Medicamentele pentru durere cauzează tulburări stomacale? Atunci haideți să aflăm despre acești inhibitori COX-2!

Simțiți și dureri de stomac, senzație de arsură în stomac sau gastrită atunci când luați analgezice prescrise de medic pentru dureri articulare, dureri de spate sau alte dureri? Aceasta este de fapt o problemă frecventă pentru mulți oameni. Este foarte enervant să aveți o altă problemă după ce ați luat medicamente pentru reducerea durerii. Dar știați că există o clasă specială de medicamente care pot reduce aceste dureri de stomac și pot controla durerea? Această clasă de medicamente se numește inhibitori COX-2 . Astăzi vorbim despre asta.

Ce sunt inhibitorii COX-2? Să înțelegem simplu.

Inhibitorii COX-2 sunt de fapt membri ai aceleiași familii de analgezice cunoscute sub numele de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) . Medicamentele pe care le utilizați adesea, cum ar fi ibuprofenul , diclofenacul și naproxenul , aparțin acestui grup de AINS. Funcția principală a acestor medicamente este de a reduce durerea, de a reduce umflarea și de a reduce febra.

Deci, ce este atât de special la acești inhibitori COX-2? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să analizăm cum funcționează un AINS tipic în interiorul corpului nostru.

Cei doi „lucrători” din corpul nostru: COX-1 și COX-2

Imaginați-vă că în interiorul corpului nostru există un tip de enzimă numită ciclooxigenază ( COX ). Acestea sunt ca niște mici agenți de rezistență care îndeplinesc diverse funcții în corpul nostru. Există în principal două tipuri de astfel de agenți de rezistență COX.

1. COX-1: Aceasta este o proteină „bună”. Rolul său principal este de a proteja mucoasa stomacului și a intestinelor. Ajută la crearea unui strat protector pentru a proteja stomacul de acizii digestivi din alimentele pe care le mâncăm și le bem. De asemenea, este implicată în procesul de coagulare a sângelui .

2. COX-2: Aceasta este adesea „facătoarea de probleme”. Atunci când apare o leziune, o infecție sau o deteriorare a organismului nostru, aceasta merge acolo și produce substanțe chimice numite prostaglandine . Aceste prostaglandine sunt cele care cauzează durere, umflare și febră. Deși acesta este de fapt un proces de protecție în organism, în bolile cronice precum artrita, acest proces continuă să provoace durere.

Acum, uite, când luăm un AINS comun, cum ar fi ibuprofenul, acel medicament intră în organism și blochează atât COX-1, cât și COX-2, ceea ce înseamnă că ambele încetează să funcționeze. Deoarece COX-2 este blocată, durerea și umflarea sunt reduse. Este bine. Dar, deoarece COX-1 este blocată, protecția stomacului este, de asemenea, oprită, iar șansele de inflamație a stomacului, gastrită și chiar ulcere stomacale cresc.

Prin urmare, în timp ce stomacul continuă să fie protejat, doar enzima COX-2, care provoacă durere și inflamație, este inhibată. Simplu spus, cel mai mare avantaj al inhibitorilor COX-2 este că aceștia controlează durerea, reducând în același timp efectele secundare la nivelul stomacului.

Pentru ce afecțiuni sunt utilizați în principal inhibitorii COX-2?

Acest tip de medicament este recomandat de medici pentru o varietate de afecțiuni dureroase și inflamatorii. Mai jos sunt câteva dintre principalele.

În plus, aceste medicamente pot fi utilizate și pentru alte afecțiuni precum guta și migrena, la discreția medicului.

Ce inhibitori COX-2 sunt utilizați în Sri Lanka și în lume?

Cel mai frecvent utilizat inhibitor COX-2 în lume și în Sri Lanka este celecoxibul . Poate ați auzit de el sub denumirea comercială Celebrex® .

În plus, alți inhibitori COX-2, cum ar fi Etoricoxib (Arcoxia®) și Parecoxib (Dynastat®), sunt utilizați în diverse țări din întreaga lume.

Dar ar trebui să știți și acest lucru. Cu câțiva ani în urmă, pe piață existau și alți inhibitori COX-2, cum ar fi Rofecoxib (Vioxx®) și Valdecoxib (Bextra®) . Cu toate acestea, studii ulterioare au descoperit că aceste medicamente au crescut semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral atunci când sunt utilizate pe termen lung. De asemenea, acestea au cauzat unor persoane boli grave de piele. Din aceste motive, aceste medicamente au fost retrase de pe piață.

