Ești și tu îngrijorată de o creștere a hormonilor masculini din organism? Hai să vorbim despre hiperandrogenism!

Ești îngrijorat de unele schimbări din corpul tău? Poate că motivul este o creștere a cantității de androgeni, un tip de hormon masculin, din organism. Această afecțiune este numită medical hiperandrogenism . Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact hiperandrogenismul?

Simplu spus, hiperandrogenismul înseamnă că organismul tău are prea mulți androgeni, un tip de hormon sexual. Androgenii sunt importanți pentru pubertate, sănătatea reproductivă și creșterea corporală.

Acum, uite, hormonii sunt substanțe chimice din corpul nostru. Sunt ca niște mesageri. Călătoresc prin sânge și le spun organelor, mușchilor și altor țesuturi ce să facă și când să o facă.

Androgenii sunt produși în corpul fiecărei persoane. Dar bărbații produc cea mai mare cantitate. Femeile produc aproximativ a douăsprezecea parte din cantitatea din corpul unui bărbat. Testosteronul este principalul dintre acești androgeni.

Androgenii sunt produși de testicule la bărbați și de ovare la femei. Acești hormoni sunt produși și de glandele suprarenale situate deasupra rinichilor. De asemenea, ajută la transformarea androgenilor slabi în androgeni mai puternici în locuri precum țesutul adipos și pielea.

Simptomele acestei afecțiuni, numită hiperandrogenism, pot varia în funcție de vârstă și sex. Există mai multe cauze posibile și tratamente pentru aceasta.

Sunt hiperandrogenismul și PCOS același lucru?

Mulți oameni cred că hiperandrogenismul și sindromul ovarelor polichistice (SOP) sunt aceeași boală. Deși există o relație strânsă între cele două, ele nu sunt același lucru.

Hiperandrogenismul este o caracteristică cheie a sindromului ovarelor polichistice (SOP). SOP este un dezechilibru hormonal cauzat de producerea unei cantități prea mari de hormoni masculini de către ovare. Afectează femeile.

Așadar, deși PCOS este o cauză frecventă a hiperandrogenismului, pot exista și alte cauze ale hiperandrogenismului. În mod similar, PCOS are și alte simptome, cum ar fi chisturile ovariene, pe lângă simptomele hiperandrogenismului.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune? Cât de frecventă este?

Hiperandrogenismul poate afecta pe oricine - copii mici, adulți, pe toată lumea. Cu toate acestea, este cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă .

Între 5% și 10% dintre femeile de vârstă reproductivăAceastă situație este afectantă. Asta înseamnă că nu este atât de rar pe cât ai putea crede.

Această afecțiune este mai puțin probabil să afecteze băieții și bărbații adulți.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele hiperandrogenismului variază în funcție de sexul dumneavoastră și de faptul dacă ați trecut prin pubertate.

Dar iată un lucru important de reținut. Chiar dacă aveți aceste simptome, nivelurile de androgeni din sânge pot fi normale. Acest lucru se datorează faptului că fiecare dintre aceste simptome poate avea și alte cauze. De asemenea, chiar dacă analizele de sânge arată că nivelurile de androgeni sunt ridicate, este posibil să nu aveți simptome majore.

Cel mai important lucru este că, dacă aceste simptome apar brusc și rapid, ar trebui să consultați neapărat un medic cât mai curând posibil, deoarece în astfel de cazuri, cauza poate fi o tumoare secretoare de androgeni.

Acum să vedem cum afectează acest lucru diferite persoane.

Pentru fete (înainte de pubertate)

• Clitoris mărit .
• Acnee și ten gras.
• Creșterea nedorită a părului de pe corp (hirsutism) . Aceasta înseamnă că „părul maroniu deschis” este înlocuit cu păr aspru, foarte aspru, pe zone precum buza superioară, bărbia, pieptul, stomacul și spatele.

Pentru copiii de sex masculin (înainte de pubertate)

• Penis mărit .
• Creștere prematură sau excesivă a părului în zona intima și la axile.
• Adâncirea vocii.

