?
Dacă simți o nevoie intensă de a urina imediat ce vezi o toaletă sau auzi apă curgătoare, acesta este adesea un semn de „incontinență de urgență” . Aceasta este frecventă în rândul persoanelor cu anumite probleme nervoase. Apare deoarece creierul trimite un semnal prematur vezicii urinare pentru a o goli, chiar dacă aceasta nu este plină. Vestea bună este că acest lucru poate fi adesea gestionat cu un tratament țintit.
Gânduri finale din Nirogi Lanka
Viața cu incontinență urinară poate fi dificilă și frustrantă. Este de înțeles dacă ți-ai limitat activitățile sociale din cauza fricii de scurgeri sau a accesului limitat la toaletă.
Nu uitați, nu vă fie teamă să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Majoritatea cazurilor pot fi gestionate eficient, iar multe pot fi tratate complet.
Prin colaborarea cu echipa medicală, puteți identifica cauza simptomelor dumneavoastră și puteți găsi cel mai eficient tratament pentru stilul dumneavoastră de viață. Nu sunteți singuri și există ajutor disponibil.
Scurgeri urinare, control urinar, incontinență urinară, vezică urinară, incontinență de efort, incontinență de urgență, infecție a tractului urinar
