Ați avut și dumneavoastră o îngustare a canalului biliar? Haideți să aflăm mai multe despre strictura biliară.

Ați auzit vreodată de o afecțiune numită strictură biliară? Poate ați simțit dureri în partea dreaptă superioară a abdomenului și o îngălbenire a pielii (asemănătoare icterului )? Atunci acesta este un aspect care v-ar putea interesa. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită strictură biliară . Nu vă faceți griji, înțelegerea corectă a acestui lucru vă poate ajuta să rezolvați multe probleme.

Ce este strictura biliară? Să o înțelegem simplu!

Simplu spus, strictura biliară apare atunci când canalele biliare din interiorul corpului se îngustează din cauza unei boli, leziuni sau blocaje. Gândiți-vă la aceasta ca la o conductă de apă blocată, iar apa va curge mai puțin. Când aceste canale biliare se îngustează, fluxul de bilă din ficat către intestinul subțire este restricționat. Ce se întâmplă atunci? Bila începe să se acumuleze în organism, îngreunând digestia alimentelor. Aceasta se numește și „strictură a canalului biliar”.

Deci, ce sunt aceste canale biliare?

Bine, acum haideți să vedem ce sunt canalele biliare. Acestea sunt ca niște tuburi mici care conectează organele din sistemul digestiv . Ficatul produce un fluid numit bilă. Această bilă te ajută să digerezi alimentele. Așadar, aceste canale biliare preiau bila și o transportă în intestinul subțire. Acolo, acizii din bilă descompun grăsimile și proteinele din alimente și te ajută să le digerezi. Canalul biliar se conectează și la canalul pancreatic. Acest canal pancreatic eliberează enzime, un tip de proteină, care te ajută să digerezi alimentele.

Cât de frecventă este această îngustare a căilor biliare?

Experții nu știu exact câte persoane dezvoltă această îngustare a căilor biliare în fiecare an. Cu toate acestea, se pare că această afecțiune devine din ce în ce mai frecventă. Un motiv ar putea fi creșterea numărului de intervenții chirurgicale de îndepărtare a vezicii biliare , în special a colecistectomiei laparoscopice . În timpul acestor intervenții chirurgicale, căile biliare pot fi uneori deteriorate și cicatrizate, ceea ce poate provoca îngustarea lor. Cu toate acestea, această afecțiune este foarte rară la copiii mici.

Care sunt principalele cauze ale îngustării căilor biliare?

Foarte rar, un bebeluș poate avea o îngustare a canalului biliar la naștere. Este o afecțiune congenitală . Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, la aproximativ șapte din zece bebeluși, această îngustare a canalului biliar este cauzată de cancer. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancerul pancreatic și colangiocarcinomul.Aceasta este cauza principală. Aceste tipuri de cancer pot provoca, de asemenea, îngustarea căilor biliare:

• Cancerul vezicii biliare
• Carcinom hepatocelular
• Cancer la ficat
• Limfom
• Răspândirea cancerului la alte părți ale corpului ( metastaze )
• Cancerul de intestin subțire

Ce alte afecțiuni, în afară de cancer, ar putea cauza acest lucru?

Îngustarea căilor biliare poate apărea din cauza unor afecțiuni non-canceroase (benigne), care reprezintă aproximativ 30% din cazuri. De asemenea, poate fi cauzată de anumite tratamente medicale. Să aruncăm o privire la acestea:

• Leziuni sau traume abdominale
• Pancreatită autoimună și pancreatită (inflamația pancreasului)
• Cicatrizarea ductului biliar cauzată de calculi biliari
• „Sindromul Mirizzi” (acesta apare atunci când calculii biliari se fixează în vezica biliară și blochează căile biliare)
• Colangita biliară primară
• Colangita sclerozantă primară
• Radioterapia

Ce este această „(strictură biliară anastomotică)”?

Unele intervenții chirurgicale, cum ar fi procedura Whipple (o intervenție chirurgicală majoră pentru cancerul pancreatic) sau transplantul de ficat, pot provoca o strictură biliară anastomotică. În aceste intervenții chirurgicale, chirurgul reconecta tuburile din sistemul digestiv. Această reconectare se numește anastomoză. Uneori, canalele biliare se pot deteriora sau se pot cicatriza și îngusta în punctul în care sunt conectate. Aceasta se numește strictură biliară anastomotică.

