Hai să aflăm despre fractura de femur? Nu vă fie teamă, hai să vorbim!

O, imaginează-ți cum ar fi dacă acel os mare și puternic din piciorul tău, de la șold până la genunchi – femurul – s-ar rupe! Poate fi o experiență foarte dureroasă. Femurul este cel mai lung, mai greu și mai puternic os din corpul nostru. Așadar, pentru ca acesta să se rupă, ar trebui să fie o forță foarte mare, un accident foarte mare. Dacă îți rupi un femur, este esențial să soliciți imediat asistență medicală. Pentru că vindecarea poate dura luni de zile. Așadar, hai să vorbim despre asta puțin mai detaliat, nu-i așa?

Ce este femurul? Ce se întâmplă când se rupe?

Simplu spus, femurul este singurul os din coapsă. După cum am menționat anterior, este cel mai mare și mai puternic os din corpul nostru. Prin urmare, nu este o chestiune banală să-l rupi. De obicei, este foarte rar să-l rupi în urma unei căzături minore. Cel mai adesea, se rupe în urma unui accident de mașină major, a unei căzături de la înălțime sau a unei răni prin împușcare.

Totuși, în special pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, dacă alunecă și cad chiar și în picioare, oasele lor sunt mai puțin puternice (mai ales dacă au afecțiuni precum osteoporoza), așa că șansele de a rupe acest femur sunt mai mari.

De ce este această fractură de femur o leziune atât de gravă?

Când îți rupi un femur, nu este doar ca și cum ți-ai rupe un braț sau un picior. Există câteva lucruri care pot fi puțin mai grave. Uite ce:

• Poate exista o sângerare abundentă: Mai ales dacă fragmentele osoase străpung pielea (aceasta se numește „fractură deschisă”), mult sânge poate ieși din corp. Uneori, sângerarea poate apărea chiar și intern.
• Șoc: Corpul poate intra în șoc din cauza sângerării excesive și a durerii.
• Osul șoldului se poate rupe: Dacă partea superioară a osului coapsei, adică în apropierea articulației șoldului, se rupe, și osul șoldului se poate rupe odată cu aceasta. Acest risc este mai mare la persoanele cu osteoporoză.
• Leziuni la genunchi: Dacă partea inferioară a osului coapsei, adică în apropierea genunchiului, se rupe, genunchiul poate fi, de asemenea, afectat. Acest lucru este frecvent și la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sau la cele care suferă de osteoporoză.

Câtă durere simți dacă îți rupi osul coapsei?

Vai de mine! Este un lucru foarte dureros . Este greu de descris în cuvinte. Dar nu-ți face griji, după ce vei fi internat în spital, medicii îți vor da cu siguranță medicamentele necesare pentru a-ți controla durerea.

Care sunt simptomele unui femur rupt?

Dacă cazi sau îți lovești șoldul într-un alt accident, fii atent la aceste simptome:

• Durerea este insuportabilă .
• Nici măcar nu poți să-ți pui piciorul rănit jos sau să pui greutate pe el .
• Uneori, fragmentele osoase rupte pot străpunge pielea și pot ieși, provocând sângerări.Aceasta se numește „fractură deschisă”.
• Alteori, fragmentele osoase pot ieși deasupra suprafeței pielii și pot fi vizibile, dar nu pot străpunge pielea . Aceasta se numește „fractură închisă”.
• Zona coapselor este albastră și se văd vânătăi .
• Unele zone din zona coapselor sunt umflate .
• Piciorul rănit poate părea puțin mai scurt decât celălalt picior. De asemenea, este posibil ca piciorul rănit să fie întors spre exterior (în direcția opusă corpului) .

Poți merge cu un os al coapsei rupt?

Absolut nu. Odată ce femurul este rupt, nu vei mai putea să te sprijini pe acel picior sau să stai în picioare pe el. Așa că nici nu te gândi să mergi pe jos.

Cum diagnostichează medicii acest tip de fractură de șold?

