Probabil că nu te gândești prea mult la modul în care corpul tău gestionează urina. De obicei, rinichii produc urină, care călătorește prin două tuburi (uretere) în vezică, unde este stocată până când ești gata să o eliberezi. Dar te-ai gândit vreodată ce se întâmplă dacă vezica ta urinară nu mai funcționează sau trebuie îndepărtată? Într-o astfel de situație, corpul tău își pierde punctul natural de ieșire. Astăzi, vrem să vorbim despre o intervenție chirurgicală specializată care oferă o soluție vitală în aceste cazuri.
Ce este mai exact o ureterostomie?
Simplu spus, o ureterostomie este o procedură chirurgicală în care cele două tuburi (uretere) care transportă urina de la rinichi la vezică sunt deconectate de la vezică și redirecționate către o mică deschidere creată pe abdomen. Această nouă deschidere este cunoscută sub numele de stomă .
Gândește-te așa: imaginează-ți două țevi de apă conectate la un rezervor. Dacă rezervorul este deteriorat sau îndepărtat, ce faci? Ocolești rezervorul și duci țevile direct afară. Practic, asta se întâmplă aici. Prin ocolirea vezicii urinare, ureterele sunt ghidate direct la suprafața corpului prin stomă.
Urina curge apoi din rinichi direct prin această stomă. Pentru a colecta urina, veți folosi o pungă sau un plic de plastic special, atașat în jurul stomei. Veți goli acest plic la fel de des ca în mod normal, când folosiți toaleta. Pentru copiii mici, acest sistem poate fi adesea adaptat pentru utilizarea cu scutece.
Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a oferi o modalitate sigură și fiabilă pentru organismul dumneavoastră de a drena urina, chiar dacă vezica urinară nu mai este funcțională. În majoritatea cazurilor, aceasta este o procedură permanentă.
Cine are nevoie de această intervenție chirurgicală?
Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o ureterostomie dacă vezica urinară nu poate stoca sau elibera urina în siguranță. Printre motivele frecvente se numără:
| Motiv | Explicație simplă |
|---|---|
| Îndepărtarea vezicii urinare | Îndepărtarea completă a vezicii urinare din cauza cancerului sau a altor afecțiuni medicale severe. |
| Leziuni ale vezicii urinare | Pierderea funcției vezicii urinare din cauza unui traumatism sau a unei leziuni. |
| Afecțiuni congenitale | Afecțiuni prezente de la naștere, cum ar fi spina bifida , care afectează funcția normală a vezicii urinare. |
| Leziuni ale măduvei spinării | Leziuni ale nervilor care vă împiedică să controlați mușchiul vezicii urinare. |
Pregătirea pentru operație
Înainte de procedură, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste pentru a vă evalua starea de sănătate:
- Teste ale funcției renale : Pentru a evalua cât de eficient funcționează rinichii dumneavoastră.
- Analize de sânge : Pentru a monitoriza starea dumneavoastră generală de sănătate și siguranța în vederea intervenției chirurgicale.
- Teste imagistice: radiografii sau ecografii pentru vizualizarea tractului urinar.
- Pielogramă retrogradă: o procedură în care un colorant este injectat în tractul urinar pentru a îmbunătăți claritatea radiografiilor.
- Tomografie computerizată : Oferă imagini transversale detaliate ale sistemelor interne.
- RMN : Oferă imagini foarte detaliate ale rinichilor și ureterelor.
În plus, echipa medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a marca cel mai bun loc pentru stomă. Aceștia vor selecta un loc ușor vizibil pentru dumneavoastră, care evită frecarea de haine (cum ar fi curelele de la talie) și care se află pe o zonă netedă, fără cute a pielii .
Procedura și cum funcționează sistemul
În timpul operației, chirurgul dumneavoastră va detașa unul sau ambele uretere de la vezica urinară și le va reconecta la stoma nou creată. Urina nu va mai pătrunde în vezică.
Este important să înțelegem cum funcționează acest nou sistem:
Stoma nu are mușchi sfincter (care în mod normal controlează eliberarea urinei). Prin urmare, nu vă puteți reține urina ; aceasta va curge continuu pe măsură ce rinichii o produc.
Iată cum funcționează sistemul de colectare:
1. Atașarea pungii: Sistemul este alcătuit dintr-o barieră (partea adezivă prietenoasă cu pielea) și punga de colectare. Unele sisteme combină aceste două componente într-una singură.
2. Bariera: Aceasta este o piesă plată cu o gaură pre-tăiată pentru stomă. Adezivul său specializat se lipește ferm de piele, asigurând că nu există scurgeri.
