Ce este un accident vascular cerebral lacunar? Hai să vorbim despre asta simplu!

Astăzi vom vorbi despre o afecțiune gravă de care este foarte important să fim conștienți. Poate ați auzit de accident vascular cerebral. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de accident vascular cerebral este accidentul vascular cerebral lacunar. Simplu spus, aceasta este o afecțiune care apare atunci când se formează un cheag de sânge într-un vas de sânge foarte mic din creier. Este similar cu o conductă de apă blocată care oprește curgerea apei.

Accidentul vascular cerebral lacunar apare atunci când fluxul sanguin către un mic vas de sânge aflat în adâncul creierului se oprește sau este blocat de un cheag de sânge, provocând leziuni acelei părți a creierului. Acesta este un tip de accident vascular cerebral numit accident vascular cerebral ischemic . Medicii îl numesc uneori infarct lacunar. Cuvântul „infarct” înseamnă că atunci când un țesut din organism își pierde alimentarea cu sânge, acel țesut moare. Un accident vascular cerebral este orice acțiune care întrerupe fluxul sanguin către creier.

Aceasta este o urgență medicală care pune viața în pericol , la fel ca un accident. Așadar, dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezentați simptome de accident vascular cerebral, sunați imediat la 911 (sau la numărul local de urgență) . Cu cât ajungeți mai repede la spital și începeți tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a salva o viață. Fiecare secundă contează.

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral lacunar?

Simptomele accidentului vascular cerebral lacunar sunt foarte similare cu cele ale altor tipuri de accident vascular cerebral ischemic. Unul sau mai multe dintre acestea pot apărea simultan:

• Senzație de slăbiciune sau amorțeală pe o parte a feței și a corpului.
• Dificultăți de vorbire, cuvinte neclară și, uneori, pierderea completă a vorbirii (numim aceasta „afazie” ).
• Vorbire neclară, bâlbâieli (aceasta se numește „disartrie” ).
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței (cum ar fi gura trasă într-o parte).
• Slăbirea sau pierderea bruscă a unuia sau mai multora dintre cele cinci simțuri ale noastre (văzul, auzul, mirosul, gustul, atingerea).
• Vedere încețoșată, vedere dublă ( diplopie ).
• Pierderea echilibrului și incapacitatea de a controla membrele, ca la o persoană în stare de ebrietate ( „Ataxie” ).
• Senzație de amețeală sau vertij.
• Greață și vărsături.

Dacă suspectați un accident vascular cerebral, amintiți-vă de această metodă „FII RAPID”!

Este util să vă amintiți aceste litere englezești care înseamnă „BE FAST” (a se vedea și „a fi rapid”) pentru a recunoaște rapid dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți semnele de avertizare ale unui accident vascular cerebral. Să aruncăm o privire la acestea:

• B de la Echilibru: Vezi dacă îți pierzi brusc echilibrul. Ai dificultăți în a sta în picioare sau a merge?
• E pentru Ochi: Observați dacă există o pierdere bruscă a vederii, încețoșare sau modificare la unul sau ambii ochi.
• F de la Față: Rugați-i să zâmbească. Vedeți dacă una sau ambele părți ale feței lor par căzute. Au gura trasă într-o parte?
• A pentru Brațe: Rugați-i să ridice ambele brațe. Dacă au un accident vascular cerebral, un braț ar putea cădea fără a putea susține celălalt.
• S de la Vorbire: Verificați dacă există neclarități, bâlbâieli sau dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite atunci când vorbiți. Puteți vorbi clar când vi se cere să spuneți o propoziție simplă?
• T de la Timp: Timpul este esențial! Dacă observați oricare dintre aceste simptome , solicitați imediat ajutor, ceea ce înseamnă să sunați la 1990. Dacă este posibil, notați ora la care au început simptomele uitându-vă la ceas sau la telefon. Spunerea medicului dumneavoastră când au început simptomele îl poate ajuta să decidă ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Hai să aflăm și despre „Mini-accident vascular cerebral”?

Uneori poate apărea un „atac ischemic tranzitoriu” sau „AIT” . Unii oameni numesc acest fenomen și „mini-accident vascular cerebral”. Acesta se manifestă atunci când aveți simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar acestea dispar după o perioadă scurtă de timp (de obicei în 24 de ore). Totuși, acesta este un avertisment serios că un accident vascular cerebral real ar putea apărea în curând. O persoană care a suferit un AIT are nevoie și de asistență medicală imediată. Nu este o idee bună să îl ignorați pur și simplu.

Ce cauzează accidentul vascular cerebral lacunar?