Pentru femeile mai în vârstă

• Acnee și ten gras.
• Creșterea nedorită a foliculilor de păr de pe corp ( hirsutism) .
• Ciclu menstrual lunar neregulat.
• Dificultăți în a avea copii (infertilitate) .
• Căderea părului de tip masculin ( alopecie androgenică) .

Pentru bărbații adulți

Modul în care acest lucru afectează bărbații adulți depinde de faptul dacă hormonii suplimentari provin din glandele suprarenale sau din ceva administrat extern (cum ar fi injecțiile cu steroizi anabolizanți ). Dacă nivelul de androgeni din glandele suprarenale crește, bărbații adulți pot să nu observe nicio modificare fizică majoră. Cu toate acestea, acest lucru poate reduce funcția testiculelor și poate îngreuna conceperea copiilor.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Hormonii androgeni sunt produși de ovare, glandele suprarenale și celulele adipoase la femei, iar de testicule și glandele suprarenale la bărbați.

Există și alți hormoni care afectează producerea și eliberarea acestor androgeni. De exemplu , hormonul luteinizant (LH) și hormonul adrenocorticotrofic (ACTH) . Ambii hormoni sunt eliberați de glanda pituitară.

Dacă unul sau mai multe dintre aceste organe sau unul dintre acești hormoni nu funcționează corect, poate apărea hiperandrogenism.

Există mai multe motive principale pentru aceasta:

• Sindromul ovarelor polichistice (SOP) - Aceasta este cea mai frecventă cauză.
• Hiperplazia suprarenală congenitală (HAC) .
• Boala lui Cushing .
• Tumori secretoare de androgeni.
• Unele medicamente.

Acum să analizăm fiecare dintre aceste motive puțin mai detaliat.

Sindromul ovarelor polichistice (SOP)

În rândul femeilor tinere și mai în vârstă, PCOS este cea mai frecventă cauză de hiperandrogenism persistent după pubertate. Între 80% și 90% dintre femeile cu hiperandrogenism au, de asemenea, PCOS .

În PCOS, ovarele produc mai mulți androgeni din cauza nivelurilor persistent ridicate de LH și insulină (hiperinsulinemie). În plus, nivelurile crescute de insulină inhibă și ficatul să producă o proteină numită globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG) . Aceasta crește nivelul de testosteron liber din sânge.

Hiperplazie suprarenală congenitală (HAC)

Hiperplazia suprarenală congenitală (HAC) este un grup de afecțiuni genetice care afectează glandele suprarenale.

În CAH, mutațiile genetice cauzează o deficiență a unei enzime numite 21-hidroxilază , care ajută organismul să producă hormoni. La multe persoane cu CAH, această deficiență enzimatică determină glandele suprarenale să producă mai mulți alți hormoni, cum ar fi testosteronul.

Cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului la femeile cu hiperplazie suprarenală este hiperplazia suprarenală congenitală non-clasică . Aceasta este o afecțiune în care enzima 21-hidroxilază este parțial deficitară. Această afecțiune afectează aproximativ 2% dintre femeile cu hiperandrogenism.

Boala lui Cushing

Boala Cushing este un tip de afecțiune numită sindrom Cushing . Sindromul Cushing este o afecțiune rară care apare atunci când organismul are prea mult cortizol (de asemenea, un hormon).

Boala Cushing este cauzată de o tumoare necanceroasă din glanda pituitară. Această tumoare secretă exces de ACTH (hormon adrenocorticotrop), care crește nivelul de cortizol.

Excesul de ACTH determină glandele suprarenale să elibereze androgeni în exces, ceea ce provoacă hiperandrogenism.

Sindromul Cushing are și alte simptome:

• Vergeturi violete pe abdomen.
• Creștere rapidă în greutate în zona feței, abdomenului și gâtului.
• Tensiune arterială crescută.

Dacă aveți astfel de simptome, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Tumori secretoare de androgeni

Unele tumori ale glandelor suprarenale sau tumori ale ovarelor sau testiculelor pot produce și secreta androgeni. Acest lucru face ca nivelurile de androgeni din organism să fie mai mari decât în ​​mod normal. Hiperandrogenismul cauzat de aceste tumori este adesea foarte sever și apare brusc .