Când mergeți la spital, medicii vă vor examina mai întâi cu atenție piciorul rănit. Apoi, vor face cu siguranță o radiografie. Uneori, se poate face și o tomografie computerizată, cunoscută și sub numele de CT, pentru a vedea mai clar natura fracturii. Prin aceste teste, medicii pot determina exact ce tip de fractură (tipul fracturii) aveți.

Există mai multe tipuri de fracturi de femur:

• Fractură transversală: Osul este rupt pe o linie orizontală.
• Fractură spiralată: Osul este rupt în formă de spirală.
• Fractură oblică: Osul s-a rupt pe o parte.
• Fractură cominutivă: Osul s-a rupt în trei sau mai multe bucăți.
• „(Fractură deschisă sau complexă)” (Fractură deschisă): Osul s-a rupt, iar fragmentele osoase au perforat pielea și au ieșit.

Cum se tratează o fractură de femur?

În primul rând, pentru a reduce durerea și a împiedica mișcarea osului fracturat, medicii pot pune o atelă, un fel de placă, în jurul șoldului, acoperind cea mai mare parte a piciorului. Aceasta este o măsură temporară.

În plus, se folosește și un tratament numit „(tracțiune)”. Aceasta ajută la menținerea alinierii corecte a oaselor fracturate. Există două tipuri de „(tracțiune)”:

• „(Atele de tracțiune ponderate)”: Aceasta implică atașarea unei curele la gleznă, atașarea unor greutăți la aceasta și tragerea lentă a acesteia printr-un cadru și un scripete. Aceasta aplică o presiune ușoară asupra femurului, ajutând la menținerea alinierii oaselor.
• Tracțiunea scheletică: În această operație, medicul efectuează o operație minoră și introduce un ac în femur sau tibie. Apoi, o greutate este atașată acului pentru a menține osul coapsei drept.

Necesită orice fractură de șold intervenție chirurgicală?

Da, cu siguranță.Dacă vă rupeți osul coapsei, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a se vindeca corect. Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei în termen de 24 până la 48 de ore de la accidentare și internare în spital. Medicii efectuează două tipuri principale de intervenții chirurgicale:

• `(Reducere deschisă și fixare internă - ORIF)`
• `(Fixație externă)`

Ce este această intervenție chirurgicală „(ORIF)”?

În cadrul acestei proceduri, chirurgul face o incizie în apropierea articulației șoldului sau genunchiului și realiniază fragmentele osoase rupte. Apoi, se introduce un dispozitiv metalic (de exemplu, o tijă sau o placă) pentru a stabiliza osul.

Ce instrumente metalice sunt folosite în această intervenție chirurgicală „(ORIF)”?

• Tije: Acestea sunt utilizate într-o procedură chirurgicală numită cui intramedular. Chirurgul introduce aceste tije în picior, prin cavitatea medulară (aici se află măduva osoasă).
• Șuruburi: Pentru a împiedica mișcarea bastonului sau a plăcii metalice menționate anterior, se plasează șuruburi în partea superioară și inferioară a acestuia.
• Plăci metalice: Similar unei atele, chirurgul plasează aceste plăci metalice pe exteriorul osului și le fixează cu șuruburi pentru a stabiliza fractura.

Deci, ce este o intervenție chirurgicală de „fixare externă”?

Aceasta este, de asemenea, o intervenție chirurgicală de stabilizare a osului coapsei. Aceasta implică introducerea mai multor știfturi metalice (șuruburi/știfturi) în osul coapsei și atașarea lor la un cadru (ramă) pe partea exterioară a piciorului. Uneori, această procedură este utilizată pentru a stabiliza temporar osul înainte de operația ORIF. Sau, poate fi utilizată atunci când leziunea este prea gravă pentru a efectua o intervenție chirurgicală ORIF.

Această intervenție chirurgicală de „fixare externă” se efectuează sub anestezie. Chirurgii perforează găuri în osul nedeteriorat deasupra și dedesubtul părții fracturate a osului coapsei și introduc tije în ele. Aceste tije sunt atașate la un cadru pe partea exterioară a piciorului. „Articulațiile sferice” din acest cadru permit ajustarea tijelor astfel încât fragmentele osoase rupte să se alinieze exact.