Accidentele vasculare cerebrale lacunare, așa cum am menționat anterior, sunt cauzate de un cheag de sânge care blochează un mic vas de sânge aflat în adâncul creierului. Aceste zone ale creierului găzduiesc centre importante care controlează simțurile (sentimentele, vederea etc.) și mișcarea, cum ar fi ganglionii bazali și talamusul .

Există mai multe afecțiuni care pot provoca formarea cheagurilor de sânge și accidente vasculare cerebrale lacunare. De exemplu:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Acesta este principalul și cel mai grav factor de risc . Dacă știți că aveți tensiunea arterială ridicată, este esențial să o controlați.
• Niveluri crescute de colesterol din sânge (hiperlipidemie): Când colesterolul „rău” crește, acesta se poate depune în vasele de sânge și le poate bloca.
• Tulburări de coagulare: Unele persoane au tendința ca sângele lor să se coaguleze ușor.
• Infecția cu COVID-19: Aceasta poate fi asociată și cu cheaguri de sânge în unele cazuri.
• Infecții care distrug țesutul corporal: De exemplu, în cazul unei infecții severe, cum ar fi sepsisul , bucăți de țesut mort se pot acumula în sânge și pot călători spre creier, unde se pot bloca.

Nu uita, hipertensiunea arterială este cel mai mare dușman al accidentului vascular cerebral lacunar. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tensiunea arterială și încercați să o mențineți la un nivel sănătos.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta accident vascular cerebral lacunar?

Oricine poate avea un accident vascular cerebral lacunar, dar unele persoane prezintă un risc mai mare. Printre acestea se numără:

• Persoane cu vârsta peste 65 de ani.
• Persoane de origine neagră (acest lucru poate fi legat de factori genetici și socioeconomici).
• Persoanele care fumează sau utilizează alte produse care conțin nicotină (de exemplu, vaping).
• Persoanele care consumă droguri.

De asemenea, persoanele cu anumite afecțiuni medicale prezintă un risc mai mare:

• Persoanele cu o mutație genetică a genei „NOTCH3” (aceasta este legată de o afecțiune rară numită CADASIL).
• Persoanele cu nereguli ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială (care poate provoca formarea de cheaguri de sânge în inimă).
• Tulburare de consum de alcool.
• Pentru cei care au „ateroscleroză”, o boală în care pereții vaselor de sânge devin groși și rigizi.
• Diabet (Diabetul zaharat).

Cum diagnostichează medicii cu precizie un accident vascular cerebral lacunar?

Un medic va stabili dacă aveți un accident vascular cerebral lacunar prin analizarea simptomelor, efectuarea unui examen neurologic , a unui examen fizic și a altor câteva teste speciale. Dacă sunteți dus la camera de gardă, medicii de acolo pot pune acest diagnostic.

Medicii folosesc teste precum acestea pentru a confirma că ați avut un accident vascular cerebral lacunar:

• Analize de sânge: Verifică aspecte precum problemele de coagulare a sângelui, diabetul și nivelul colesterolului.
• Tomografie computerizată: Aceasta poate face imagini ale creierului și poate determina rapid dacă există sângerare sau blocaj al vaselor de sânge.
• EEG (EEG - Electroencefalogramă): Verifică activitatea electrică a creierului (poate fi necesară în unele cazuri).
• ECG (electrocardiogramă): Verificați bătăile neregulate ale inimii și semnele unui atac de cord.
• RMN: Aceasta poate produce imagini mai clare și mai detaliate ale creierului. Acest lucru este foarte important pentru evaluarea cu precizie a leziunilor cerebrale cauzate de un accident vascular cerebral.

Care sunt tratamentele pentru accidentele vasculare cerebrale lacunare?

Cel mai important lucru atunci când se tratează un accident vascular cerebral lacunar este restabilirea fluxului sanguin către creier cât mai repede posibil. Medicii fac acest lucru cât mai repede posibil, deoarece reduce riscul de leziuni cerebrale permanente și deces.

Există două metode principale de tratament:

• Terapia trombolitică: Acestea sunt medicamente care dizolvă cheagurile de sânge. Cel mai adesea se administrează în decurs de patru ore și jumătate de la apariția simptomelor, deoarece, dacă sunt administrate mai târziu, există un risc mai mare de sângerare periculoasă în organism.
• Trombectomia mecanică: Aceasta este o procedură chirurgicală de îndepărtare a cheagului de sânge. Chirurgul introduce un tub mic și subțire (cateter) într-un vas de sânge din altă parte a corpului și îl introduce în cheagul de sânge din creier. Cheagul este apoi fie aspirat complet dintr-o dată, fie spart în bucăți și aspirat. Cu toate acestea, în multe accidente vasculare cerebrale lacunare, vasul de sânge afectat poate fi prea mic pentru a efectua această trombectomie. Medicul și chirurgul vă vor spune ce este cel mai bine pentru situația dumneavoastră.