3. Punga colectoră: Aceasta se conectează la barieră, permițând urinei să curgă în siguranță în pungă.
Ar trebui să goliți punga când este umplută pe o treime sau pe jumătate. O puteți goli într-o toaletă folosind o mică supapă din partea de jos, fără a fi nevoie să scoateți întreaga pungă. Noaptea, puteți atașa o pungă de scurgere mai mare pentru noapte la această supapă. Punga este concepută pentru a fi discretă și discretă sub haine.
Îngrijirea stomei și a pungii
După operație, echipa medicală vă va învăța exact cum să mențineți stoma, pielea din jur și marsa curată. Menținerea stomei curate și uscate este absolut esențială .
Urmați acești pași zilnic:
- Curățați ușor stoma și pielea din jur folosind apă și un săpun blând, fără parfum.
- Clătiți bine pentru a îndepărta toate reziduurile de săpun.
- Tamponați zona complet uscată.
De asemenea, punga trebuie înlocuită periodic, de obicei la fiecare 5 până la 7 zile , pentru a asigura o sigilare sigură și igienică.
Care sunt riscurile și complicațiile asociate cu această intervenție chirurgicală?
Ca orice procedură chirurgicală, există riscuri potențiale. Este important să discutați amănunțit cu medicul dumneavoastră despre aceste riscuri înainte de operație.
- Risc de infecție.
- Sângerare .
- Dezvoltarea unei hernii.
- Roșeață, umflare sau reacții alergice ale pielii în jurul locului stomei.
- Eșecul de a obține rezultatele clinice dorite în urma intervenției chirurgicale.
- Formarea țesutului cicatricial.
Când ar trebui să contactați medicul dumneavoastră?
Ar trebui să vă monitorizați stoma și pielea din jur în mod regulat. Dacă observați orice modificări, vă rugăm să contactați imediat medicul dumneavoastră.
| Semne de avertizare | Descriere |
|---|---|
| Roșeață sau erupție cutanată | Dacă pielea din jurul stomei apare roșie sau seamănă cu o erupție cutanată. |
| Deteriorarea pielii sau formarea de cruste | Dacă pielea apare uscată, crăpată sau ulcerată. |
| Leziuni cutanate | Scurgerea de urină între pungă și stomă poate provoca leziuni ale pielii. |
| Modificări ale urinei | Urina este închisă la culoare, cu nuanțe de sânge, conține mucus în exces sau are un miros puternic, neplăcut. |
| Alte simptome | Dureri de spate, febră, greață, vărsături sau pierderea poftei de mâncare. |
Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență.
Sunt urostomia, nefrostomia și ureterostomia același lucru?
Nu. Deși toate trei sunt proceduri chirurgicale care deturnează urina, ele sunt metode distincte.
- Urostomie: Acesta este un termen general. O ureterostomie este un tip de urostomie, dar există și altele, cum ar fi crearea unui nou conduct urinar folosind un segment din intestinul subțire.
- Nefrostomie: Aceasta implică plasarea unui tub („cateter”) direct în rinichi pentru a drena urina într-o pungă externă. Aceasta se efectuează de obicei pentru uretere blocate și este adesea temporară.
O „ureterostomie” este diferită, deoarece implică conectarea ureterelor direct la piele.
Adaptarea la viața de după operație poate fi dificilă. Este firesc să simți suferință din cauza noului tău mod de a urina. Te rugăm să vorbești deschis cu medicul tău despre preocupările tale; acesta îți poate oferi sprijinul emoțional necesar sau te poate pune în legătură cu resurse profesionale. Nu uita, nu ești singur - mulți oameni s-au adaptat cu succes la viață prin această procedură. Această intervenție chirurgicală este menită să te ajute să trăiești o viață mai sănătoasă și mai lungă.
Concluzii cheie
- O ureterostomieeste o intervenție chirurgicală care ocolește vezica urinară prin conectarea ureterelor la o deschidere în piele („stoma”) pentru a drena urina.
- Acest lucru este adesea necesar atunci când vezica urinară este compromisă din cauza cancerului, traumelor sau a afecțiunilor congenitale.
- O „pungă” externă este utilizată pentru colectarea urinei, care trebuie golită și schimbată periodic.
- Menținerea stomei și a pielii din jur curate și uscate este vitală.
- Dacă observați simptome neobișnuite, cum ar fi roșeață a pielii, răni, modificări ale urinei sau febră, contactați imediat medicul.
Ureterostomie, stomă, vezică urinară, chirurgie renală, derivație urinară, pungă de stomă, chirurgie vezică urinară