Este necesară fizioterapia după operație?

Absolut! Vei avea nevoie de kinetoterapie pe parcursul recuperării. Aceasta îți va întări mușchii picioarelor, îți va restabili mobilitatea articulațiilor și te va ajuta să mergi din nou normal.

Oferiți analgezice?

Da, medicul dumneavoastră va discuta despre durerea dumneavoastră și vă va prescrie medicamentele adecvate pentru durere.

Care sunt riscurile sau complicațiile care pot apărea în urma acestor intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, intervenția chirurgicală pentru o fractură de șold poate avea unele complicații. Acestea includ:

• Sindromul de compartiment acut (SCA): Acesta apare atunci când presiunea se acumulează în mușchi și fluxul sanguin către mușchi și țesuturi este redus. Acest lucru poate duce la leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Fragmentele osoase nu se potrivesc corect: Acest lucru poate cauza vindecarea incorectă a osului.
• Disconfort cauzat de cuiele și șuruburile introduse.
• „(Sindromul de embolie grasă)”: În această afecțiune, particulele de grăsime se pot acumula în sânge. Pot apărea simptome precum dificultăți de respirație și pierderea conștienței.
• Cheaguri de sânge.
• Marginile ascuțite ale fragmentelor osoase rupte pot tăia sau deteriora vasele de sânge sau nervii.
• Infecţie.

Cum ar trebui să am grijă de mine după operație?

În primele două săptămâni, este esențial să aveți pe cineva acasă care să vă ajute. (Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un îngrijitor calificat care să vină la domiciliu și să vă ajute.)

Când dormi, ar trebui să dormi în poziție verticală, cu piciorul rupt ridicat deasupra inimii . Dormitul în acest fel poate ajuta la reducerea umflăturii piciorului rupt.

Pe măsură ce vă recuperați treptat, veți dori să vă mișcați singur prin casă. Totuși, întrebați-vă medicul câtă greutate puteți pune pe picior. Este posibil să fie nevoie să folosiți un baston, cârje sau un cadru de mers. Kinetoterapeutul vă va arăta cum să le folosiți.

Cel mai important lucru este să fii atent să nu cazi din nou! Dacă cazi din nou, îți poți accidenta din nou femurul. Pentru a reduce la minimum căderile, fă următoarele:

• Dacă dormitorul și baia sunt la etaj, amenajează o zonă temporară de dormit și o toaletă portabilă la parter. În acest fel, nu va trebui să urci și să cobori scările.
• Îndepărtează lucrurile în care te-ai putea încurca, cum ar fi firele de pe podea sau covoarele mici.
• Instalați balustrade în baie, fie în cadă, fie în duș, fie lângă toaletă.
• Instalați balustrade pe ambele părți ale scărilor.
• Luminează-ți bine casa, fie adăugând mai multe corpuri de iluminat, fie folosind becuri mai puternice.
• Păstrează lucrurile pe care le folosești frecvent în dulapuri ușor accesibile, fără a fi nevoie să te urci pe un scaun pentru a le lua.
• Așezați covorașe antiderapante pe podeaua băii.

Cât durează vindecarea unui os femural rupt?

Vindecarea completă poate dura între patru și șase luni . Uneori poate dura mai mult, în funcție de natura fracturii, de vârsta dumneavoastră și de starea generală de sănătate.