Pe lângă acestea, este posibil să aveți nevoie de și alte tratamente:

• Anticoagulante: Medicamentele anticoagulante împiedică coagularea ușoară a sângelui. Acestea pot fi administrate și după terapia trombolitică.
• Controlul tensiunii arteriale: Medicii prescriu medicamente pentru a controla tensiunea arterială și a o menține la un nivel sigur.

Este importantă reabilitarea după un accident vascular cerebral?

Da, absolut! Reabilitarea este o parte foarte importantă a tratamentului după un accident vascular cerebral. Acest tratament de reabilitare vă ajută să vă adaptați la schimbările care au avut loc la nivelul creierului și corpului dumneavoastră din cauza accidentului vascular cerebral. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a vă recăpăta abilitățile pe care le aveați înainte de accidentul vascular cerebral sau pentru a vă adapta la viața cu noi dizabilități. Este posibil să aveți nevoie de unul sau de o combinație a acestor tratamente:

• Logopedie: Aceasta poate ajuta la îmbunătățirea abilităților lingvistice, a modului în care vorbiți și la controlul mușchilor care vă ajută să vorbiți, să respirați, să mâncați și să înghițiți. Medicamentele antiplachetare sunt adesea necesare după un accident vascular cerebral lacunar.
• Kinetoterapie: Aceasta poate ajuta la întărirea mușchilor, la îmbunătățirea echilibrului și la recâștigarea utilizării brațelor și picioarelor.
• Terapie ocupațională: Aceasta vă ajută să vă desfășurați în siguranță activitățile zilnice, în special sarcinile care necesită mișcări fine (de exemplu, mâncatul, îmbrăcatul, scrisul).
• Reabilitare cognitivă: Aceasta ajută la îmbunătățirea memoriei, a capacității de concentrare și a altor abilități mentale.

Care este speranța de viață după un accident vascular cerebral lacunar? Este posibilă recuperarea completă?

Numărul persoanelor care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral este în creștere, datorită tratamentelor îmbunătățite și mai rapide. Dar este greu de spus cu siguranță dacă există un program sau o perspectivă de recuperare universală.

Accidentele vasculare cerebrale lacunare (și alte tipuri de „accidente vasculare cerebrale ischemice”) au, în general, o rată de supraviețuire mai mare decât accidentele vasculare cerebrale hemoragice , care sunt cauzate de sângerări cerebrale. Dar asta nu înseamnă neapărat că veți supraviețui mai mult decât alții.

Corpul fiecăruia reacționează diferit la un accident vascular cerebral. Ceea ce înseamnă „recuperare completă” pentru tine poate fi diferit de ceea ce înseamnă pentru altcineva. Este posibil să-ți recapeți funcția completă a creierului și a corpului, dar este posibil să dezvolți și dizabilități noi sau diferite după un accident vascular cerebral lacunar.

Ceea ce vă puteți aștepta depinde de mai mulți factori:

• vârsta ta.
• Cât de repede a fost tratat accidentul vascular cerebral.
• Sănătatea ta generală.

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați. El sau ea vă va ajuta să vă stabiliți obiectivele și așteptările de recuperare în funcție de propria stare de sănătate.

Poate fi prevenit un accident vascular cerebral lacunar?

Da, foarte mult! Menținerea unei stări generale bune de sănătate este cea mai bună modalitate de a preveni accidentul vascular cerebral lacunar. Încercați să faceți următoarele:

• Mențineți sub control tensiunea arterială, nivelul colesterolului și alte afecțiuni medicale (de exemplu, diabetul). Luați medicamentele așa cum v-a prescris medicul.
• Consumă mai multe alimente sănătoase (legume, fructe, leguminoase și fibre). Menține o greutate sănătoasă, potrivită pentru tine.
• Dacă fumați, opriți-vă. Stați departe de alte produse care conțin nicotină.
• Fă exerciții fizice regulate. Fă ceva precum mersul pe jos cel puțin 30 de minute pe zi.

Mergeți la un control medical în fiecare an (sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră). Multe boli și probleme care pot provoca accidente vasculare cerebrale lacunare se dezvoltă treptat în timp. Este posibil să nu observați niciun simptom. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să recunoașteți aceste semne de avertizare din timp și să le gestionați.