Hiperandrogenismul, cauzat de tumori ovariene sau suprarenale, este rar. Afectează doar aproximativ 0,2% dintre persoane. Cu toate acestea, dacă dezvoltați brusc simptome de hiperandrogenism, consultați imediat un medic.

Unele medicamente

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, hiperandrogenism. Principalele medicamente care cauzează acest lucru sunt:

• Steroizi anabolizanți-androgeni (acestea sunt forme sintetice de testosteron, utilizate greșit de unii sportivi pentru a îmbunătăți performanța).
• Progestine sintetice (acestea sunt medicamente care provoacă modificări la nivelul uterului și sunt utilizate în diverse scopuri).
• Medicamente antiepileptice ( medicamente pentru prevenirea convulsiilor ).

Cum constatați acest lucru? (Diagnostic)

Dacă sunteți femeie și suspectați că aveți hiperandrogenism, medicul dumneavoastră vă va efectua un examen fizic și va căuta simptome precum creșterea nedorită a părului. De asemenea, vă va pune câteva întrebări despre istoricul dumneavoastră medical:

• Vârsta la care sânii încep să se dezvolte.
• Vârsta la care părul începe să apară în zona intima.
• Vârsta la prima menstruație.
• Epilezi părul (te bărbierești, ai făcut epilare cu laser)?
• Ai folosit vreodată steroizi anabolizanți sau testosteron fără prescripție medicală?
• Lucruri precum cât de des îți vine menstruația, câte zile durează și cât sângerezi.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hiperandrogenism, va solicita analize de sânge pentru a verifica anumite niveluri hormonale. Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea afecțiunii.

Ce fel de teste se fac?

Dacă aveți simptome de hiperandrogenism, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge precum acestea:

• Testosteron totalAceasta măsurătoare măsoară cantitatea totală de testosteron din sânge. Acest nivel poate fi ușor mai mare la femeile cu PCOS. Dacă este foarte mare, ar putea fi o tumoare la nivelul ovarelor sau testiculelor.
• Testosteron liber : Acest testosteron nu este legat de nicio proteină. Aceasta reprezintă o cantitate mică de testosteron total. Acest nivel poate fi, de asemenea, crescut la femeile cu PCOS.
• Androstenedionă : Acesta este un hormon steroid cu efect androgenic redus asupra organismului. Cu toate acestea, acționează în principal ca o etapă intermediară în producerea de testosteron și estrogen în organism. Dacă nivelurile sale sunt ridicate, poate fi prezent PCOS.
• Sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS) : DHEAS este un hormon sexual produs de glandele suprarenale. Prin urmare, este un bun indicator al producției de androgeni suprarenali. Este normal ca femeile cu PCOS să aibă niveluri ușor crescute de DHEAS. Dacă acestea sunt foarte mari, ar putea fi un semn al unei tumori suprarenale.
• 17-hidroxiprogesteron : Măsurarea nivelului de 17-hidroxiprogesteron din sânge este un test de bază pentru a verifica prezența hiperplaziei suprarenale congenitale non-clasice, o afecțiune care este o cauză a hiperandrogenismului.

Deoarece pot exista și alte cauze pentru simptomele hiperandrogenismului, medicul dumneavoastră va solicita și alte analize de sânge pentru a exclude aceste cauze.

În plus, pot fi efectuate teste imagistice precum acestea pentru a determina cauza hiperandrogenismului:

• O ecografie pelviană pentru a verifica dacă există chisturi ovariene (un alt simptom al sindromului ovarelor polichistice) sau alte noduli.
• Pentru a verifica prezența tumorilor glandelor suprarenale , se efectuează tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) .

Medicii urmăresc reducerea producției de androgeni din ovare sau glandele suprarenale, reducerea nivelului de androgeni liberi și blocarea acțiunii androgenilor.

Cu toate acestea, persoanele cu hiperandrogenism solicită de obicei sfatul medicului pentru a trata principalele simptome, cum ar fi creșterea nedorită a părului, acneea și menstruația neregulată.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul pentru hiperandrogenism depinde de cauză. De exemplu:

• Hiperandrogenismul adrenal poate fi controlat cu doze mici de corticosteroizi .
• Dacă există tumori în ovare, testicule sau glandele suprarenale, acestea pot necesita îndepărtarea chirurgicală. La femeile perimenopauzale sau aflate la menopauză cu hiperandrogenism sever, poate fi necesară și o ooforectomie (îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a ambelor ovare) .
• Dacă hiperandrogenismul este cauzat de un medicament pe care îl luați, medicul dumneavoastră vă va recomanda fie oprirea administrării medicamentului, fie trecerea la un alt medicament.