De ce durează atât de mult vindecarea? Deoarece un femur rupt trece printr-un proces natural de vindecare. Acesta are mai multe etape:

• Zilele 1-5:Când osul coapsei se rupe, se rup și vasele de sânge care îl alimentează cu sânge. Aceste vase de sânge sparte provoacă formarea unui „hematom”, un cheag de sânge, la locul fracturii. Acest cheag de sânge acționează ca o structură temporară și ajută la vindecarea osului. Sistemul imunitar răspunde la această leziune prin activarea celulelor care îndepărtează țesutul deteriorat și a celulelor care stimulează vindecarea.
• Zilele 5-11: Corpul tău începe să construiască o rețea de cartilaj între fragmentele osoase rupte. De asemenea, începe să formeze os nou (os țesut).
• Zilele 11-28: Rețeaua cartilajului se îngroașă treptat. Se formează vase de sânge noi și mai mult os nou. Pe măsură ce acest proces continuă, osul începe să se repare din nou, devenind în cele din urmă os normal. Întregul proces poate dura luni, chiar ani.

Cum pot preveni o fractură de femur?

Din păcate, evenimentele care cauzează fractura de femur (cum ar fi accidentele auto, căderile, rănile prin împușcare) sunt greu de controlat pentru noi.

Totuși, persoanele care prezintă un risc mai mare de căderi pe măsură ce îmbătrânesc (în special cele peste 65 de ani) trebuie să fie atente. Pot cădea și se pot accidenta chiar și în timp ce stau pur și simplu în picioare.

Dacă aveți peste 65 de ani și vă este frică de căderi, întrebați medicul despre riscul dumneavoastră de a cădea. Spuneți-i dacă luați medicamente care vă provoacă somnolență sau amețeli. Medicul vă poate recomanda lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul. De exemplu, vă poate recomanda exerciții care vă întăresc picioarele și vă îmbunătățesc echilibrul.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Veți avea programări de urmărire la medic, începând cu două săptămâni după operație și la fiecare câteva săptămâni după aceea. Asigurați-vă că mergeți la fiecare programare.

Dacă aveți întrebări despre progresul recuperării dumneavoastră sau despre probleme specifice, cum ar fi gestionarea durerii, discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea.

Când ar trebui să-mi sun medicul sau să solicit asistență medicală de urgență?

În timpul recuperării după o fractură de șold, dacă aveți oricare dintre aceste simptome , sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital:

• Dificultăți de respirație sau dureri în piept la respirație.
• Urinare frecventă sau senzație de arsură la urinare.
• Roșeață sau durere crescută în jurul plăgii chirurgicale.
• Un lichid asemănător puroiului se scurge din rană.
• Umflare la un picior (va fi roșu și va fi mai cald decât celălalt picior).
• Durere de gambă.
• Febră peste 101°F (38,3°C).
• O durere pe care analgezicele tale nu o pot controla.
• Dacă devine brusc dificil să mergi sau să pui greutate pe picior.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

O fractură de șold este o leziune gravă care necesită tratament medical de urgență. După ce vă adresați nevoilor imediate, este o idee bună să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Voi avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale?
• Când ar trebui să încep kinetoterapia?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi controla durerea?
• Când voi putea merge?
• Când voi putea să mă întorc la birou sau la locul de muncă?

Poate durerea să apară în continuare la ani de zile după ce o fractură de femur a fost tratată?

Din păcate, da. Chiar și după vindecarea fracturii, este posibil să aveți în continuare dureri în zona respectivă. Aceasta se numește durere cronică. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• Leziuni ale nervilor cauzate de fractura sau tratamentul inițial.
• Țesut cicatricial.
• Artrită.
• Pseudartroza este incapacitatea oaselor de a se potrivi corect între ele.

Această durere cronică poate fi redusă sau eliminată prin fizioterapie, exerciții fizice și medicație.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci am vorbit mult despre o fractură de femur. Nu uitați, deși este o accidentare gravă, cu îngrijire medicală adecvată și dedicarea dumneavoastră, vă puteți recupera bine.

Secretul unei recuperări rapide este să urmați întocmai instrucțiunile medicale, să faceți exerciții de kinetoterapie conform indicațiilor și să aveți răbdare.

Dacă aveți orice alte întrebări despre această afecțiune, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Vă doresc însănătoșire grabnică!

femur , femur rupt, os coapsei, fractură, intervenție chirurgicală, recuperare, terapie fizică