Care sunt simptomele stenozei canalului biliar?

Dacă aveți această afecțiune, este posibil să prezentați simptome precum acestea. Rețineți că prezența unuia sau a două dintre aceste simptome nu înseamnă că aveți boala, dar este important să fiți conștienți de ele.

• Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului .
• Senzația că ai febră și că ți se face frig în organism .
• Culoarea scaunului se poate schimba . Poate fi gri sau deschis, ca argila.
• Mâncărime constantă a pielii (Puritus).
• Icter : Aceasta este o îngălbenire a albului ochilor și a pielii.
• Pierderea poftei de mâncare .
• Senzație de greață și vărsături .

Ce complicații ar putea apărea dacă acest lucru continuă?

Dacă o conductă biliară se îngustează sau se blochează pentru o perioadă lungă de timp, bila se poate acumula în ficat. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți dezvolta infecții , boli hepatice și cicatrizare a ficatului, ceea ce poate duce la afecțiuni precum ciroza hepatică . De aceea este important să fiți conștienți de aceste simptome.

Ce fel de medic este necesar pentru a diagnostica și trata această afecțiune?

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați mai întâi un gastroenterolog, un medic specializat în boli legate de sistemul digestiv . El sau ea este cel care poate diagnostica și trata cu precizie aceste afecțiuni.

Cum diagnostichează medicii această îngustare a căilor biliare?

Specialistul dumneavoastră poate efectua mai multe teste pentru a confirma această afecțiune.

• Analize de sânge:
• Testul bilirubinei: Atunci când canalele biliare se îngustează sau se blochează, în organism se acumulează un produs rezidual numit bilirubină din bilă. Acest test măsoară acest nivel.
• Teste funcționale hepatice: Acestea verifică dacă există niveluri crescute ale enzimelor hepatice.

• Teste imagistice: Aceste teste pot examina starea canalelor biliare din interiorul corpului.
• Ecografie: Aceasta utilizează unde sonore pentru a fotografia canalele biliare și a evidenția blocajele sau îngustarea acestora. De asemenea, este posibil să vi se facă o ecografie endoscopică ( o ecografie efectuată printr-un tub cu o cameră), o ecografie abdominală sau o ecografie hepatică.
• Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP): Aceasta este o combinație între o endoscopie superioară și o radiografie. Gâtul este amorțit și se introduce un endoscop (un tub flexibil cu o cameră) pentru a examina organele din stomac și canalele biliare. În acest moment, se poate preleva o probă de țesut folosind un echipament special și se poate trimite pentru o biopsie . Această biopsie poate fi utilizată și pentru a verifica prezența celulelor canceroase.
• Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (CPRM): Acesta este un test RMN avansat care poate obține imagini foarte clare ale căilor biliare, ficatului, pancreasului și vezicii biliare.
• Colangiografia transhepatică percutanată (PTC): Acesta este un test radiografic special. În cadrul acestui test, medicul injectează un colorant special (substanță de contrast) prin ficat în canalele biliare. Radiografiile sunt apoi folosite pentru a vedea cum circulă colorantul prin canalele biliare în intestinul subțire. Colorantul poate evidenția orice blocaje.

Cum se tratează această îngustare a canalului biliar?

Uneori, medicii pot trata și cauza obstrucției căilor biliare în același timp cu efectuarea unei CPRE sau a unei tomografii posttraumatice posttraumatice (PTC). În funcție de cauză, medicul poate lua măsuri precum:

• Dacă există pietre în vezica biliară, spargeți-le și îndepărtați-le.
• Folosind un dispozitiv asemănător unui balon pentru a lărgi un canal biliar îngustat, se introduce un stent (un tub mic din metal sau plastic) pentru a preveni îngustarea din nou a acestuia.
• Îndepărtarea tumorilor, dacă există.

Care sunt tratamentele chirurgicale?