Cum iau acest medicament? Cât timp ar trebui să-l iau?

Inhibitorii COX-2 sunt de obicei sub formă de pilule, dar pot fi disponibili și sub formă de soluție orală.

Durerea începe să dispară în decurs de o oră de la administrarea acestui medicament.Cu toate acestea, poate dura câteva zile pentru a simți toate beneficiile antiinflamatorii, cum ar fi reducerea umflăturilor.

Cât timp trebuie să luați acest medicament depinde de starea dumneavoastră medicală.

• Pentru dureri pe termen scurt (cum ar fi câteva zile sau două săptămâni): Se recomandă întotdeauna administrarea celei mai mici doze eficiente pentru cel mai scurt timp posibil .
• Pentru o afecțiune pe termen lung, cum ar fi artrita: Medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul medical complet, alte medicamente pe care le luați și chiar rezultatele analizelor de sânge, dacă este necesar, pentru a determina dacă este sigur pentru dumneavoastră să continuați să luați acest medicament.

Cel mai important lucru este să luați întotdeauna doza prescrisă de medicul dumneavoastră, exact așa cum a fost prescris și pe durata prescrisă. Dacă aveți nelămuriri, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe medicamentul sau de a modifica doza.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale inhibitorilor COX-2?

Așa cum am discutat anterior, principalul avantaj al acestor medicamente este că au un impact mai mic asupra stomacului și intestinelor. Dar asta nu înseamnă că sunt lipsite de riscuri. Pot apărea unele efecte secundare, mai ales atunci când sunt administrate în doze mari și pentru perioade lungi de timp.

Cele două riscuri principale:

1. Riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale: Toate AINS, inclusiv inhibitorii COX-2, pot crește într-o oarecare măsură riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Acest risc este chiar mai mare la persoanele care au deja factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

2. Probleme stomacale și intestinale: Deși mai puțin frecvente decât AINS obișnuite, inhibitorii COX-2 pot provoca sângerări stomacale și ulcere la unele persoane. Acest risc este deosebit de mare la vârstnici și la cei care iau alte medicamente care provoacă inflamații stomacale.

Alte reacții adverse posibile:

Nu toate reacțiile adverse enumerate în această listă apar la toate pacienții. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome sau observați ceva neobișnuit, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Cine nu ar trebui să ia acest medicament?

Unele persoane cu anumite afecțiuni medicale nu sunt potrivite pentru administrarea de inhibitori COX-2. Medicul dumneavoastră va lua în considerare toate acestea înainte de a vă prescrie medicamentul.

Persoanele care nu ar trebui să ia inhibitori COX-2:

• Dacă ați avut anterior un accident vascular cerebral.
• Dacă vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală de bypass coronarian sau ați suferit recent o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.
• Dacă aveți o boală renală severă sau insuficiență hepatică.
• Dacă ați avut un atac de astm sau o reacție alergică severă după ce ați luat aspirină sau alt AINS.
• Dacă sunteți alergic la antibioticele sulfonamide.

Cei care ar trebui să fie deosebit de atenți:

• Dacă aveți deja ulcere stomacale sau sângerări.
• Dacă sunteți în ultimele 3 luni de sarcină.
• Dacă ești mamă care alăptează.

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Semne de avertizare care necesită asistență medicală imediată!

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în timp ce luați inhibitori COX-2, opriți administrarea medicamentului și consultați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat departament de urgență al unui spital (ETU).

• Simptome ale problemelor hepatice: urină închisă la culoare, oboseală extremă, îngălbenirea pielii sau a ochilor, scaune de culoare deschisă, dureri de stomac.
• Semne de sângerare: vărsături cu sânge, vărsături care arată ca zațul de cafea, sânge în scaun sau scaun negru ca niște smoală, sânge în urină, sângerări ale gingiilor și vânătăi ușoare.
• Simptome ale problemelor renale: incapacitatea de a urina, scăderea debitului urinar, sânge în urină, creștere bruscă în greutate.
• Semne ale unei reacții alergice severe: erupție cutanată, mâncărime, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, umflarea feței, buzelor sau limbii.
• Simptome ale unui atac de cord: durere de tip constricție în piept, durere care se extinde la brațul stâng, maxilar sau spate, dificultăți de respirație, transpirații.
• Simptome ale unui accident vascular cerebral: amorțeală pe o parte a feței, brațului sau piciorului, dificultăți de vorbire și dureri de cap severe și bruște.