Cum să am grijă de mine după un accident vascular cerebral?

Recuperarea după un accident vascular cerebral și parcurgerea unor programe de reabilitare nu este ușoară, este multă muncă. După ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați elaborat un plan de tratament, urmați-l cât mai îndeaproape posibil. În general, ar trebui să faceți următoarele:

• Luați medicamentele exact așa cum v-a fost prescris. Acest lucru este important mai ales dacă luați anticoagulante. Este important să reduceți riscul de formare a cheagurilor de sânge în viitor, iar administrarea medicamentelor conform prescripției medicului vă va ajuta organismul să se vindece.
• Mergeți la programările de recuperare și la alte tratamente. Spuneți-i terapeutului dumneavoastră dacă există ceva care vă face să vă simțiți inconfortabil sau în siguranță. Reabilitarea este o muncă grea, dar nu trebuie să simțiți durere sau disconfort tot timpul.
• Gândește-te și la sănătatea ta mintală.Depresia și anxietatea sunt frecvente după un accident vascular cerebral. Sănătatea mintală este la fel de importantă ca sănătatea fizică. A te simți trist sau anxios nu te face slab sau un ratat. Dacă te simți copleșit de ceva în timpul recuperării, discută cu medicul tău sau cu un consilier în sănătate mintală .

Ce alimente și băuturi ar trebui să evit?

Medicul dumneavoastră vă poate sugera adăugarea sau eliminarea anumitor alimente din dietă. De asemenea, vă poate recomanda să faceți mici modificări în rutina zilnică pentru a vă ajuta să vă gestionați afecțiunile medicale și/sau să reduceți riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în viitor, după un accident vascular cerebral lacunar.

Alimentele care, în general, sunt recomandate a fi evitate sunt:

• Alcool
• Băuturi bogate în cofeină (ar fi mai bine dacă ați putea reduce consumul de ceai și cafea)
• Alimente cu conținut ridicat de zahăr (dulciuri, băuturi)
• Alimente bogate în sare (sodiu) (reduceți sarea din alimente, evitați alimentele procesate cu conținut ridicat de sare)
• Mâncăruri prăjite
• Alimente extrem de procesate (de exemplu, cârnați, chiftele, alimente ambalate)

Când trebuie să merg din nou la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă simțiți că suferiți un alt accident vascular cerebral, sunați imediat la 112 (sau la numărul local de urgență). Un alt accident vascular cerebral este mai probabil să provoace complicații grave și chiar deces. Nu amânați solicitarea de ajutor sau deplasarea la camera de gardă.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral lacunar prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații mai grave. De exemplu:

• Tromboză venoasă profundă (TVP) (cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor)
• Atac de cord
• Pneumonie
• Embolie pulmonară ( cheag de sânge într-un vas de sânge din plămâni)
• Convulsii

Dacă prezentați simptome ale oricăreia dintre aceste complicații, trebuie să apelați imediat serviciile de urgență sau să mergeți la camera de gardă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când vă consultați medicul, nu ezitați să puneți orice întrebări aveți. Iată câteva lucruri pe care ați putea dori să le întrebați:

• „Unde anume în creierul meu am avut acest accident vascular cerebral lacunar?”
• „Ce boală sau problemă a cauzat asta?”
• „De ce fel de medicament am nevoie și cum ar trebui să-l folosesc?”
• „Ce schimbări trebuie să fac în viața mea de zi cu zi?”
• „Ce altceva ar trebui să fac pentru a preveni un alt accident vascular cerebral?”
• „Cât va dura programul meu de reabilitare? La ce rezultate mă pot aștepta?”

În cele din urmă, câteva lucruri de reținut

Accidentul vascular cerebral lacunar (numit și „infarct lacunar”) este o afecțiune care afectează vasele de sânge minuscule din creier, dar poate avea un impact mare asupra sănătății dumneavoastră. De aceea este important să faceți controale regulate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați și să gestionați problemele de sănătate (cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul și diabetul) care cresc riscul de accident vascular cerebral în timp. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune modalități de a gestiona factorii de risc pe care i-ați identificat.

Pe măsură ce te recuperezi după un accident vascular cerebral, nu uita să sărbătorești chiar și micile îmbunătățiri pe care le faci. În unele zile s-ar putea să nu ai chef, dar orice succes merită sărbătorit. Poți fi mândru de munca asiduă depusă în reabilitare.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

Accident vascular cerebral lacunar, infarct lacunar, infarct lacunar, accident vascular cerebral, cheag de sânge, hipertensiune arterială, simptome ale accidentului vascular cerebral