Doar un număr mic de persoane au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a corecta o îngustare a canalului biliar. Dacă îngustarea este cauzată de cancer, intervenția chirurgicală poate fi posibilă. Opțiunile chirurgicale includ:

• Operația de bypass este efectuată pentru a ocoli canalul biliar blocat și a direcționa bila în intestinul subțire.
• Rezecția implică îndepărtarea părții bolnave a canalului biliar și reconectarea părții sănătoase (anastomoză).

Poate recidiva această afecțiune după tratament?

Da, este posibil ca canalul biliar să se îngusteze din nou după tratament și deschidere. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală de explorare a canalului biliar pentru a îndepărta canalul biliar îngustat. După îndepărtare, canalul biliar sănătos și intestinul subțire sunt reconectate.

Există complicații după tratament?

Complicațiile după tratament variază în funcție de tratament. Unele persoane pot dezvolta pancreatită acută (umflarea pancreasului) după ERCP. Prin urmare, este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Putem face ceva pentru a preveni această îngustare a canalului biliar?

Există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta anumite afecțiuni care pot cauza îngustarea căilor biliare. De exemplu:

• Mâncați o dietă sănătoasă cu fructe și legume proaspete.
• Reduceți nivelul colesterolului . Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății vezicii biliare și la prevenirea formării calculilor biliari.
• Menține o greutate sănătoasă, care ți se potrivește.
• Dacă aveți probleme cu consumul de alcool, cereți ajutor. Acest lucru poate ajuta la prevenirea pancreatitei și a altor leziuni hepatice.

Cel mai important lucru este să încerci să menții un stil de viață sănătos. Lucruri precum o dietă echilibrată și exercițiile fizice te vor proteja de multe boli.

Care sunt perspectivele de recuperare pentru o persoană cu această afecțiune?

Perspectivele de recuperare depind de cauza obstrucției căilor biliare. Tratamentele care deschid canalul biliar blocat au de obicei succes. Cu toate acestea, afecțiunea care a cauzat obstrucția (cum ar fi cancerul) poate necesita un tratament mai complex.

Care este timpul de recuperare după tratament?

Timpul de recuperare, adică cât de repede vă puteți întoarce la muncă, școală și activitățile normale, va varia în funcție de tipul de tratament pe care l-ați urmat. Tratamentele minim invazive, cum ar fi ERCP, tind să fie mai rapide și mai puțin dureroase decât intervențiile chirurgicale deschise care necesită incizii mari. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a asigura o recuperare sigură. Vi se poate recomanda să consumați o dietă lichidă, fadă , pentru o perioadă sau să vă schimbați dieta pentru a include alimente ușor de digerat .

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic:

• Febră persistentă.
• Durere recurentă în abdomenul superior.
• Semne de infecție după tratament (de exemplu, scurgerea de puroi din rană, roșeață).
• Pierdere în greutate fără motiv, senzație de greață sau vărsături.
• Albul ochilor sau al pielii se îngălbenește (icter) .

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?

Puteți adresa medicului întrebări de genul:

• Ce cauzează această îngustare a căilor mele biliare?
• Ce tratament este cel mai potrivit pentru mine?
• Există lucruri pe care le pot face pentru a reduce riscul ca acest tip de îngustare a căilor biliare să se întâmple din nou?

Simptome precum durerile de stomac, febra, frisoanele și icterul pot fi foarte supărătoare, mai ales dacă apar brusc. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, cel mai bine este să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră. Acesta poate apoi efectua teste pentru a identifica cauza și a recomanda tratamentul adecvat.

Mesaj principal: Cele mai importante lucruri de reținut

Deci, sper că acum înțelegeți mai bine strictura biliară despre care am vorbit astăzi.

• Aceasta este o îngustare a canalelor biliare, care obstrucționează fluxul bilei.
• Pot exista multe motive; lucruri precum cicatrici de la operații, pietre la vezica biliară și cancer.
• Fiți atenți la simptome precum dureri abdominale, icter, mâncărime și modificări ale culorii scaunului.
• Dacă observați aceste simptome, consultați imediat un gastroenterolog .
• Există tratamente, așa că nu intrați în panică. Cu cât este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât rezultatele sunt mai bune.
• Un stil de viață sănătos contribuie în mare măsură la prevenirea unor astfel de afecțiuni.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Rămâneți sănătos!