Pentru cine lucrează de fapt medicul tău? (Asistență medicală corporativă)

Poate că ai pățit asta uneori. Aștepți săptămâni întregi să mergi la medic și, când ajungi în sfârșit, nici măcar nu ai ocazia să vorbești despre toate problemele tale de sănătate. Doctorul pare un tip drăguț, dar este foarte nervos. Nu mai e ca înainte și poate ai simțit că doctorii sunt ca niște mașini care bifează lucruri pe o listă. De ce s-a schimbat totul așa?

Simplu spus, răspunsul este: Medicii din ziua de azi adesea nu lucrează pentru tine. Ei lucrează pentru corporații mari.

De ce se întâmplă asta? Ce s-a întâmplat cu sistemul de sănătate?

În ultimele decenii, sistemul de sănătate a trecut printr-o transformare majoră în întreaga lume. Potrivit Dr. Jane Zhu, cercetătoare în domeniu, principalul lucru pe care îl observi atunci când te uiți la sistemul de sănătate este că totul devine rapid din ce în ce mai interconectat. Adică, marile corporații au început să cumpere spitale, aziluri de bătrâni, centre medicale și chiar farmacii în număr mare.

În țări precum Statele Unite, trei sferturi dintre medici lucrează acum pentru spitale sau alte entități corporative. Aceste instituții nu sunt controlate de medici, ci de oameni din domeniul afacerilor și finanțelor. Chiar și așa-numitele organizații non-profit sunt conduse acum ca marile afaceri.

Un alt motiv pentru aceasta este ceea ce se numește „capital privat”. Simplu spus, aceasta implică cumpărarea unei companii mari cu bani, a unui spital sau a unei clinici existente, obținerea unui profit cât mai repede posibil și vânzarea acesteia la un preț mai mare într-o perioadă scurtă de timp, cum ar fi 5 ani.

De ce sunt rezultatele atât de slabe, în ciuda cheltuielilor mulți?

La prima vedere, s-ar putea să nu pară prea multe probleme în a gestiona sistemul de sănătate ca o afacere. S-ar putea crede că, atunci când oamenii cu cunoștințe de afaceri gestionează aceste lucruri, întregul sistem ar fi mai eficient. Adică, s-ar putea argumenta că, dacă serviciile medicale ar fi gestionate la fel ca alte afaceri, poate că sistemul de sănătate ar fi și mai bun.

Dar, de fapt, a fost invers.

De-a lungul anilor, pe măsură ce asistența medicală a devenit o afacere, am văzut costuri în creștere, facturi medicale care au dus oamenii la îndatorări și mai mari și, în cele din urmă, o asistență medicală mai slabă decât se aștepta.

De exemplu, Statele Unite cheltuiesc cel mai mult pentru asistența medicală dintre țările cu venituri mari din lume. Însă oamenii din această țară au o speranță de viață mai scurtă decât în ​​alte țări. Aceștia mor mai des din cauza bolilor care pot fi prevenite. De asemenea, au rate ridicate ale mortalității materne și infantile. Așadar, de ce sunt rezultatele atât de proaste, în ciuda cheltuielilor atât de mari?

Două obiective contradictorii

Aici se află esența problemei. Scopul medicinei și scopul unei afaceri sunt două lucruri complet diferite. Când aceste două se ciocnesc, partea pacientului ar trebui să fie întotdeauna pe primul loc, dar oare chiar asta se întâmplă?

După cum spune Dr. Shue, „Riscul fundamental al implicării corporațiilor în domeniul sănătății este riscul de a pune profitul mai presus de orice.” De fapt, în acest model de afaceri, nu există nicio șansă să nu fie așa.

Aceste consecințe periculoase pot fi observate în întregul sistem de sănătate.

• Reducerea personalului: Pentru a crește profiturile, numărul medicilor din unitățile de tratament de urgență (UTU) este redus. Rezultatul? Pacienții trebuie să aștepte mai mult la coadă și au mai puțin timp la dispoziție pentru a discuta cu un medic.
• Mai mulți pacienți, mai puțin timp: Medicii sunt sub presiunea de a consulta mai mulți pacienți pe zi, ceea ce reduce timpul și atenția pe care o pot acorda fiecărui pacient. Uneori, medicul se poate simți copleșit de timpul pe care îl are la dispoziție pentru a răspunde la fiecare întrebare pe care o aveți.
• Evitarea bolilor care sunt ușor de tratat dacă sunt depistate din timp: O boală precum diabetul poate să nu fie recunoscută până când nu trebuie amputat un picior, deoarece nu există timp pentru a discuta în mod corespunzător și a asculta detaliile.
• Teste inutile: Uneori, pentru a crește factura, se fac teste de laborator care nu sunt necesare clinic șiMedicii pot fi presați să efectueze scanări (teste imagistice).

Această presiune a cauzat stres mental sever și epuizare chiar și în rândul medicilor.

Se pronunță medicii împotriva acestui lucru?

Chiar dacă noi, ca pacienți, începem să înțelegem aceste lucruri acum, medicii se confruntă cu ele în fiecare zi. Însă a vorbi despre asta este foarte periculos. Deoarece mulți medici lucrează pe bază de contract. Prin urmare, dacă critică metodele companiei, pot fi concediați fără niciun motiv.

De exemplu, în 2017, medicul american Dr. Raymond Brovont a fost concediat după ce a declarat că Unitatea de Pediatrie unde lucra avea personal insuficient și că reprezenta o amenințare la adresa siguranței copiilor.

Aceasta este o mare problemă pentru medici, deoarece jurământul lor profesional este „să nu facă rău și să pună pe primul loc interesul pacientului”.

Cu toate acestea, medicii se opun acum acestui lucru.

• Acțiuni în justiție: În unele țări, există legi care interzic persoanelor care nu sunt medici să furnizeze servicii medicale. Folosind aceste legi, unele asociații medicale depun procese împotriva acestor mari companii.
• Sindicate: Medicii se afiliează din ce în ce mai mult la sindicate, conștienți că negocierea colectivă este cea mai bună modalitate de a-și proteja drepturile și pe cele ale pacienților lor.

Ce putem face noi, ca pacienți?

Soluția finală se află în mâinile publicului. Trebuie să fim conștienți de acest lucru. Trebuie să punem întrebări.

Legea americană „Fără surprize”, care protejează pacienții de facturi mari și neașteptate, a fost adoptată deoarece oamenii obișnuiți s-au unit și și-au ridicat vocile pentru ea. Chiar dacă marile companii au făcut lobby împotriva ei, guvernul a ascultat cetățenii.

Cu toții trebuie să ne punem această întrebare:

„Vrei un sistem de sănătate comercial, axat pe profit, al cărui unic scop este să facă bani de pe urma ta? Sau vrei un sistem de sănătate responsabil social, al cărui unic scop este să te ajute?”

A te gândi la asta, a vorbi despre asta și a fi conștient este începutul schimbării. Data viitoare când mergi la medic, amintește-ți aceste lucruri. Pune-ți întrebările clar, înțelege tratamentul și asumă-ți responsabilitatea pentru sănătatea ta.