Medicamentele antiandrogenice sunt, de asemenea, un tratament comun pentru hiperandrogenism. Acestea blochează efectele androgenilor, cum ar fi testosteronul.

Există mai multe tipuri de medicamente antiandrogenice:

• Contraceptive orale/pilule anticoncepționale care conțin etinilestradiol (estrogen) și progesteron antiandrogenic: Exemplele includ pilule care conțin acetat de ciproteronă (de exemplu, Diane®-35), drospirenonă (de exemplu, Yasmin®, Yaz®) sau dienogest (de exemplu, Valette®). Acestea pot trata acneea, creșterea nedorită a părului și menstruația neregulată.
• Spironolactonă (Aldactone®) : Acest antiandrogen tratează acneea și creșterea nedorită a părului cauzată de hormoni.
• Ciproteronă : Acest medicament ajută la tratarea PCOS, la scăderea nivelului de testosteron și la reducerea producției de sebum care provoacă acnee.

Tratamentul simptomelor

Persoanele cu hiperandrogenism pot solicita tratament specific pentru simptomele lor:

• Acnee : Tratamentele pentru acnee includ medicamente topice, antibiotice orale, cum ar fi tetraciclina , antiandrogeni (inclusiv terapia hormonală, pilule contraceptive) și pilule cu izotretinoină .
• Hirsutism (creșterea nedorită a părului) : Multe femei cu hirsutism recurg la metode precum epilarea cu ceară, rasul și epilarea cu laser. De asemenea, pot lua pilule contraceptive.
• Menstruații neregulate : Femeile pot folosi metode hormonale de control al nașterilor pentru a-și regla ciclurile menstruale.

Când aceste simptome nu răspund la tratamentele standard din cauza dezechilibrului hormonal, medicul dumneavoastră poate lua în considerare medicamente antiandrogenice mai puternice.

Nu se poate preveni acest lucru?

Din păcate, nu există o modalitate clară de a preveni hiperandrogenismul.

Nu există o modalitate dovedită de a preveni PCOS, cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului. Dar puteți lua măsuri mici pentru a reduce simptomele. De exemplu, consumând o dietă nutritivă,Exercițiile fizice regulate și controlul greutății pot ajuta la reducerea efectelor PCOS și hiperandrogenismului.

Ce ne rezervă viitorul? (Prognoză)

Multe afecțiuni care cauzează hiperandrogenism necesită tratament pe tot parcursul vieții. Uneori, femeile cu hiperandrogenism cauzat de PCOS vor pierde semnificativ în greutate, iar PCOS-ul lor va dispărea. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor vor avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții pentru a reduce simptomele hiperandrogenismului.

Simptomele hiperandrogenismului pot afecta stima de sine și sănătatea mintală. Dacă aceste simptome vă provoacă stres, anxietate și/sau depresie, este important să solicitați ajutorul unui psihiatru sau consilier.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă ți s-a diagnosticat hiperandrogenism și iei medicamente pentru acesta, va trebui să mergi la medic în mod regulat pentru a te asigura că tratamentul funcționează corect.

Dacă hiperandrogenismul vă afectează sănătatea mintală, este esențial să consultați un psihiatru sau un consilier pentru ajutor.

În final, mesajul principal:

Hiperandrogenismul este o afecțiune relativ frecventă în rândul femeilor. Simptomele sale te pot face să te simți jenată și inconfortabil. Dar amintește-ți, nu ești singura, iar această afecțiune poate fi tratată. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. De asemenea, dacă vă afectează sănătatea mintală, asigurați-vă că consultați un psihiatru sau un consilier. Grija pentru sănătatea dumneavoastră este cel mai important lucru.

Hiperandrogenism , Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutism, Acnee, Dezechilibru hormonal, Sănătatea femeii, Dezechilibru hormonal